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REPAIR-AMI: Intracoronary Progenitor Cells in Acute Myocardial Infarction (AMI)

19 de septiembre de 2012 actualizado por: A. M. Zeiher

Reinfusion of Enriched Progenitor Cells And Infarct Remodeling in Acute Myocardial Infarction (REPAIR - AMI)

Impaired contractile function after a heart attack of the heart is a major cause of "heart failure" limiting quality of life and prognosis, which cannot be prevented even with optimal standard therapy, including immediate balloon/stent dilation of the infarct vessel.

The aim of the REPAIR-AMI trial is to investigate whether infusion of progenitor cells into the infarct vessel (after successful reperfusion therapy) may improve left ventricular contractile function compared to placebo therapy. After bone marrow aspiration progenitor cells are enriched via a centrifugation method.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  • The study is a double-blind, placebo-controlled, randomized, multicenter trial.
  • Patients after an acute myocardial infarction, undergoing successful reperfusion therapy are included.
  • All patients undergo bone marrow aspiration 3 to 6 days after the infarction.
  • After cell processing, enriched bone marrow-derived progenitor cells or placebo medium is infused direct into the infarct related artery during stop-flow. In addition, a left ventricular angiography is performed.
  • After 4 months left ventricular angiography is repeated. The primary endpoint is the difference in change of left ventricular ejection fraction between the two groups.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

204

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bad Berka, Alemania, 99437
        • Zentralklinik Bad Berka
      • Bad Nauheim, Alemania, 61231
        • Kerckhoff Klinik
      • Bad Oeynhausen, Alemania, 32545
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW
      • Bochum, Alemania, 44789
        • BG Kliniken Bergmannsheil
      • Detmold, Alemania, 32756
        • Klinikum Lippe
      • Frankfurt, Alemania, 60590
        • J. W. Goethe University Hospitals
      • Frankfurt, Alemania, 60316
        • Rotes-Kreuz Krankenhaus - Kardiologisches Centrum
      • Giessen, Alemania, 35392
        • Universitätsklinkum Giessen
      • Hamburg, Alemania, 22763
        • Parxis Schofer, Mathey und Partner
      • Homburg/Saar, Alemania, 66421
        • Universitätsklikum Homburg
      • Kassel, Alemania, 34125
        • Klinikum Kassel
      • Leipzig, Alemania, 04289
        • Herzzentrum - Universität Leipzig
      • Ludwigshafen, Alemania, 67073
        • Herzzentrum Ludwigshafen
      • Mainz, Alemania, 55131
        • Universitatsklinik Mainz
      • Mannheim, Alemania, 68167
        • Universitätsklinikum Mannheim
      • Suhl, Alemania, 98527
        • Zentralklinikum Suhl
      • Zürich, Suiza, 8091
        • Universitätsspital Zürich

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Patients with acute myocardial infarction (ST elevation in at least 2 leads >= 0.2 mV in V1,V2 or V3 or >= 0.1 mV in other leads), treated by one of the following procedures

    • Either acute PCI with stent implantation within 24 hours after symptom onset or
    • treatment with thrombolysis within 12 hours of symptom onset followed by PCI with stent implantation within 24 hours after thrombolysis.
  • Acute PCI / stent implantation has been successful (residual stenosis visually < 30% and TIMI flow >= 2).
  • At the time of inclusion patient does no longer require i.v. catecholamines or mechanical hemodynamic support (aortic balloon pump)
  • Significant regional wall motion abnormality in LV angiogram at the time of acute PCI (ejection fraction <= 45% on visual estimation).
  • Maximal CK elevation >= 400 U/l (measured at 37° C) with significant MB fraction > 6%
  • Age 18 - 80 Years
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Regional wall motion abnormality outside the area involved in the index acute myocardial infarction.
  • Need to revascularize additional vessels, outside the infarct artery.
  • Arteriovenous malformations or aneurysms
  • Active infection (CRP > 10 mg/dl) now, or fever or diarrhea within last 4 weeks.
  • Chronic inflammatory disease
  • HIV infection or active hepatitis
  • Neoplastic disease without documented remission within the past 5 years.
  • Cerebrovascular insult within 3 months
  • Impaired renal function (creatinine > 2 mg/dl) at the time of cell therapy
  • Significant liver disease (GOT > 2x upper limit) or spontaneous INR > 1,5)
  • Anemia (hemoglobin < 8.5 mg/dl)
  • Platelet count < 100.000/µl
  • Hypersplenism
  • Known allergy or intolerance to clopidogrel, heparin or abciximab.
  • History of bleeding disorder
  • Gastrointestinal bleeding within 3 months
  • Major surgical procedure or traumata within 2 months
  • Uncontrolled hypertension
  • Pregnancy
  • Mental retardation
  • Previously performed stem / progenitor cell therapy
  • Participation in another clinical trial within the last 30 days.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BMC
Intracoronary infusion of autologous bone marrow derived cells
Comparador de placebos: Placebo
Intracoronary infusion of Placebo medium

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in global left ventricular function in quantitative LV angiography after 4 months.
Periodo de tiempo: baseline to 4 months
absolute delta LVEF (%)
baseline to 4 months

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Primary endpoint in patients without restenosis.
Periodo de tiempo: baseline to 4 months
absolute delta LVEF (%)
baseline to 4 months
Improvement of regional wall motion in infarct area
Periodo de tiempo: baseline to 4 months
baseline to 4 months
Reduction of LV end-systolic volume
Periodo de tiempo: baseline to 4 months
baseline to 4 months
Major adverse cardiac events (MACE)
Periodo de tiempo: at 4, 12 and 60 months
at 4, 12 and 60 months
Rehospitalization due to heart failure.
Periodo de tiempo: 4, 12, 60 months
4, 12, 60 months
NYHA status after 12 months
Periodo de tiempo: 12 months
12 months
Amendment for extended follow up after 2 and 5 years:
Periodo de tiempo: 24 and 60 months
24 and 60 months
outcomes in major adverse cardiac events (MACE)
Periodo de tiempo: 4, 12, 60 months
4, 12, 60 months
Rehospitalization due to heart failure
Periodo de tiempo: 4, 12, 60 months
4, 12, 60 months
NYHA status
Periodo de tiempo: 4, 12, 60 months
4, 12, 60 months
patients in MRI subgroup: improvement in left ventricular function
Periodo de tiempo: 4, 12, 60 months
4, 12, 60 months

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andreas M Zeiher, MD, J. W. Goethe University Hospitals
  • Director de estudio: Volker Schächinger, MD, J. W. Goethe University Hopspitals

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de enero de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de enero de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de septiembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2012

Última verificación

1 de septiembre de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2/04
  • Paul-Ehrlich-Institute 1034/01
  • EudraCT 2006-000250-43

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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