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Estudio de fase I SAD (primero en humanos) para investigar el acetato contraloide

8 de mayo de 2019 actualizado por: Prof. Dr. Dieter Willbold

Un estudio de fase I aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de dosis única ascendente (primero en humanos) para investigar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética del acetato de contraloide (en sujetos sanos).

Este es el primer ensayo clínico de dosis única ascendente realizado en un solo centro en humanos que evalúa la seguridad y la tolerabilidad de la dosificación oral de acetato de contraloide en voluntarios sanos. El fármaco del estudio Contraloid (alias RD2, alias PRI-002) es un péptido totalmente D disponible por vía oral, que se desarrolló para destruir directamente priones oligómeros A-beta tóxicos y replicantes, desarmándolos en monómeros A-beta. El fármaco del estudio está diseñado específicamente para el tratamiento curativo o al menos modificador de la enfermedad de los déficits cognitivos, de memoria y conductuales en pacientes con enfermedad de Alzheimer. El fármaco del estudio no está diseñado para reducir la carga de placa cerebral o el A-beta total en el líquido cefalorraquídeo. El fármaco del estudio es penetrable a través de la barrera hematoencefálica [1] y ha demostrado su participación en el objetivo in vitro e in vivo [2, 3]. Los tratamientos preclínicos en tres modelos de ratones transgénicos diferentes en tres laboratorios diferentes produjeron una cognición mejorada y una desaceleración de la neurodegeneración, incluso en condiciones de tratamiento verdaderamente no preventivo e incluso cuando se aplicaron por vía oral [2-5]. Los niveles plasmáticos de PRI-002 obtenidos de este modo también se han alcanzado en humanos después de una dosis oral única.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La investigación sobre el compuesto acetato de contraloide en un estudio de fase I de dosis única ascendente (el primero en humanos) se realizó en 40 participantes masculinos sanos, asignados aleatoriamente al tratamiento. El enfoque principal estuvo en la evaluación del resultado de la seguridad y la tolerabilidad; en segundo lugar se evaluaron las características farmacocinéticas del compuesto. Se probaron cinco dosis ascendentes diferentes (4, 12, 36, 108 y 320 mg de Contraloide) administradas por vía oral como una sola dosis en cinco cohortes en seis participantes respectivamente por cohorte, además, dos participantes de cada cohorte recibieron placebo.

Para mantener el más alto nivel de seguridad para los participantes de este primer estudio en humanos, se utilizó un diseño escalonado. En primer lugar, solo a dos centinelas de cada cohorte se les administró el fármaco del estudio o el placebo (proporción 1:1). Solo después de evaluar todos los datos disponibles por parte de la junta de monitoreo y seguridad de datos (DSMB), se permitió que el resto de la cohorte (5 medicamentos de estudio: 1 placebo) fuera tratado. Esto se llevó a cabo en dos días consecutivos, administrándose el fármaco del estudio a tres participantes por cada día de inicio. Después del permiso de DSMB, se inició el siguiente nivel de dosis más alto en la siguiente cohorte con el mismo esquema de administración.

Durante el período de selección se obtuvo el consentimiento informado y se realizó la evaluación de los criterios de inclusión y exclusión, recolección de datos demográficos e historial médico previo, examen físico y evaluación de la salud, ECG de 12 derivaciones. Adicionalmente se realizaron determinaciones de signos vitales, hemograma, coagulación, bioquímica y análisis de orina, así como serología y test de drogadicción.

El primer día de estudio los participantes recibieron en ayunas el fármaco del estudio después de reevaluar los criterios de inclusión/exclusión. Para monitorear los parámetros de laboratorio y la farmacocinética de Contraloid, se realizaron extracciones de sangre con una frecuencia predeterminada. Las condiciones físicas, signos vitales, ECG y EEG, medicación concomitante, eventos adversos fueron monitoreados de cerca. Los centinelas permanecieron en la Unidad Fase I durante 72 horas y el resto de participantes de la cohorte durante 24 horas. Se realizó un seguimiento los días 3, 4 y 8. El estudio fue doble ciego y se llevó a cabo bajo las normas de la UE y las Buenas Prácticas Clínicas (BPC) y la legislación nacional austriaca. El monitoreo y PV fue realizado por CRO NeuroScios, DM por Fundación Teófilo Hernando, España, bioanalítica por Triskelion, Países Bajos.

