- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03915470
Efecto del gel de cloruro de exeporfinio (XF-73) sobre S. aureus nasal en pacientes con riesgo de infección estafilocócica postoperatoria
Un estudio de fase 2 para evaluar el efecto de una dosis repetida de gel nasal XF-73 sobre la carga microbiológica de Staphylococcus aureus comensal Portación nasal en pacientes quirúrgicos con riesgo de infecciones estafilocócicas posoperatorias
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de múltiples aplicaciones de una sola concentración de gel nasal XF-73 para evaluar el efecto microbiológico de XF-73 en la portación nasal de S. aureus comensal en pacientes programados para cirugía. procedimientos considerados de alto riesgo de infección postoperatoria por S. aureus. El estudio se divide en 4 periodos: cribado (días -14 a -1) aleatorización (días -10 a -1), tratamiento (días -1 y 0) y seguimiento (posúltima dosis de estudio al día 30 o día 90 si se inserta un implante durante la cirugía). El día 0 es el día natural en el que se realiza la cirugía. Solo se inscribirán en el estudio los pacientes que den positivo para S. aureus mediante una prueba de diagnóstico rápido realizada de forma centralizada. Aproximadamente 125 pacientes serán asignados al azar en una proporción de 1:1 al tratamiento con gel nasal XF-73 al 0,2% p/p O placebo para igualar el gel nasal XF-73.
El fármaco del estudio, XF-73 al 0,2 % p/p, o el placebo equivalente se administrarán 4 veces en cada fosa nasal durante 24 horas antes de la cirugía y luego una sola aplicación inmediatamente después del cierre de la herida quirúrgica. Además, los pacientes pueden someterse a una descolonización de la piel con clorhexidina antes de la cirugía y recibir antibióticos sistémicos profilácticos perioperatorios de acuerdo con la práctica local.
La eficacia se evaluará por la colonización de S. aureus desde la selección hasta 7 días después de la cirugía, así como por la incidencia de infecciones estafilocócicas postoperatorias y el uso de antibióticos antiestafilocócicos después de la cirugía. La seguridad se evaluará mediante los eventos adversos (EA) informados desde la detección hasta el día 7, así como los signos vitales, el examen físico (ENT), las evaluaciones de laboratorio clínico (hematología, química clínica y análisis de orina) y las pruebas de identificación de olores en diferentes puntos de tiempo a lo largo de todo el proceso. el estudio.
La duración máxima del estudio será de 45 o 105 días para cada individuo (desde la selección hasta la visita de seguimiento posterior al estudio) dependiendo de si se insertó un implante extraño durante la cirugía.
Se establecerá un comité independiente de monitoreo de datos (IDMC) que revisará la información de seguridad del estudio, la incidencia de infecciones estafilocócicas postoperatorias y garantizará que el balance de beneficios y riesgos de participar en el estudio no cambie.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
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Idaho
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Pocatello, Idaho, Estados Unidos, 83201
- Snake River Research, PLLC
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Iowa
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Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
- MercyOne Iowa Heart Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
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Missouri
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Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
- University of Missouri Health Care
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
- Memorial Hermann - Memorial City Medical Center
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Washington
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Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- CHI Franciscan Research Center
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Kutaisi, Georgia, 4600
- LTD Clinic LJ
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Tbilisi, Georgia, 0112
- Ltd Israel-Georgia Medical Research Clinic Helsicore
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Tbilisi, Georgia, 0141
- Ltd "Open Heart"
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Tbilisi, Georgia, 0144
- Ltd Cardiology Clinic Guli
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Ltd Acad. G.Chapidze Emergency Cardiology Center
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Tbilisi, Georgia, 0159
- Ltd Bokhua Memorial Cardiovascular Center
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- Ltd Tbilisi Heart and Vascular Clinic
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Tbilisi, Georgia, 0167
- Ltd Clinic Jerarsi
-
Tbilisi, Georgia, 0186
- LTD Tbilisi Heart Center
-
Tbilisi, Georgia, 4600
- JSC Evex Hospitals
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Belgrade, Serbia, 11000
- Clinical Center of Serbia
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Belgrade, Serbia, 11040
- Clinic for Cardiac Surgery, Institute for Cardiovascular Disease-Deinje
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Niš, Serbia, 18000
- Clinical Center Nis
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Sremska Kamenica, Serbia, 21204
- Institute for Cardiovascular Disease of Vojvodina
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Las personas que cumplan con todos los siguientes criterios son elegibles para participar en el estudio.
