Uso fuera de etiqueta de ribavirina en el tratamiento de manifestaciones extrahepáticas mucocutáneas de la infección por VHC

El virus de la hepatitis C es una causa común de enfermedad hepática crónica en todo el mundo y representa un problema de salud pública. La Encuesta Demográfica y de Salud de Egipto (EDHS, por sus siglas en inglés), una encuesta transversal que incluye biomarcadores del virus de la hepatitis C (VHC), se realizó en 2008 en una gran muestra representativa a nivel nacional. Estimó que la prevalencia del VHC entre el grupo de edad de 15 a 59 años era del 14,7 % . En consecuencia, Egipto tiene la prevalencia de VHC más alta del mundo.

Aunque el VHC es un virus hepatotrópico, en algunos pacientes las manifestaciones primarias de la infección ocurren fuera del hígado. Cada vez hay más pruebas que respaldan la idea de que el VHC puede replicarse de manera eficiente en tejidos extrahepáticos, incluidas las células mononucleares de sangre periférica (PBMC). Las manifestaciones autoinmunes son comunes en pacientes crónicamente infectados por el VHC. Estas manifestaciones pueden ser dominantes, mientras que la enfermedad hepática puede ser latente o leve. Más recientemente, ha habido un interés creciente en la relación entre el VHC y el síndrome de Sjogren (SS), la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico (LES).

De esos, este artículo está interesado en las manifestaciones cutáneas y de las membranas mucosas donde muchos informes han demostrado que las manifestaciones cutáneas son a menudo los primeros signos de infección crónica por VHC y están indicadas en el 20-40% de los pacientes que acuden a las clínicas de dermatología, por lo tanto, los dermatólogos debe ser consciente de los trastornos de la piel asociados con la infección viral. Las manifestaciones dermatológicas más comunes de la infección por VHC incluyen crioglobulinemia mixta (MC), porfiria cutánea tardía (PCT), liquen plano (LP) cutáneo y/u oral, urticaria, prurito, púrpura trombocitopénica y vasculitis cutánea. Aunque la mayoría de las manifestaciones cutáneas de la infección crónica por VHC representan la impresión clínica de fenómenos autoinmunitarios, no se comprende bien la patogenia precisa de estas complicaciones extrahepáticas.

El objetivo del estudio es evaluar la eficacia de la ribavirina en el tratamiento de las manifestaciones extrahepáticas mucocutáneas de la infección por el VHC

Este estudio se llevará a cabo en 30 pacientes con molestias mucocutáneas e infección por VHC documentada. El estudio se realizará en el departamento de medicina tropical, universidad de Tanta. Se llevará a cabo entre junio de 2014 y noviembre de 2014.