Contraloid (alias RD2, alias PRI-002) es un péptido totalmente D, que se desarrolló para destruir directamente los priones oligómeros A-beta tóxicos y replicantes al desarmarlos en monómeros A-beta. El fármaco del estudio está diseñado específicamente para el tratamiento curativo o al menos modificador de la enfermedad de los déficits cognitivos, de memoria y conductuales en pacientes con enfermedad de Alzheimer. El fármaco del estudio no está diseñado para reducir la carga de placa cerebral o el A-beta total en el líquido cefalorraquídeo. El fármaco del estudio es penetrable a través de la barrera hematoencefálica [1] y ha demostrado su participación en el objetivo in vitro e in vivo [2, 3]. Los tratamientos preclínicos en tres modelos de ratones transgénicos diferentes en tres laboratorios diferentes produjeron una cognición mejorada y una desaceleración de la neurodegeneración, incluso en condiciones de tratamiento verdaderamente no preventivo e incluso cuando se aplicaron por vía oral [2-5]. Los niveles plasmáticos de PRI-002 obtenidos de este modo también se han alcanzado en humanos después de una dosis oral única.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Jülich, Alemania, 52425
        • Forschungszentrum Jülich

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Con historia clínica y examen físico con resultados dentro de la normalidad.
  • Electrocardiograma sin alteraciones patológicas clínicamente significativas y con valores de QTc inferiores a 450 ms.
  • Normotenso según lo definido por la presión arterial sistólica ≤ 150 mm Hg. Presión arterial diastólica ≤ 90 mm Hg.
  • IMC entre 19,0 y 30,0 kg/m2.
  • Peso corporal entre 55 y 85 kg, inclusive
  • ICF firmado

Criterio de exclusión:

  • Cualquier condición médica crónica (como la diabetes tipo 1) que requiera un tratamiento crónico que pueda aumentar el riesgo para el sujeto o confundir la interpretación de las observaciones de seguridad.
  • Evidencia de infección activa que requiere terapia con antibióticos dentro de los 14 días anteriores a la selección.
  • Historial médico de vasculitis o cualquier enfermedad autoinmune, excepto rinitis alérgica estacional e historial infantil de dermatitis atópica.
  • Antecedentes de cualquier tratamiento para el cáncer en los últimos 2 años, que no sea carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel.
  • Seropositivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  • Antecedentes de hepatitis B o C aguda/crónica y/o portadores de hepatitis B (seropositivos para antígeno de superficie de hepatitis B [HbsAg] o anticuerpo anti-Hepatitis C [HCV]).
  • Anomalías clínicamente significativas en las pruebas de laboratorio de detección, que incluyen:

