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Ein Clown begleitet Kinder bei der Blutentnahme

3. März 2024 aktualisiert von: Semra Kose, Necmettin Erbakan University

Die Wirkung eines Clowns, der Kinder während der Blutentnahme begleitet, auf Schmerzen und Angst: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Kinder können während ihrer Entwicklung akuten und chronischen Krankheiten ausgesetzt sein und negative Emotionen und Erfahrungen erleben. Zur Diagnose und Behandlung eines krankheitsbedingt ins Krankenhaus eingelieferten Kindes verursacht die Blutentnahme Schmerzen und Ängste. Zur Linderung von Schmerzen und Ängsten werden bei Kindern pharmakologische und nichtpharmakologische Methoden bevorzugt. Nichtpharmakologische Methoden sind unterstützend, kognitiv und körperlich, obwohl sie gegenüber pharmakologischen Methoden bevorzugt werden, um sie als solche zu klassifizieren. Im Rahmen dieser Klassifikationen kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, wobei die Methode der Ablenkung stärker bevorzugt wird. Diese Studie basiert auf der Ablenkungswirkung des Clowns, einer der Methoden, auf Schmerzen und Angstzustände während der Blutentnahme. um die Auswirkungen des Projekts zu ermitteln. Es ist geplant, die Studie als randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, und in dieser Studie werden 5-12-Jährige mit Kindern im Alter zwischen 18 und 18 Jahren und in der Pädiatrischen Ambulanz der Medizinischen Fakultät der Universität Necmettin Erbakan untersucht. Es war geplant, die Untersuchung in der Blutentnahmestation durchzuführen. Mindestanzahl der in die Studie einzubeziehenden Kinder: Die Interventionsgruppe war mit 28 und die Kontrollgruppe mit 28 geplant, aufgrund der Möglichkeit eines Datenverlusts jedoch 15. Um mehr Daten zu sammeln, beträgt die Anzahl der zu rekrutierenden Kinder für beide Gruppen Angestrebt werden 32-33. Die Kinder werden nach dem Zufallsprinzip den Gruppen zugeordnet und die Zuordnung zu den Gruppen erfolgt auf der Grundlage der geplanten „Stratifizierungs- und blockierten Randomisierungsmethoden“. Es war geplant, soziodemografische Merkmale in Datenerfassungsform, die Wong-Baker Faces Pain Scale (WBFPS) und die Child Anxiety Scale-Dispositional (CAS-D)-Skalen zu verwenden. Einholung der erforderlichen institutionellen Genehmigungen durch den Forscher und Projektberater. Es ist geplant, das Projekt zu starten, sobald dies sichergestellt ist. Forschungsdaten wurden durch persönliche Interviews mit dem „Informed Consent Form“ gesammelt. Die Familie wird über das „Formular der freiwilligen Einwilligung nach Aufklärung“ über die Forschung informiert. In der Interventionsgruppe wird die Blutentnahme mit Schaumblasen und einem Clown durchgeführt. indem man mit den Eltern spielt. Bei der Kontrollgruppe wurde keine Behandlung angewendet und die Blutentnahme der Eltern wird in Anwesenheit des Kindes durchgeführt. Beiden Gruppen werden die WBFPS- und CAS-D-Skalen verabreicht, die sowohl vom Forscher als auch vom Elternteil verwaltet werden. Die zu erzielenden Forschungsergebnisse werden im internationalen SSCI und/oder SCI veröffentlicht, sie werden als wissenschaftliche Artikel in Fachzeitschriften veröffentlicht, nationale und internationale Konferenzen und Symposien organisiert und durch die Präsentation in Seminaren zur Literatur beigetragen, um das Bewusstsein für diesen Bereich zu schärfen Ziel ist es, Licht in die zukünftige Forschung zu bringen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Gesundheit ist das wichtigste Element für den Fortbestand des Lebens. Im Falle einer Unwirksamkeit bei der Aufrechterhaltung der Gesundheit beantragen Kinder bei einer Gesundheitseinrichtung bei ihren Eltern medizinische Versorgung. Dabei sind neben den Eltern auch die Kinder betroffen. Kinder, die im Laufe ihrer Entwicklung vielen akuten und chronischen Krankheiten ausgesetzt sind, sind mit negativen Emotionen und Erfahrungen konfrontiert. Gesundheit zur Wiederherstellung der Gesundheit Bei dem in der Einrichtung aufgenommenen Kind können einige körperliche, kognitive und emotionale Anomalien beobachtet werden. Bei Kindern, deren konkretes Denken und die Fähigkeit, Ursache-Wirkungs-Beziehungen herzustellen, unterentwickelt sind, ist das Krankenhauskonzept eine große Stressquelle. Menschen, die die Krankheit als Strafe empfinden und das Krankenhaus als fremd wahrnehmen, das Kind, das den Gesundheitsdienst als eine Umgebung betrachtet, um zum Diagnose- und Behandlungsprozess beizutragen und gleichzeitig von Gesundheitsdiensten zu profitieren. Invasive Eingriffe sind weit verbreitet. Blut verursacht Gewebeschäden. Schmerzhafte Eingriffe wie die Entnahme und das Einführen von Infusionskathetern verursachen beim Kind Schmerzen, Angst und Furcht.

