Efecto de la estimulación del haz de His en el tratamiento de la arritmia lenta sobre la función de la aurícula y el ventrículo izquierdos a corto plazo

El propósito de este estudio es realizar una comparación en la función cardíaca de los pacientes, el ECG y el valor umbral de los marcapasos, el límite de tiempo, etc. entre el marcapasos bicameral y la HTA.

El ensayo clínico está a punto de realizar la implantación de marcapasos en 84 participantes, que se distribuyen en marcapasos bicamerales, HTA 2 grupos en proporción de 1:1 en forma aleatoria. Se supone que todos los participantes deben realizar un cardiograma ultrasónico (UCG), ECG, BNP y programación de marcapasos.

Métodos: realizar implante de marcapasos en 84 pacientes, los cuales se distribuyen en marcapasos bicamerales, HTA 2 grupos en proporción 1:1 en forma aleatoria. Pacientes con el progreso de implantación de marcapasos de doble cámara: 1. Realización de venopunción. La vena subclavia es nuestra primera opción. Luego, el investigador establecerá dos canales venosos e implantará dos cables guía en la poscava. 2. Poner 2 canales de revestimiento en el corazón junto con cables guía. 3. Localización de los canales de revestimiento y colocación de electrodos en los canales. 3. Ajustando los electrodos y girándolos en sentido contrario a las agujas del reloj para llevarlos a la aurícula derecha y al ventrículo derecho respectivamente debajo de la radiografía. 4.Electrodos inmovilizadores. 5. Algunas formas de determinar si el electrodo está fijo o no: la cabeza de los electrodos podría latir rítmicamente con la aurícula o el ventrículo o probando la corriente de daño. 6.Extracción de los canales y sutura.

El progreso de implantación de HTA: 1. Realización de venopunción. La vena subclavia es nuestra primera opción. Luego, el investigador establecerá dos canales venosos e implantará dos cables guía en la poscava. Uno de los cables guía tiene 120 cm de longitud, 0,035 o 0,038 de diámetro, que se requiere para conducir el canal de revestimiento C315. 2. Poner el canal de revestimiento C315 en el corazón junto con los cables guía. 3.Ubicar el canal de vaina C315 y ajustar la cabeza de C315 hacia la ubicación de estimulación ideal. 3. Implantar los electrodos en espiral y fijarlos. Llevando el electrodo en espiral (tipo 3830 en Medtronic) al costado de su haz a lo largo del canal C315 debajo de la radiografía. El otro electrodo se lleva a la aurícula derecha como un marcapasos de doble cámara bajo la radiografía. 4. Hacer girar el electrodo 3830 adecuadamente para inmovilizarlo en el músculo cardíaco. Si el electrodo puede obtener su potencial eléctrico y producir la estimulación de su haz con éxito, el investigador gira el electrodo 3830 e inmovilízalo. 5. Algunas formas de determinar si el electrodo está fijo o no: la cabeza de los electrodos podría latir rítmicamente con la aurícula o el ventrículo o probando la corriente de daño. 6.Extracción de los canales y sutura.

Tanto el marcapasos bicameral como el HBP deben garantizar que la frecuencia de marcapasos se mantenga al 100 % en una frecuencia cardíaca de 60-70 lpm.

Se supone que todos los participantes deben someterse a pruebas de ECG, UCG y alguna programación de marcapasos antes de la operación y 7 días después de la operación.

Recopilación de datos relevantes:

Valor de umbral, sentido y corriente de daño del marcapasos. Dos tecnólogos del marcapasos detectan el valor umbral, el sentido y la corriente de daño de los marcapasos, respectivamente. Luego, todos los datos se recopilarán en valor promedio.

UCG: prueba de los tamaños de la aurícula izquierda (LA), la aurícula derecha (RA), el ventrículo izquierdo (LV), el ventrículo derecho (RV) antes y después de la operación. Además, la fracción de eyección (EF) de LV y LA, y el pico E, el pico A y la integral de tiempo de velocidad (VTI) de LA serán probados durante el examen. Todo el examen será completado por un cardiólogo y un médico de ultrasonografía cardíaca. Mientras tanto, los pacientes deben completar la prueba de BNP durante la visita de seguimiento previa a la operación y 7 días después de la operación.