- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03915470
Effet du gel de chlorure d'exeporfinium (XF-73) sur le S. aureus nasal chez les patients à risque d'infection staphylococcique postopératoire
Une étude de phase 2 pour évaluer l'effet d'une dose répétée de gel nasal XF-73 sur la charge microbiologique du portage nasal de Staphylococcus aureus commensal chez les patients chirurgicaux à risque d'infections staphylococciques postopératoires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude multicentrique, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo d'applications multiples d'une seule concentration de gel nasal XF-73 pour évaluer l'effet microbiologique du XF-73 sur le portage nasal commensal de S. aureus chez les patients devant subir une intervention chirurgicale. procédures jugées à haut risque d'infection post-opératoire à S. aureus. L'étude est divisée en 4 périodes : dépistage (jours -14 à -1) randomisation (jours -10 à -1), traitement (jours -1 et 0) et suivi (post-dernière dose d'étude au jour 30 ou jour 90 si un implant est inséré pendant la chirurgie). Le jour 0 est le jour calendaire au cours duquel la chirurgie a lieu. Seuls les patients dont le test de dépistage de S. aureus est positif à l'aide d'un test de diagnostic rapide effectué de manière centralisée seront inclus dans l'étude. Environ 125 patients seront répartis au hasard dans un rapport de 1:1 pour un traitement par gel nasal XF-73 à 0,2 % p/p OU un placebo correspondant au gel nasal XF-73.
Le médicament à l'étude, XF-73 à 0,2 % p/p, ou un placebo correspondant sera administré 4 fois dans chaque narine pendant 24 heures avant l'intervention chirurgicale, puis une seule application immédiatement après la fermeture de la plaie chirurgicale. De plus, les patients peuvent subir une décolonisation cutanée à la chlorhexidine avant la chirurgie et recevoir des antibiotiques systémiques prophylactiques périopératoires conformément à la pratique locale.
L'efficacité sera évaluée par la colonisation par S. aureus depuis le dépistage jusqu'à 7 jours après la chirurgie ainsi que par l'incidence des infections staphylococciques postopératoires et l'utilisation d'antibiotiques anti-staphylococciques après la chirurgie. L'innocuité sera évaluée par les événements indésirables (EI) signalés depuis le dépistage jusqu'au jour 7, ainsi que par les signes vitaux, l'examen physique (ORL), les évaluations de laboratoire clinique (hématologie, chimie clinique et analyse d'urine) et les tests d'identification des odeurs à différents moments. l'étude.
La durée maximale de l'étude sera de 45 ou 105 jours pour chaque individu (du dépistage à la visite de suivi post-étude) selon qu'un implant étranger a été inséré ou non pendant la chirurgie.
Un comité indépendant de surveillance des données (IDMC) sera mis en place qui examinera les informations sur l'innocuité de l'étude, l'incidence des infections staphylococciques postopératoires et veillera à ce que l'équilibre entre les avantages et les risques de la participation à l'étude ne change pas.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
Kutaisi, Géorgie, 4600
- LTD Clinic LJ
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Tbilisi, Géorgie, 0112
- Ltd Israel-Georgia Medical Research Clinic Helsicore
-
Tbilisi, Géorgie, 0141
- Ltd "Open Heart"
-
Tbilisi, Géorgie, 0144
- Ltd Cardiology Clinic Guli
-
Tbilisi, Géorgie, 0159
- Ltd Acad. G.Chapidze Emergency Cardiology Center
-
Tbilisi, Géorgie, 0159
- Ltd Bokhua Memorial Cardiovascular Center
-
Tbilisi, Géorgie, 0159
- Ltd Tbilisi Heart and Vascular Clinic
-
Tbilisi, Géorgie, 0167
- Ltd Clinic Jerarsi
-
Tbilisi, Géorgie, 0186
- LTD Tbilisi Heart Center
-
Tbilisi, Géorgie, 4600
- JSC Evex Hospitals
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Belgrade, Serbie, 11000
- Clinical Center of Serbia
-
Belgrade, Serbie, 11040
- Clinic for Cardiac Surgery, Institute for Cardiovascular Disease-Deinje
-
Niš, Serbie, 18000
- Clinical Center Nis
-
Sremska Kamenica, Serbie, 21204
- Institute for Cardiovascular Disease of Vojvodina
-
-
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida
-
-
Idaho
-
Pocatello, Idaho, États-Unis, 83201
- Snake River Research, PLLC
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- MercyOne Iowa Heart Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
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Missouri
-
Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
- University of Missouri Health Care
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77024
- Memorial Hermann - Memorial City Medical Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- CHI Franciscan Research Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Les personnes qui répondent à tous les critères suivants sont éligibles pour participer à l'étude.
- Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 75 ans.
- Les patients qui sont confirmés porteurs nasaux de S. aureus par test de dépistage par réaction en chaîne par polymérase (PCR) et qui doivent subir une intervention chirurgicale.
- Les patients qui sont disposés à fournir un consentement éclairé écrit.
- Les patients qui sont disposés et capables (selon le jugement de l'investigateur) d'effectuer toutes les visites et évaluations spécifiées dans le protocole.
Femme en âge de procréer* avec un test de grossesse urinaire négatif (sensible à 25 UI de gonadotrophine chorionique humaine (hCG)).
- Les femmes en âge de procréer sont définies comme les femmes entre la ménarche et la ménopause qui n'ont pas subi de stérilisation permanente. Les méthodes de stérilisation permanente comprennent l'hystérectomie, la salpingectomie bilatérale et l'ovariectomie bilatérale.
Les personnes qui répondent à l'un des critères suivants ne sont pas éligibles pour participer à l'étude.
- Grossesse (en cours) ou en cours d'allaitement.
- Maladie aiguë ou chronique non contrôlée (telle que déterminée par l'investigateur) en plus de celles nécessitant l'intervention chirurgicale prévue.
- Antécédents d'atopie, de réactions allergiques ou d'hypersensibilité au médicament à l'étude ou à ses composants.
- Infection actuelle des voies respiratoires supérieures, rhume ou grippe avec des symptômes nasaux importants pouvant avoir un impact sur la capacité du patient à se conformer à la procédure d'application du gel.
- Histoire de la photosensibilité.
- Antécédents familiaux de porphyrie.
- Utilisation d'antibiotiques ou d'anti-infectieux topiques ou systémiques intra-nasaux au cours des 4 dernières semaines avant le dépistage. (Les patients dont le dépistage est positif pour le portage nasal de S. aureus et qui reçoivent des antibiotiques topiques ou systémiques ou des anti-infectieux qui ne font pas partie de leur SOC prophylactique péri-opératoire entre le dépistage et la première dose de médicament expérimental (IMP) seront exclus de la étudier.) L'utilisation d'antibiotiques intra-nasaux ou d'anti-infectieux autres que le médicament à l'étude avant la chirurgie n'est pas autorisée.
- Utilisation d'autres médicaments nasaux prescrits ou en vente libre au cours des 14 derniers jours, ou de décongestionnants oraux au cours des 7 derniers jours avant la première administration du médicament à l'étude.
- Participation à un essai clinique au cours des 12 dernières semaines avant la première administration du médicament à l'étude.
- Anomalies cliniquement significatives contemporaines des signes vitaux ou des analyses de laboratoire signalées dans les 14 jours précédant la randomisation qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient l'évaluation de l'innocuité du médicament à l'étude.
- Polypes nasaux ou anomalie anatomique ou autre anomalie nasale importante qui empêcherait l'administration appropriée du traitement à l'étude ou représenterait un risque excessif pour la participation du patient.
- Antécédents de chirurgie nasale, y compris la cautérisation.
- Antécédents récents d'épistaxis fréquentes et/ou épisode d'épistaxis dans les 3 mois suivant la chirurgie prévue.
- Utilisation de bijoux nasaux in situ ou existence de piercings nasaux ouverts.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: XF-73
Applications de 0,3 mL dans chaque naris de gel nasal XF-73 à 0,2 % p/p pour une dose cumulée de 6,0 mg de XF-73.
|
XF-73 est un dérivé de porphyrine dicationique ayant de puissantes propriétés bactéricides avec un nouveau mode d'action.
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
Applications de 0,3 ml dans chaque naris de placebo pour correspondre au gel nasal XF-73.
|
Placebo correspondant au gel nasal XF-73 pour la couleur et la viscosité.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement de S. Aureus Log CFU/mL de la ligne de base à la pré-chirurgie
Délai: De base (Jour 10 à Jour 1) jusqu'à immédiatement avant la chirurgie (Jour 0)
|
Démontrer l'efficacité d'un gel nasal XF-73 à 0,2 % pour réduire la charge microbiologique de S. aureus nasal, mesurée en tant que variation des unités formant colonies (UFC) par millilitre (mL) entre le départ et immédiatement avant l'intervention chirurgicale chez une population de patients à risque d'infection staphylococcique post-opératoire
|
De base (Jour 10 à Jour 1) jusqu'à immédiatement avant la chirurgie (Jour 0)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement dans S. Aureus Log CFU/mL de la ligne de base à immédiatement après la chirurgie
Délai: De la ligne de base (jour -10 au jour -1) à immédiatement après la chirurgie (jour 0)
|
Déterminer l'effet d'un gel nasal XF-73 à 0,2 % sur la charge nasale de S. aureus mesurée en UFC/mL lors du suivi après la dernière administration.