Schmerz; Das Taxonomiekomitee der International Association for the Study of Pain (IASP) definiert Schmerz als „Schmerz, der von einem bestimmten Körperteil ausgeht, mit oder ohne Gewebeschädigung“, eine unangenehme Erfahrung, die von der eigenen Vergangenheit beeinflusst wird Erfahrungen". Heute wird er zusammen mit Fieber-, Puls-, Blutdruck- und Sättigungswerten ausgewertet. Schmerz wird als 5. Vitalzeichen bezeichnet. Die Beurteilung von Schmerzen bei pädiatrischen Patienten ist zwar schwieriger als bei Erwachsenen, die Beurteilung hängt jedoch von der Schmerzwahrnehmung des Kindes, dem Geschlecht, dem Alter, früheren Schmerzerfahrungen, dem Vorhandensein von Emotionen wie Angst, Traurigkeit und Wut und dem Krankenhaus ab Ist eine Umgebung, die sie nicht mögen, treten Schwierigkeiten auf, abhängig von der Reaktion der Eltern auf den Schmerz. Angst; Laut dem klinischen Protokoll des Gesundheitsministeriums zu Angststörungen ist Angst definiert als Furcht, Aufregung, Unruhe, Panik und das Gefühl, dass etwas Schlimmes passieren wird; es wird auch als endokrine Reaktionen definiert – körperliche Symptome unter dem Einfluss autonomer Reize; kognitive Symptome, die durch unterschiedliche Gedankensymptome gekennzeichnet sind; Begleitend dazu sind auch Verhaltenssymptome, die Ausdruck von Emotionen und Gedanken sind. Blutentnahme bei Kindern: Das Erleben von Schmerzen bei intravenösen Eingriffen, z. B. bei intravenösen Eingriffen, das Verbleib der Nadel im Körper, die Blutentnahme, der Gedanke, dass kontinuierlich Blut aus dem Bereich fließen wird, als Folge von Unsicherheiten über diesen Prozess aufgrund der kognitiven Entwicklung. Zusammenfassung Das Denken und Wahrnehmen von Bedrohungen mit hohen Emotionen rücken das Gefühl der Angst beim Kind in den Vordergrund. Ebenso wie das Konzept des Krankenhauses löst der Prozess der Blutentnahme beim Kind auch Gefühle von Angst, Furcht und Sorge beim Kind aus. Es verursacht auch Schmerzen. Ärztliche Anordnung Kinder, die sich zur Diagnose und Behandlung an die Blutentnahmestation wenden, können während des Eingriffs weinen, schreien und die Station verlassen. Tendenz zu Verhaltensweisen wie Fluchtversuchen, Beugen und Ziehen der zu behandelnden Extremität, Muskelsteifheit.