- Pacientes masculinos o femeninos entre 18 y 75 años de edad.
- Pacientes que son portadores nasales confirmados de S. aureus mediante el ensayo de detección de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y que deben someterse a un procedimiento quirúrgico.
- Pacientes que estén dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito.
- Pacientes que estén dispuestos y sean capaces (según el criterio del investigador) de completar todas las visitas y evaluaciones especificadas en el protocolo.
Mujer en edad fértil* con una prueba de embarazo en orina negativa (sensible a 25 UI de gonadotropina coriónica humana (hCG)).
- Las mujeres en edad fértil se definen como aquellas mujeres entre la menarquia y la menopausia que no se han sometido a una esterilización permanente. Los métodos de esterilización permanente incluyen la histerectomía, la salpingectomía bilateral y la ovariectomía bilateral.
Las personas que cumplan con cualquiera de los siguientes criterios no son elegibles para participar en el estudio.
- Embarazo (actual) o actualmente en período de lactancia.
- Enfermedad aguda o crónica no controlada (según lo determine el investigador) además de las que requieren la intervención quirúrgica planificada.
- Antecedentes de atopia, reacciones alérgicas o hipersensibilidad al medicamento del estudio oa sus componentes.
- Infección actual del tracto respiratorio superior, resfriado o influenza con síntomas nasales significativos que podrían afectar la capacidad del paciente para cumplir con el procedimiento de aplicación del gel.
- Historia de la fotosensibilidad.
- Antecedentes familiares de porfiria.
- Uso de antibióticos intranasales tópicos o sistémicos o antiinfecciosos en las últimas 4 semanas antes de la selección. (Los pacientes que den positivo en el examen de portador nasal de S. aureus y reciban antibióticos tópicos o sistémicos o antiinfecciosos que no formen parte de su SOC perioperatorio profiláctico entre el examen y la primera dosis del medicamento en investigación (IMP) serán excluidos del estudiar.) No se permite el uso de antibióticos intranasales o antiinfecciosos que no sean la medicación del estudio antes de la cirugía.
- Uso de otros medicamentos nasales recetados o de venta libre en los últimos 14 días, o descongestionantes orales en los últimos 7 días antes de la primera administración del fármaco del estudio.
- Participación en un ensayo clínico en las últimas 12 semanas antes de la primera administración del fármaco del estudio.
- Anomalías contemporáneas clínicamente significativas en signos vitales o análisis de laboratorio informados dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización que, en opinión del investigador, impedirían la evaluación de seguridad del medicamento en estudio.
- Pólipos nasales o anomalías anatómicas u otras anomalías nasales significativas que impidan la administración adecuada del tratamiento del estudio o representen un riesgo excesivo para la participación del paciente.
- Antecedentes de cirugía nasal, incluida la cauterización.
- Una historia reciente de epistaxis frecuentes y/o un episodio de epistaxis dentro de los 3 meses anteriores a la cirugía planificada.
- Uso de joyas nasales in situ o existencia de piercings nasales abiertos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: XF-73
Aplicaciones de 0,3 ml en cada naris de gel nasal XF-73 al 0,2 % p/p para una dosis acumulada de 6,0 mg de XF-73.
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XF-73 es un derivado de porfirina dicatiónico que tiene potentes propiedades bactericidas con un nuevo modo de acción.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Aplicaciones de 0,3 ml en cada naris de placebo para igualar el gel nasal XF-73.
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Placebo para igualar el color y la viscosidad del gel nasal XF-73.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en S. Aureus Log CFU/mL desde el inicio hasta antes de la cirugía
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 10 a Día 1) hasta inmediatamente antes de la cirugía (Día 0)
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Demostrar la eficacia de un gel nasal XF-73 al 0,2 % para reducir la carga microbiológica de S. aureus nasal medida como cambio en las unidades formadoras de colonias (UFC) por mililitro (mL) desde el inicio hasta inmediatamente antes de la cirugía en una población de pacientes en riesgo de infección estafilocócica posoperatoria
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Línea de base (Día 10 a Día 1) hasta inmediatamente antes de la cirugía (Día 0)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en S. Aureus Log CFU/mL desde el inicio hasta inmediatamente después de la cirugía
Periodo de tiempo: Desde el inicio (día -10 al día -1) hasta inmediatamente después de la cirugía (día 0)
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Determinar el efecto de un gel nasal XF-73 al 0,2 % sobre la carga nasal de S. aureus medida como UFC/mL en el seguimiento después de la última administración.