|
De la ligne de base (jour -10 au jour -1) à immédiatement après la chirurgie (jour 0)
|
Changement dans S. Aureus Log CFU/mL de la ligne de base à 48 heures après la chirurgie
Délai: De la ligne de base au suivi à 48 heures après la chirurgie
|
Déterminer l'effet d'un gel nasal XF-73 à 0,2 % sur la charge nasale de S. aureus mesurée en UFC/mL lors du suivi 48 heures après la dernière administration.
|
De la ligne de base au suivi à 48 heures après la chirurgie
|
Changement de S. Aureus Log CFU/mL de la ligne de base à immédiatement après la chirurgie jusqu'à 6 jours (± 24 heures) après la chirurgie
Délai: De la ligne de base au suivi Jour 6 ± 24 heures après la chirurgie
|
Déterminer l'effet d'un gel nasal XF-73 à 0,2 % sur la charge nasale de S. aureus mesurée en UFC/mL lors du suivi 7 jours après la dernière administration.
|
De la ligne de base au suivi Jour 6 ± 24 heures après la chirurgie
|
Nombre de participants atteints d'infections staphylococciques postopératoires pendant la période de 30 jours après la chirurgie (90 jours dans le cas d'un implant étranger)
Délai: Du post-opératoire immédiat à 30 jours post-opératoire (90 jours en cas d'implant étranger)
|
Évaluer l'effet du XF-73 sur le portage nasal de S. aureus dans la prévention des infections staphylococciques post-opératoires (infection du site opératoire, infections de la circulation sanguine et autres) pendant les 30 jours post-opératoires (90 jours dans le cas d'un implant étranger).
|
Du post-opératoire immédiat à 30 jours post-opératoire (90 jours en cas d'implant étranger)
|
Incidence des événements indésirables liés au traitement, de la première dose du médicament à l'étude à 6 jours (± 24 heures) après la dernière dose du médicament à l'étude.
Délai: Immédiatement avant la chirurgie jusqu'au jour 6 ± 24 heures.
|
Décrire l'innocuité et la tolérabilité d'administrations multiples d'un gel nasal XF-73 à 0,2 % dans une population de patients chirurgicaux à risque d'infections staphylococciques postopératoires.
|
Immédiatement avant la chirurgie jusqu'au jour 6 ± 24 heures.
|
Changements dans l'examen nasal.
Délai: De la randomisation (jour -10 au jour -1) jusqu'à 48h ± 24h post-opératoire.
|
Décrire l'innocuité et la tolérabilité d'administrations multiples d'un gel nasal XF-73 à 0,2 % dans une population de patients chirurgicaux à risque d'infections staphylococciques post-opératoires en comparant les modifications des résultats de l'examen nasal par un spécialiste ORL de la randomisation à 48 heures ± 24 heures après la chirurgie .
|
De la randomisation (jour -10 au jour -1) jusqu'à 48h ± 24h post-opératoire.
|
Changements dans le test d'identification des odeurs brèves (B-SIT).
Délai: De la randomisation (jour -10 au jour -1) jusqu'au jour 6 ± 24 heures après la chirurgie
|
Décrire l'innocuité et la tolérabilité d'administrations multiples d'un gel nasal XF-73 à 0,2 % dans une population de patients chirurgicaux à risque d'infections staphylococciques post-opératoires en comparant le score, l'évaluation et le classement en centile du test d'identification de l'odeur brève (B-SIT) changements d'avant la première dose jusqu'au jour 6 ± 24h après la chirurgie. Les patients sont invités à identifier 12 odeurs uniques; plus ils identifient correctement d'odeurs, plus le score est élevé (0-12). La comparaison du score individuel du patient est ensuite effectuée par rapport à son classement en centile attendu en fonction de l'âge et du sexe de la population générale pour déterminer si son classement en centile est normal, anormal par rapport à l'âge ou déficitaire par rapport aux personnes plus jeunes. |
De la randomisation (jour -10 au jour -1) jusqu'au jour 6 ± 24 heures après la chirurgie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jesus M Gonzalez Moreno, MD, Destiny Pharma Plc
- Directeur d'études: Jim P Lees, BSc, Destiny Pharma Plc
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- XF-73B07
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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