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Neoadjuvantes Adebrelimab mit Dalpiciclib bei resektablen Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus

4. März 2024 aktualisiert von: Xingchen Peng, West China Hospital

Die Sicherheit und Durchführbarkeit von neoadjuvantem Adebrelimab mit Dalpiciclib zur Behandlung von resektablem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus: Eine Phase-1-Studie

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Durchführbarkeit der anti-programmierten Zelltod-Ligand-1(PD-L1)-Immuntherapie, Adebrelimab, in Kombination mit der Cyclin-abhängigen Kinase-4/6-Blockade, Dalpiciclib, als neues neoadjuvantes Behandlungsschema für Patienten zu untersuchen mit resektablem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC).

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

6

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, China, 610041

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten, bei denen durch gastroskopische Biopsien Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre diagnostiziert wurden.

    • Der Primärtumor sollte im Thorax lokalisiert sein; Die primäre Lokalisation wird durch den oberen Rand der Raumforderung bestimmt (oberer thorakaler Ösophagus: vom Brusteingang bis zum unteren Rand des Azygos-Bogens, die endoskopische Untersuchung zeigt 20–25 cm bis zum Schneidezahn; mittlerer thorakaler Ösophagus: vom unteren Rand des Azygos-Bogens bis). auf der Höhe der unteren Lungenvene bis zum Magen zeigt die endoskopische Untersuchung 25–30 cm bis zum Schneidezahn; untere thorakale Speiseröhre: von der Höhe der unteren Lungenvene bis zum Magen zeigt die endoskopische Untersuchung 30–40 cm bis zum Schneidezahn).
    • Die Patienten sollten entsprechend den Untersuchungen untersucht werden, um vor der Operation eine chirurgische Resektion durchführen zu können (verwenden Sie eine erweiterte Thorax- und Abdomen-CT, Ultraschall der Halslymphknoten, um zu beurteilen, ob der Tumor eine offensichtliche Invasion aufweist, ob vergrößerte mediastinale Lymphknoten vorhanden sind; verwenden Sie Untersuchungen). einschließlich Positronenemissions-Computertomographie (PET-CT), endoskopischer Ultraschall (EUS), um eine weitere klinische Stadieneinteilung vorzunehmen, wenn der Primärtumor als T4b, multiple mediastinale Lymphknotenmetastasen oder Fernmetastasen in Betracht gezogen wird.
    • Die Patienten sollten zwischen 18 und 75 Jahre alt sein, die Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) sollte zwischen 0 und 1 Jahre alt sein.
    • Die Patienten sollten in der Lage sein, unsere Forschung zu verstehen und bereit sein, eine chirurgische Behandlung zu akzeptieren und die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
  2. Patient, bei dem ein lokal fortgeschrittenes Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich diagnostiziert wurde, bestätigt durch Histologie oder Zytologie.