    • Recuento absoluto de neutrófilos < 1,4 x109
    • Alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST) > 1,5 veces el límite superior normal (LSN)
    • Recuento absoluto de linfocitos < 1,2 x 109
    • Lactato deshidrogenasa (LDH) > 1,5 x LSN
    • Nivel de bilirrubina total: Fuera del rango normal 0-1.5 mg/dL
    • FGe < 60 ml/min
    • Hemoglobina (Hgb): fuera de rango normal (masculino: 13,5-18,0 g/dL)
    • Nivel de CK superior a los valores normales (250U/L)
  • Todos los medicamentos recetados, de venta libre y a base de hierbas están prohibidos dentro de los 10 días anteriores a la dosificación del estudio (con la excepción de los suplementos de calcio/vitamina D, los esteroides nasales, los medicamentos oculares y el paracetamol ≤1000 mg/día a discreción del investigador) .
  • Uso de un fármaco en investigación en los 2 meses anteriores a la dosificación en este estudio.
  • Cualquier trastorno que pueda interferir con la absorción, distribución, metabolismo o excreción de fármacos (p. enfermedad del intestino delgado, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca o enfermedad hepática).
  • Antecedentes psiquiátricos de psicosis actual o pasada, trastorno bipolar, depresión clínica o trastorno de ansiedad que requiera medicación crónica en los últimos 5 años.
  • Antecedentes de abuso de sustancias, incluido el alcohol.
  • fumadores
  • Antecedentes de dependencia de sustancias o drogas, o prueba de detección de drogas en orina positiva en la visita de selección.
  • Historial de lesión en la cabeza.
  • Enfermedad renal crónica (definida como la presencia de cualquier grado de proteinuria en el análisis de orina y/o un FGe < 60 ml/min utilizando la fórmula MDRD).
  • Cualquier razón u opinión del investigador que impida que el sujeto participe en el estudio.
  • Incapacidad para seguir las instrucciones o falta de voluntad para colaborar durante el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Contraloide 4 mg
4 mg de Contraloide/participante en dosis oral única con dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador activo: Contraloide 12 mg
12 mg de Contraloide/participante en dosis oral única con dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador activo: Contraloide 36 mg
36 mg de contraloide/participante en dosis oral única con dosis escalonada para centinelas seguido del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador activo: Contraloide 108 mg
108 mg de contraloide/participante en dosis oral única con dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador activo: Contraloide 320 mg
320 mg de contraloide/participante en dosis oral única con dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador de placebos: Placebo (para contraloide) 4 mg
4 mg de placebo/participante en una sola dosis oral con una dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador de placebos: Placebo (para contraloide) 12 mg
12 mg de placebo/participante en una sola dosis oral con una dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador de placebos: Placebo (para contraloide) 36 mg
36 mg de placebo/participante en una sola dosis oral con una dosis escalonada para los centinelas seguidos por el resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador de placebos: Placebo (para contraloide) 108 mg
108 mg de placebo/participante en una sola dosis oral con una dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002
Comparador de placebos: Placebo (para contraloide) 320 mg
320 mg de placebo/participante en una sola dosis oral con una dosis escalonada para los centinelas seguidos del resto de la cohorte
Administración oral de cápsulas, principio activo o placebo sin ningún excipiente.
Otros nombres:
  • PRI-002

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la seguridad y tolerabilidad de Contraloid mediante el control de signos vitales, ECG, EEG y valores de laboratorio
Periodo de tiempo: 8 dias
Evaluar la seguridad y tolerabilidad del acetato de contraloide en sujetos sanos evaluando el número, la gravedad y el tipo de eventos adversos, incluidos cambios en los signos vitales, exámenes físicos, pruebas de seguridad de laboratorio y ECG.
8 dias
Evaluación de la farmacocinética de Contraloid: Área bajo la curva (AUC) en plasma
Periodo de tiempo: 72 horas
Área bajo la curva (AUC) en plasma
72 horas
Evaluación de la farmacocinética de Contraloid: Cmax en plasma
Periodo de tiempo: 72 horas
Cmax en plasma
72 horas
Evaluación de la farmacocinética de Contraloid: Tmax en plasma
Periodo de tiempo: 72 horas
Tmax en plasma
72 horas
Evaluación de la farmacocinética de Contraloid: Semivida de eliminación terminal (t1/2) en plasma
Periodo de tiempo: 72 horas
Semivida de eliminación terminal (t1/2) en plasma
72 horas
Evaluación de la farmacocinética de Contraloid: Aclaramiento total aparente (Cl/F) en plasma
Periodo de tiempo: 72 horas
Aclaramiento total aparente (Cl/F) en plasma
72 horas
Evaluación de la farmacocinética de Contraloid: Volumen de distribución (Vd) en plasma
Periodo de tiempo: 72 horas
Volumen de distribución (Vd) en plasma
72 horas
AUC0-24 de Contraloid no excede de 2.3 µg·h/mL
Periodo de tiempo: 72 horas
Además, se determinarán los valores AUC0-24 de Contraloid en plasma para garantizar que el AUC0-24 recomendado de Contraloid no supere los 2,3 µg·h/mL en ninguno de los sujetos.
72 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

27 de julio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

27 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

9 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Solo en la medida en que esté cubierto por el RGPD de la UE y regulado por GCP

Datos del estudio/Documentos

  1. Referencias bibliográficas
    Comentarios de información:
    1. Leithold y col., Pharm Res. 33, 328-336 (2016).
    2. van Groen et al., Sci Rep 7, 16275 (2017).
    3. Schemmert et al., Mol Neurobiol 56, 2211 (2019).
    4. Kutzsche et al., Moléculas 22, 1693 (2017).
    5. Schemmert et al., Neurobiol Dis 124, 36 (2019).

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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