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Desde el inicio (día -10 al día -1) hasta inmediatamente después de la cirugía (día 0)
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Cambio en S. Aureus Log CFU/mL desde el inicio hasta 48 horas después de la cirugía
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el seguimiento a las 48 horas después de la cirugía
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Determinar el efecto de un gel nasal XF-73 al 0,2 % sobre la carga nasal de S. aureus medida como UFC/mL en el seguimiento 48 horas después de la última administración.
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Desde el inicio hasta el seguimiento a las 48 horas después de la cirugía
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Cambio en S. Aureus Log CFU/ml desde el inicio hasta inmediatamente después de la cirugía hasta 6 días (± 24 horas) después de la cirugía
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el seguimiento Día 6 ± 24 horas después de la cirugía
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Determinar el efecto de un gel nasal XF-73 al 0,2 % sobre la carga nasal de S. aureus medida como UFC/mL en el seguimiento 7 días después de la última administración.
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Desde el inicio hasta el seguimiento Día 6 ± 24 horas después de la cirugía
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Número de participantes con infecciones postoperatorias estafilocócicas durante el período de 30 días después de la cirugía (90 días en el caso de implante extranjero)
Periodo de tiempo: Desde el postoperatorio inmediato hasta los 30 días postoperatorios (90 días en caso de implante extraño)
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Evaluar el efecto de XF-73 sobre la portación nasal de S. aureus en la prevención de infecciones estafilocócicas postoperatorias (infección del sitio quirúrgico, infecciones del torrente sanguíneo y otras) durante los 30 días posteriores a la cirugía (90 días en el caso de una implante extraño).
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Desde el postoperatorio inmediato hasta los 30 días postoperatorios (90 días en caso de implante extraño)
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento desde la primera dosis del medicamento del estudio hasta 6 días (± 24 horas) después de la última dosis del medicamento del estudio.
Periodo de tiempo: Inmediatamente antes de la cirugía hasta el Día 6 ± 24 horas.
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Describir la seguridad y tolerabilidad de múltiples administraciones de un gel nasal XF-73 al 0,2% en una población de pacientes quirúrgicos con riesgo de infecciones estafilocócicas postoperatorias.
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Inmediatamente antes de la cirugía hasta el Día 6 ± 24 horas.
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Cambios en el examen nasal.
Periodo de tiempo: Desde la Aleatorización (Día -10 a Día -1) hasta 48 horas ± 24 horas post cirugía.
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Describir la seguridad y la tolerabilidad de las administraciones múltiples de un gel nasal XF-73 al 0,2 % en una población de pacientes quirúrgicos con riesgo de infecciones estafilocócicas posoperatorias en comparación con los cambios en los hallazgos del examen nasal especializado en otorrinolaringología desde la aleatorización hasta las 48 horas ± 24 horas posteriores a la cirugía. .
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Desde la Aleatorización (Día -10 a Día -1) hasta 48 horas ± 24 horas post cirugía.
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Cambios en la Prueba Breve de Identificación de Olores (B-SIT).
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización (día -10 a día -1) hasta el día 6 ± 24 horas después de la cirugía
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Describir la seguridad y la tolerabilidad de las administraciones múltiples de un gel nasal XF-73 al 0,2 % en una población de pacientes quirúrgicos con riesgo de infecciones estafilocócicas posoperatorias mediante la comparación de la puntuación, la evaluación y la clasificación percentil de la prueba breve de identificación de olores (B-SIT). cambios desde antes de la primera dosis hasta el día 6 ± 24 h después de la cirugía. Se pide a los pacientes que identifiquen 12 olores únicos; cuantos más olores identifiquen correctamente, mayor será la puntuación (0-12). A continuación, se compara la puntuación del paciente individual con su clasificación percentil esperada en función de la edad y el sexo de la población general para determinar si su clasificación percentil es normal, anormal en relación con la edad o deficitaria en relación con las personas más jóvenes. |
Desde la aleatorización (día -10 a día -1) hasta el día 6 ± 24 horas después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Jesus M Gonzalez Moreno, MD, Destiny Pharma Plc
- Director de estudio: Jim P Lees, BSc, Destiny Pharma Plc
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- XF-73B07
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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