- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01129011
Evaluación de PN 400 (VIMOVO) en la reducción de las úlceras gástricas en comparación con el fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) naproxeno
Estudio de 6 meses, fase 3, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, controlado y multicéntrico para evaluar la incidencia de úlceras gástricas luego de la administración de PN400 o naproxeno en sujetos que están en riesgo de desarrollar úlceras asociadas a AINE
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivos:
Primario: Demostrar que PN400 es eficaz para reducir el riesgo de úlceras gástricas en sujetos con riesgo de desarrollar úlceras gástricas asociadas a AINE.
Secundario:
- Determinar si PN400 es eficaz para reducir el riesgo de úlceras duodenales en sujetos con riesgo de desarrollar úlceras asociadas a AINE
- Comparar los síntomas gastrointestinales superiores en sujetos tratados con PN400 versus naproxeno medidos por puntajes en el instrumento de evaluación de la gravedad de la dispepsia (SODA) y la evaluación general del tratamiento - dispepsia (OTE-DP)
- Comparar los síntomas de acidez estomacal en sujetos tratados con PN400 versus naproxeno
- Evaluar la seguridad y tolerabilidad de PN400 y naproxeno
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Un sujeto era elegible para su inclusión en este estudio si se aplicaban todos los siguientes criterios:
Sujetos masculinos o femeninos no embarazadas, que no estén amamantando con antecedentes de osteoartritis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante u otras afecciones médicas que se espera que requieran una terapia diaria con AINE durante al menos 6 meses, que fueron
- 18-49 años de edad y tenía antecedentes de una úlcera gástrica o duodenal no complicada documentada (una ruptura de la mucosa de al menos 3 mm de diámetro con profundidad, sin sangrado, coágulo o perforación concurrente) en los últimos 5 años O, que Somos
- 50 años de edad y mayores (Estos sujetos no requerían antecedentes de una úlcera gástrica o duodenal documentada y sin complicaciones en los últimos 5 años).
Las mujeres eran elegibles para participar en el estudio si eran de
- potencial no fértil (es decir, fisiológicamente incapaz de quedar embarazada);
- potencialmente fértil, tuvo una prueba de embarazo negativa en la selección y al menos 1 de los siguientes se aplicó o fue aceptado por el sujeto:
- Esterilización femenina o esterilización de la pareja masculina
- Anticoncepción hormonal por vía oral, implante, inyectable, anillo vaginal
- Cualquier dispositivo intrauterino con datos publicados que muestren que la tasa de falla esperada más baja es < 1% por año
- Método de doble barrera (2 barreras físicas o 1 barrera física más espermicida)
- Cualquier otro método con datos publicados que muestren que la tasa de falla esperada más baja es < 1% por año
- Se requirió que cada sujeto entendiera y cumpliera con los procedimientos de estudio requeridos de un sujeto y podía y estaba dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito antes de que se realizara cualquier procedimiento de estudio.
Criterio de exclusión
Un sujeto no era elegible para este estudio si se aplicaba uno o más de los siguientes criterios:
- Antecedentes de hipersensibilidad al esomeprazol o a otro IBP
- Antecedentes de reacción alérgica o intolerancia a cualquier AINE (incluida la aspirina) y/o antecedentes de síntomas de asma, rinitis y/o pólipos nasales inducidos por los AINE
- Participación en cualquier estudio de un tratamiento en investigación en las 4 semanas anteriores a la selección
- Presencia de enfermedad médica aguda o crónica no controlada, por ejemplo, trastorno GI, hipertensión, diabetes, trastorno de la tiroides, depresión y/o infección que habría puesto en peligro a un sujeto si hubiera participado en el estudio.
- Trastorno gastrointestinal o cirugía que conduce a una absorción alterada del fármaco
- Evidencia de trastorno cardiovascular o cerebrovascular no controlado o inestable, que en la opinión del investigador habría puesto en peligro a un sujeto si hubiera participado en el estudio.
- Esquizofrenia o trastorno bipolar
- Uso de cualquier medicación concomitante excluida (ver Sección 9.4.8)
- Una historia reciente (en los últimos 3 meses) que sugiera abuso o dependencia de alcohol o drogas, incluido el uso excesivo/abuso de narcóticos para el control del dolor
- Trastorno grave de la coagulación de la sangre, incluido el uso de anticoagulantes sistémicos
- Resultado positivo de la prueba para H. pylori en la detección
- Endoscopia de detección que muestra cualquier úlcera gástrica o duodenal de al menos 3 mm de diámetro con profundidad
- Valor de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) de laboratorio de detección > 2 veces el límite superior de lo normal
- Aclaramiento de creatinina estimado < 30 ml/min
- Aparte de lo indicado específicamente, cualquier valor de laboratorio de detección que fuera clínicamente significativo en opinión del investigador y hubiera puesto en peligro a un sujeto si hubiera participado en el estudio.
- Antecedentes de malignidad, tratada o no tratada, en los últimos 5 años, con la excepción de carcinoma de células basales o de células escamosas tratado con éxito.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: PN400
Naproxeno 500 mg/Esomeprazol de liberación inmediata 20 mg dosificado dos veces al día
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Comprimidos de PN400 (500 mg de naproxeno y 20 mg de esomeprazol) dos veces al día (dos veces al día) por vía oral.
Otros nombres:
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Comparador activo: Naproxeno
Naproxeno 500 mg dosificado dos veces al día
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Naproxeno 500 mg dosificado dos veces al día (bid) por vía oral
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con úlcera gástrica confirmada por endoscopia
Periodo de tiempo: 6 meses
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El criterio principal de valoración de la eficacia fue el número de sujetos con úlceras gástricas en cualquier momento durante los 6 meses de tratamiento.