    • Patienten, denen eine Operation empfohlen wird
    • Patienten zwischen 18 und 70 Jahren
    • ECOG: 0~2 Punkte
    • Geschätzte Überlebenszeit ≥ 6 Monate
    • Die Patienten sollten in der Lage sein, unsere Forschung zu verstehen und bereit sein, eine chirurgische Behandlung zu akzeptieren und die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  1. Das Tumorstadium ist T4b (AJCC/International Union Against Cancer (UICC) 8. Ausgabe), das gemäß bildgebenden Untersuchungen wie Brust- und Bauch-CT, Ultraschall der Halslymphknoten, Ganzkörper-PET-CT-Scan (optional) oder nicht reseziert werden kann endobronchiale Ultraschalluntersuchung (EBUS) (optional); es lagen mehrere vergrößerte Lymphknoten vor (schätzungsweise ≥3 Lymphknotenmetastasen); Es lagen vergrößerte Lymphknoten an mehreren Stationen vor (schätzungsweise 2 Stationen mit Lymphknotenmetastasen); Es lagen Fernmetastasen vor.
  2. Die Patienten haben eine andere Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapie oder Immuntherapie akzeptiert oder befinden sich in der Behandlung.
  3. Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen (mit Ausnahme der Vorgeschichte bösartiger Tumoren, die geheilt wurden und innerhalb von 5 Jahren nicht wieder aufgetreten sind, wie Basalzellkarzinom der Haut, Plattenepithelkarzinom der Haut, oberflächlicher Blasenkrebs, in situ-Gebärmutterhalskrebs und Magen-Darm-Schleimhautkrebs), usw.)
  4. Eine aktive Autoimmunerkrankung haben, die eine systemische Behandlung erfordert, oder eine dokumentierte Vorgeschichte einer klinisch schweren Autoimmunerkrankung.
  5. Jegliche Vorgeschichte einer allergischen Erkrankung oder einer schweren Überempfindlichkeitsreaktion auf Medikamente oder einer Allergie gegen die Bestandteile des Studienmedikaments.
  6. Bei schwerwiegenden medizinischen Erkrankungen wie Herzfunktionsstörung Grad II und höher (NYHA-Kriterien), ischämischer Herzkrankheit, supraventrikulärer oder ventrikulärer Arrhythmie, schlecht eingestelltem Diabetes mellitus, schlecht eingestellter Hypertonie, echokardiographischer Ejektionsfraktion < 50 % usw.
  7. Mit interstitieller Pneumonitis, nichtinfektiöser Pneumonitis, aktiver Lungentuberkulose oder einer Lungentuberkulose-Infektion in der Vorgeschichte, die durch die Behandlung nicht kontrolliert werden konnte.
  8. Die Patienten leiden an einer schweren systematischen interkurrenten Erkrankung, wie z. B. einer aktiven Infektion oder einem schlecht kontrollierten Diabetes; Gerinnungsstörungen; Blutungsneigung oder unter Behandlung mit Thrombolyse oder Antikoagulanzientherapie.
  9. Die Patienten haben eine aktive Infektion mit HIV, dem Hepatitis-B-Virus (HBV), dem Hepatitis-C-Virus (HCV) oder sind HIV-serumpositiv; oder HBV, HCV-RNA-positiv.
  10. Frauen, die im Serumschwangerschaftstest oder während der Stillzeit positiv ausfallen, oder Personen im gebärfähigen Alter, die während der Forschung keine Verhütungsmaßnahmen anwenden möchten.
  11. Anamnese einer eindeutigen neurologischen oder psychiatrischen Störung.
  12. Anamnese einer eindeutigen neurologischen oder psychiatrischen Störung.
  13. Sie haben innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis ein Prüfpräparat erhalten oder gleichzeitig an einer anderen klinischen Studie teilgenommen.
  14. Alle anderen Faktoren, die nicht für die Einbeziehung in diese von den Forschern beurteilte Studie geeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Adebrelimab+Dalpiciclib (100 mg)

Adebrelimab wird in einer Dosis von 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht alle drei Wochen am Tag 23 eines geplanten 28-Tage-Zyklus und zwei Dosen vor der Operation verabreicht.

Dalpiciclib wird in einer Dosis von 100 mg täglich oral mit dreiwöchiger Einnahme und einer Woche Pause verabreicht. Ein Zyklus besteht aus vier Wochen und wird über zwei Zyklen verabreicht.

Für Dalpiciclib gibt es zwei Dosierungen, 100 mg einmal täglich und 150 mg einmal täglich. Wenn bei keinem Patienten eine DLT auf der 100-mg-Dosis auftritt, wird die 150-mg-Dosis verabreicht.

Dalpiciclib wird in einer Dosis von 100 mg täglich oral mit dreiwöchiger Einnahme und einer Woche Pause verabreicht. Ein Zyklus besteht aus vier Wochen und wird über zwei Zyklen verabreicht.
Adebrelimab wird in einer Dosis von 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht alle drei Wochen am Tag 23 eines geplanten 28-Tage-Zyklus und zwei Dosen vor der Operation verabreicht.
Experimental: Adebrelimab+Dalpiciclib (150 mg)

Adebrelimab wird in einer Dosis von 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht alle drei Wochen am Tag 23 eines geplanten 28-Tage-Zyklus und zwei Dosen vor der Operation verabreicht.