Krankenschwestern, die lange Zeit mit Kindern verbringen und für deren Pflege und Behandlung verantwortlich sind, sind auch für die Schmerzbehandlung zuständig. Kontrolle und sollte in der Lage sein, Schmerzen effektiv zu bewältigen. Bei der Blutentnahme werden viele verschiedene pharmakologische und nichtpharmakologische Methoden zur Schmerzkontrolle eingesetzt. Blutentnahme-Emla-Creme, die neben pharmakologischen Methoden während der Hautabsorption eingesetzt werden kann, indem sie die Absorption aus intakter Haut gewährleistet. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Schmerzkontrolle, da es die neuronale Übertragung von Rezeptoren blockieren kann. Pharmakologische Methoden erfordern jedoch Personalkenntnisse und -fähigkeiten, sind zeitaufwändig und kostspielig. Nichtpharmakologische Methoden werden weniger bevorzugt als nichtpharmakologische Methoden. Nichtpharmakologische Methoden sind nicht nur eine Behandlungsmethode, die Schmerzen, sondern auch Angstzustände und Depressionen lindert und auch Übelkeit und Erbrechen reduziert. erleichtert erholsamen Schlaf; sorgt dafür, dass sich der Patient wohl fühlt und steigert den Wunsch, an seinem eigenen Genesungsprozess teilzunehmen. Bei Kindern werden nichtpharmakologische Methoden in drei Klassen analysiert: unterstützende, kognitiv/verhaltensbezogene, körperlich unterstützende Methoden; psychosoziale Betreuung wie Ansehen von Videos, Lesen von Büchern, Unterstützung der Familie für das Kind, körperliche Methoden; Berührung, Hautstimulation, Massage, Heiß- und Kaltanwendungen, kognitive Methoden sind die Wahrnehmung – sie basiert auf der sensorisch-verhaltensbezogenen Dimension und umfasst Methoden wie Entspannung und Ablenkung. Häufig während des Blutentnahmeprozesses eingesetzte, aufmerksamkeitserregende Methode, die Symptome von Angst, Unruhe, Furcht und Schmerz reduziert, sowie wirtschaftliche, praktische Anwendung, einfache und zuverlässige, wirksame Methode. Krankenhaus für Ablenkungsclowns, Ansehen von Zeichentrickfilmen, Spielen von Videospielen, Verwendung von Kaleidoskopen und Virtual-Reality-Brillen (VR) gehören zu den Methoden, die verwendet werden können.

Clowns interagieren mit Kindern, indem sie in jeder Umgebung spielen und psychosoziale Unterstützung leisten. Wenn man Kinder während der Blutentnahme unterhält und zum Lachen bringt, kann es zu Schmerzen und Ängsten kommen. In einer Studie mit dem Titel „Eine Bewertung zur Verringerung der Krankenhausangst von Kindern: Krankenhausclown-Projekt“ haben Krankenhausclowns einen positiven Beitrag zur Wahrnehmung des Krankenhauses durch Kinder geleistet. durch die Studie bereitgestellt. In einer Studie mit dem Titel „Virtualisierung in medizinischen Verfahren für pädiatrische Patienten: Auswirkungen der Realitätsnutzung: Eine Überprüfung der Literatur“ analysierten die Forscher die Auswirkungen der virtuellen Realität, einer Methode, um Aufmerksamkeit zu erregen. Es wurde beobachtet, dass seine Anwendung bei intravenösen Eingriffen positive Auswirkungen auf Schmerzen und Angstzustände hat.

Als Ergebnis der Überprüfung der Untersuchungen kam man zu dem Schluss, dass psychosoziale psychosoziale Probleme bei Krankenhausaufenthalten, präoperativer Pflege und Unterstützung durch Krankenhausclowns positive Auswirkungen auf die Kinder hatten und infolgedessen die Blutentnahme. Die Integration von Clowns, die in der Klinik nicht anzutreffen sind Einheiten, in die Einheiten und ihre Auswirkungen auf Kinder werden bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Meram
      • Konya, Meram, Truthahn, 42250
        • Necmettin Erbakan Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Im Alter zwischen 5 und 12 Jahren
  • Freiwillige Teilnahme an der Forschung

Ausschlusskriterien:

