Does Anxiety in Children on the Day of Surgery Impact Compliance in the Ophthalmology Clinic?
24 de abril de 2018 actualizado por: Dr. Rachel Rooney, Queen's University
The hypothesis is that pediatric patients with increased levels of anxiety on the day of surgery, in particular at point of anesthetic induction, will demonstrate decreased compliance with assessment in ophthalmology clinic postoperatively.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Descripción detallada
There are many studies demonstrating pediatric anxiety from a surgical experience leading to postoperative maladaptive behaviors such as nightmares, separation anxiety, eating problems, and increased fear of doctors. There is a significant amount of research looking at day of surgery anxiety and pain in children and possible modifiers. Very little work has explored the effect of maladaptive behaviors with follow up physician visits. Strabismus surgery is particularly important as children require early and regular follow up assessments after surgery for optimal outcome. These assessments are meticulous and require good patient cooperation in order to obtain useful information for the pediatric ophthalmologist.
The study hypothesis is that pediatric patients with increased levels of anxiety on the day of surgery, in particular at point of anesthetic induction, will demonstrate decreased compliance with assessment in ophthalmology clinic postoperatively. The investigators expect this decrease in compliance will be evident based on changes seen on the ophthalmology clinic compliance scores generated pre and postoperatively.
The proposed study will be a prospective cross sectional study. Investigators will be measuring compliance in the ophthalmology clinic pre and postoperative and relating any changes in compliance with anxiety levels on the day of surgery.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Anticipado)
82
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Rachel Rooney, MD
- Número de teléfono: 7827 613 549-6666
- Correo electrónico: rooneyr@kgh.kari.net
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Yi Ning Strube, MD
- Número de teléfono: 3100 613 544-3310
- Correo electrónico: strubey@hdh.kari.net
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canadá, K7L 5G2
- Reclutamiento
- Hotel Dieu Hospital
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Contacto:
- Rachel Phelan, MSc
- Número de teléfono: 613 549-6666
- Correo electrónico: phelanr@KGH.KARI.NET
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
3 años a 10 años (Niño)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Study personnel with approach all pediatric patients who are American Society of Anesthesia (ASA) classification I to III, between the ages of 3 and 10 attending the ophthalmology clinic for primary strabismus repair
Descripción
Inclusion Criteria:
- Age 3 - 10 years old
- ASA I - III
- Primary strabismus surgery one or both eyes
Exclusion Criteria:
- Preexisting anxiety disorder
- Preexisting chronic pain or chronic analgesia use
- Neurobehavioural pathology limiting our ability to assess the patient eg: Cerebral Palsy, Autism or Developmental Delay.
- Inability to adhere to study protocol
- Consult in Anesthesiology clinic prior to surgery
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Change in Compliance with Ophthalmology examination
Periodo de tiempo: 4 days and 6 weeks after surgery
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A five point observer-rated Ophthalmology Clinic Compliance Checklist (OCCC) will be completed at the clinic visit one week prior to surgery and then at the 4 day and 6 week postoperative visits.
The checklist includes sitting the ophthalmic chair, cover test, vision testing, stereo acuity and cycloplegic refraction.
Compliance will be rated on a scale of 0 (non compliant ) 1 (compliant with minor coaxing) 2 (compliant with heavy coaxing) 3 (easily compliant)
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4 days and 6 weeks after surgery
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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child observer rated anxiety
Periodo de tiempo: Observations on day of surgery at time points 1. admission to hospital 2. day surgery waiting area 3. just prior to entering the operating room 4. anesthetic induction 5. recovery room and at 4 days and 6 weeks post operatively
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Child observer-rated anxiety on day of surgery will be measured using the modified Yale Preoperative Anxiety Scale at 5 time-points throughout day-surgery process as described above and at Ophthalmology Clinic after surgery (i.e., day 4 post-surgery and 6 weeks post-surgery)
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Observations on day of surgery at time points 1. admission to hospital 2. day surgery waiting area 3. just prior to entering the operating room 4. anesthetic induction 5. recovery room and at 4 days and 6 weeks post operatively
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parent anxiety
Periodo de tiempo: measured at 4 time points: 1. at the last clinic visit prior to surgery (approximately 7 days), on day of surgery 2. at admission to hospital and 3. in the recovery room after surgery and 4. 4 days after surgery at the post op clinic visit
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Levels of parental anxiety will be measured by completion of the State-Trait Anxiety Inventory-state version at 3 time-points stated.
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measured at 4 time points: 1. at the last clinic visit prior to surgery (approximately 7 days), on day of surgery 2. at admission to hospital and 3. in the recovery room after surgery and 4. 4 days after surgery at the post op clinic visit
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child temperament
Periodo de tiempo: pre operative assessment
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Parents will also be asked to complete a measure of child temperament [i.e., Emotionality, Activity, Sociability, Impulsivity temperament scale prior to the day of surgery (i.e., at clinic one week prior to surgery) 11.
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pre operative assessment
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Rachel Rooney, MD, Queen's University
Publicaciones y enlaces útiles
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Publicaciones Generales
- Kain ZN, Mayes LC, Caldwell-Andrews AA, Karas DE, McClain BC. Preoperative anxiety, postoperative pain, and behavioral recovery in young children undergoing surgery. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):651-8. doi: 10.1542/peds.2005-2920.
- Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, Bagnall AL, Finley JD, Hofstadter MB. The Yale Preoperative Anxiety Scale: how does it compare with a "gold standard"? Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):783-8. doi: 10.1097/00000539-199710000-00012.
- Varughese AM, Nick TG, Gunter J, Wang Y, Kurth CD. Factors predictive of poor behavioral compliance during inhaled induction in children. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):413-21. doi: 10.1213/ane.0b013e31817e616b.
- Wollin SR, Plummer JL, Owen H, Hawkins RM, Materazzo F. Predictors of preoperative anxiety in children. Anaesth Intensive Care. 2003 Feb;31(1):69-74. doi: 10.1177/0310057X0303100114.
- Kain ZN, Wang SM, Mayes LC, Caramico LA, Hofstadter MB. Distress during the induction of anesthesia and postoperative behavioral outcomes. Anesth Analg. 1999 May;88(5):1042-7. doi: 10.1097/00000539-199905000-00013.
- Kim JE, Jo BY, Oh HM, Choi HS, Lee Y. High anxiety, young age and long waits increase the need for preoperative sedatives in children. J Int Med Res. 2012;40(4):1381-9. doi: 10.1177/147323001204000416.
- Kain ZN, Mayes LC, Wang SM, Caramico LA, Hofstadter MB. Parental presence during induction of anesthesia versus sedative premedication: which intervention is more effective? Anesthesiology. 1998 Nov;89(5):1147-56; discussion 9A-10A. doi: 10.1097/00000542-199811000-00015.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA. Preoperative psychological preparation of the child for surgery: an update. Anesthesiol Clin North Am. 2005 Dec;23(4):597-614, vii. doi: 10.1016/j.atc.2005.07.003.
- Wright KD, Stewart SH, Finley GA. When are parents helpful? A randomized clinical trial of the efficacy of parental presence for pediatric anesthesia. Can J Anaesth. 2010 Aug;57(8):751-8. doi: 10.1007/s12630-010-9333-1. Epub 2010 May 25.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2016
Finalización primaria (Anticipado)
1 de septiembre de 2019
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de septiembre de 2019
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
17 de febrero de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de marzo de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
10 de marzo de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
26 de abril de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de abril de 2018
Última verificación
1 de abril de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 6014969
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
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