Dalpiciclib wird in einer Dosis von 100 mg täglich oral mit dreiwöchiger Einnahme und einer Woche Pause verabreicht. Ein Zyklus besteht aus vier Wochen und wird über zwei Zyklen verabreicht.

Für Dalpiciclib gibt es zwei Dosierungen, 100 mg einmal täglich und 150 mg einmal täglich. Wenn bei keinem Patienten eine DLT auf der 100-mg-Dosis auftritt, wird die 150-mg-Dosis verabreicht.

Dalpiciclib wird in einer Dosis von 150 mg täglich oral mit dreiwöchiger Einnahme und einer Woche Pause verabreicht. Ein Zyklus besteht aus vier Wochen und wird über zwei Zyklen verabreicht.
Adebrelimab wird in einer Dosis von 20 mg pro Kilogramm Körpergewicht alle drei Wochen am Tag 23 eines geplanten 28-Tage-Zyklus und zwei Dosen vor der Operation verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit der Kombination Adebrelimab und Dalpiciclib, bewertet anhand der Anzahl der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse auftreten
Zeitfenster: bis zu 15 Wochen
Anzahl der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse 1. Grades oder höher auftreten, wie in den Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 (CTCAE v5.0) definiert.
bis zu 15 Wochen
Durchführbarkeit der Kombination von Adebrelimab und Dalpiciclib anhand der Anzahl der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse auftreten
Zeitfenster: bis zu 15 Wochen
Die Patienten können ohne längere behandlungsbedingte Verzögerungen operiert werden. Eine längere behandlungsbedingte Verzögerung wird in Betracht gezogen, wenn sie mehr als 37 Tage ab dem ursprünglich geplanten Operationstermin beträgt. Im Hinblick auf die Durchführbarkeit sollte der geplante Operationstermin neu bewertet werden, wenn nach Einschätzung der Forscher eine Behandlungstoxizität jeglichen Grades vorliegt, die sich negativ auf die Prognose auswirken könnte.
bis zu 15 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Anteil der Teilnehmer, die nach der Behandlung ein progressionsfreies Überleben erreichen
Bis zu 2 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
Anteil der Teilnehmer, die nach der Behandlung überleben
Bis zu 2 Jahre
Schwere pathologische Reaktion
Zeitfenster: bis zu 15 Wochen
Eine schwere pathologische Reaktion (MPR) wurde als weniger als 10 % lebensfähige Tumorzellen definiert.
bis zu 15 Wochen
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: bis zu 15 Wochen
Anteil der Teilnehmer mit messbarer Erkrankung zu Studienbeginn, die nach mindestens einem Therapiezyklus erneut untersucht wurden, mit beobachteter Verringerung der Tumorlast gemäß Definition der RECIST- und iRECIST-Kriterien nach 2 Dosen. Anteil der Teilnehmer mit messbarer Erkrankung zu Studienbeginn, die erneut untersucht wurden – bewertet nach mindestens einem Therapiezyklus mit beobachteter Verringerung der Tumorlast gemäß den RECIST- und iRECIST-Kriterien nach 2 Dosen Adebrelimab und Dalpiciclib
bis zu 15 Wochen
Maximal tolerierte Dosis (MTD) von Dalpiciclib, bestimmt durch die Anzahl der Teilnehmer mit dosislimitierenden Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: bis zu 15 Wochen
Die maximal tolerierte Dosis wird durch die maximale Dosis bestimmt, bei der bei der geringsten Anzahl von Teilnehmern eine dosislimitierende Toxizität auftritt. Die dosislimitierende Toxizität wird anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) definiert.
bis zu 15 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jin Zhou, MD.,PhD., West China Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Januar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

15. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Januar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

6. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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