-Eine körperliche und geistige Behinderung haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experiment (Clown)
Während dieses Vorgangs wird der Clown die Kinder weiterhin durch Spiele und das Aufblasen von Schaumballons ablenken. Während des Eingriffs wird der Schmerz- und Angstwert des Kindes sowohl vom Forscher als auch vom Elternteil und vom Kind ausgewertet. Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, werden die Kinder aus dem Blutentnahmeraum in den Wartebereich im Nebenraum gebracht und nach einer Ruhezeit von 1–2 Minuten werden die Kinder untersucht.
Kinder, die zur Interventionsgruppe gehören, werden von dem Moment an, in dem sie den Interventionsraum betreten, von einem Clown an der Tür begleitet und das Kind wird dazu gebracht, auf dem Blutentnahmestuhl zu sitzen, indem es mit ihnen Spiele spielt. In der Zwischenzeit wird die Krankenschwester dem Kind Blut abnehmen. dauert etwa 2-3 Minuten. Während dieses Vorgangs spielt der Clown ständig Spiele und der Schaum lenkt Sie weiterhin ab, indem er Luftballons aufbläst. Der Schmerz- und Angstwert des Kindes während des Eingriffs wird vom Forscher sowohl vom Elternteil als auch vom Kind ausgewertet. Nach Abschluss des Eingriffs werden die Kinder aus dem Zimmer geholt und in den Wartebereich im Nebenzimmer gebracht. Anschließend werden die Kinder gefragt, wie viel Schmerz und Angst sie während der Blutentnahme empfunden haben. Nach einer Ruhezeit von 1-2 Minuten wird den Kindern ein Fragebogen vorgelegt.
Kein Eingriff: Kontrolle
Die Blutentnahme erfolgt routinemäßig und 1–2 Minuten nach Ende des Eingriffs werden Untersuchungen durchgeführt, um das Ausmaß der Schmerzen und Ängste während des Eingriffs zu bestimmen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Formular „Soziodemografische Merkmale“.
Zeitfenster: Die Anwendung erfolgt 1–2 Minuten nach Abschluss der Blutentnahme.
In diesem Abschnitt werden die beschreibenden Merkmale des Kindes erfasst (Alter, Geschlecht, Bildungsniveau der Mutter, Bildungsniveau des Vaters, Zeitpunkt der letzten Blutentnahme, Anwesenheit des Elternteils beim Kind während der Blutentnahme).
Die Anwendung erfolgt 1–2 Minuten nach Abschluss der Blutentnahme.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wong-Baker Faces Pain Scale (WBFPS)
Zeitfenster: Die Anwendung erfolgt 1–2 Minuten nach Abschluss der Blutentnahme.
Diese Skala zur Beurteilung der Schmerzintensität wird bei Kindern im Alter von 3 bis 18 Jahren verwendet. In dieser Skala werden Gesichtsausdrücke durch numerische Werte begleitet. Entsprechend den Werten wird eine Schmerzbewertung vergeben, und die numerische Bewertung der Skala reicht von 0 bis 10. Gesichtsausdrücke reichen von Lächeln (0 = sehr glücklich/kein Schmerz) bis Weinen ( 10 = am schmerzhaftesten) Es zeigt die Gefühle. Mit zunehmender Punktzahl auf der Skala nimmt die Intensität des Schmerzes zu, mit abnehmender Punktzahl nimmt die Intensität ab. Während die Zeichnung die Bedeutung der einzelnen Zahlen auf der Schmerzskala zeigt, erzählt das Kind der Krankenschwester von den Schmerzen, die es verspürt. genauer. Diese Skala ist ein zuverlässiges Messinstrument für die türkische Bevölkerung (Tsao und Zeltzer 2008).
Die Anwendung erfolgt 1–2 Minuten nach Abschluss der Blutentnahme.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dispositionelle Angstskala für Kinder (CAS-D)
Zeitfenster: Die Anwendung erfolgt 1–2 Minuten nach Abschluss der Blutentnahme.
Das CAS-D ist eine Thermometer-ähnliche Skala mit einer Glühbirne unten und horizontalen Linien mit nach oben verlaufenden Abständen. Die Skala sagt Kindern: „Alle Ihre ängstlichen oder wütenden Gefühle befinden sich am unteren Ende des Thermometers.“ „Denk darüber nach“ ist die Anweisung. „Wenn Sie sich ein wenig ängstlich oder nervös fühlen, sind die Emotionen etwas höher auf dem Thermometer.“ kann nach oben gehen. Wenn Sie sehr, sehr besorgt oder angespannt sind, können die Emotionen bis zum Äußersten steigen. Wie viel auf dem Thermometer ist eine Linie, die anzeigt, ob er/sie ängstlich oder gereizt ist? Um die Zustandsangst (SAS-D) zu messen, bitten Sie das Kind, „diesen Moment“ zu sagen. Das Kind wird gebeten, zu markieren, was es fühlt. Vor dem Ausfüllen des CAS-D werden die Sequenzierungsfähigkeiten des Kindes überwacht. Er/sie wird gebeten, nach oben zu zählen: „Welches ist größer, sieben oder vier?“.
Die Anwendung erfolgt 1–2 Minuten nach Abschluss der Blutentnahme.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Semra KÖSE, PhD,RN, Necmettin Erbakan University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Keskin, E. , Buldur, E. & Bal Yılmaz, H. (2021). Virtual Reality in Pain Management in Pediatric Patients Effectiveness of Practices: A Systematic Review . Journal of Current Nursing Research,1(3),96-106 .Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/jcnr/issue/68806/1077642 Kürtüncü, M., & Davas, S. (2020). Nonpharmacologic nonpharmacologic anesthesia during blood sampling in children. the use of methods. Journal of Human Sciences, 17(2), 710-719. doi:10.14687/jhs.v17i2.5785 711 Tsao, Jennie C. I., and Lonnie K. Zeltzer. 2008.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

25. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NecmettinEUHemSK

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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