Una úlcera se definió como una ruptura de la mucosa de al menos 3 mm de diámetro (medido mediante la aplicación cercana de pinzas de biopsia endoscópica abiertas) con una profundidad de cráter inequívoca.
Se considera que un sujeto ha completado el estudio si se han realizado todas las evaluaciones programadas hasta la visita de los 6 meses o si se ha alcanzado el punto final de úlcera gástrica confirmada por endoscopia.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El número de participantes con eventos adversos gastrointestinales superiores asociados con AINE preespecificados o úlceras duodenales
Periodo de tiempo: 6 meses
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El número de participantes con eventos adversos gastrointestinales superiores (UGI) asociados con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) preespecificados o úlceras duodenales después de 6 meses de tratamiento.
Los eventos adversos UGI preespecificados típicamente asociados con el uso de AINE incluyen dispepsia, dolor abdominal, gastritis, esofagitis erosiva, duodenitis, malestar abdominal
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6 meses
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El número de participantes que abandonaron el estudio debido a eventos adversos del tracto gastrointestinal superior asociados con AINE o a úlcera duodenal
Periodo de tiempo: 6 meses
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El número de participantes que abandonaron el estudio debido a eventos adversos del tracto gastrointestinal superior asociados con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o a úlcera duodenal durante el período de tratamiento
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6 meses
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El número de participantes que desarrollaron úlceras duodenales durante los 6 meses de tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
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El número de participantes que desarrollaron úlceras duodenales en cualquier momento durante los 6 meses del período de tratamiento
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6 meses
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Resolución de los síntomas de acidez estomacal, es decir, sin síntomas de acidez estomacal durante los últimos 7 días antes de la visita
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se preguntó a los sujetos si los síntomas de acidez estomacal dentro de los 7 días anteriores a la visita fueron:
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6 meses
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Mejora desde el inicio en las puntuaciones de dolor y molestias en la parte superior del abdomen a los 6 meses, según el cuestionario de evaluación general del tratamiento para la dispepsia
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio a los 6 meses
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Mejora desde el inicio en las puntuaciones de dolor y molestias en la parte superior del abdomen a los 6 meses, según el Cuestionario de evaluación general del tratamiento para la dispepsia.
Se preguntó a los sujetos: "Desde que comenzó el tratamiento, ¿ha habido algún cambio en su dolor y/o malestar en la parte superior del abdomen?" Las respuestas serían mejores/más o menos iguales/peores.
Los participantes con la respuesta "mejor" (en lugar de "más o menos igual" o "peor") se tabulan por grupo de tratamiento.
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cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio medio desde el inicio en la intensidad del dolor de las subescalas de evaluación de la gravedad de la dispepsia (SODA)
Periodo de tiempo: Línea de base a 6 meses
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Cambio medio desde el inicio en la intensidad del dolor de las subescalas de evaluación de la gravedad de la dispepsia (SODA).
Hay 6 preguntas sobre el dolor abdominal durante los últimos 7 días: q 1-5 en promedio: 1.
calificar con un número entre 0 (sin dolor) y 100 (dolor tan fuerte como puede ser), 2. calificar con un número entre 0 (sin molestias) y 10 (malestar tan fuerte como puede ser), 3. en un escala de 5 (de ninguno a insoportable), 4. en EVA de 100 mm, 5. en una escala de 4 y 6. peor dolor abdominal escala 0 (ninguna molestia) y 10 (malestar tan fuerte como puede ser).
El rango total compuesto posible para la "intensidad del dolor" es: 2-47
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Línea de base a 6 meses
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Cambio medio desde el inicio en los síntomas distintos del dolor de las subescalas de la evaluación de la gravedad de la dispepsia (SODA)
Periodo de tiempo: línea de base a 6 meses
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Cambio con respecto al valor inicial de los síntomas que no son de dolor en la evaluación de SODA.
Hay 7 categorías sobre los síntomas que no son de dolor: eructos, acidez estomacal, distensión abdominal, gases, sabor agrio, náuseas y mal aliento.
Para cada una de estas categorías, los sujetos debían calificar durante los últimos siete días, en promedio, la gravedad en una escala de 5 puntos que iba desde ningún problema hasta un problema muy grave.
Las puntuaciones se combinan en una única puntuación compuesta.
El rango total posible de la subescala de síntomas distintos del dolor es: 7-35.
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línea de base a 6 meses
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Cambio medio desde el inicio en la satisfacción de las subescalas de la evaluación de la gravedad de la dispepsia (SODA)
Periodo de tiempo: línea de base a 6 meses
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Cambio medio en la satisfacción en la evaluación SODA.
Preguntas/afirmaciones para calificar su satisfacción/insatisfacción con su nivel actual de malestar abdominal.
Pregunta 1: rango de escala de 4 puntos de 0 (extremadamente infeliz) a 4 (extremadamente feliz), afirmación 2 (me siento satisfecho con mi salud con respecto al malestar abdominal) y afirmación 3 (estoy satisfecho porque mi malestar abdominal parece estar bajo control) en una escala de 5 puntos (definitivamente verdadero a definitivamente falso) y la pregunta 4 calificó qué tan satisfechos estaban los sujetos con el malestar abdominal en una escala de 10 puntos.
Rango compuesto de satisfacción total: 2-23
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línea de base a 6 meses
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- Úlcera estomacal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Supresores de gota
- Naproxeno
Otros números de identificación del estudio
- PN400-302
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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