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Estudo SAD Fase I (primeiro em humanos) para investigar acetato de contraloide

8 de maio de 2019 atualizado por: Prof. Dr. Dieter Willbold

Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de dose única ascendente de fase I (primeiro em humanos) para investigar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética do acetato de contraloide (em indivíduos saudáveis).

Este é um primeiro ensaio clínico de dose única ascendente em centro único avaliando a segurança e a tolerabilidade da dosagem oral de acetato de contraloide em voluntários saudáveis. O medicamento do estudo Contraloid (também conhecido como RD2, também conhecido como PRI-002) é um peptídeo all-D oralmente disponível, que foi desenvolvido para destruir diretamente príons oligômeros A-beta tóxicos e replicantes, desmontando-os em monômeros A-beta. A droga do estudo é especificamente projetada para o tratamento curativo ou pelo menos modificador da doença de déficits de cognição, memória e comportamento em pacientes com doença de Alzheimer. A droga do estudo não foi projetada para reduzir a carga de placa cerebral ou A-beta total no líquido cefalorraquidiano. A droga do estudo é penetrável na barreira hematoencefálica [1] e demonstrou o envolvimento do alvo in vitro e in vivo [2, 3]. Os tratamentos pré-clínicos em três modelos diferentes de camundongos transgênicos em três laboratórios diferentes resultaram em cognição melhorada e desaceleração da neurodegeneração, mesmo sob condições de tratamento verdadeiramente não preventivas e mesmo quando aplicadas por via oral [2-5]. Os níveis plasmáticos de PRI-002 aqui obtidos também foram alcançados em humanos após administração oral única.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A investigação sobre o composto Acetato de contraloide em um estudo de fase I de dose única ascendente (primeiro em humanos) foi realizada em 40 participantes saudáveis ​​do sexo masculino, aleatoriamente designados para o tratamento. O foco principal foi a avaliação do resultado da segurança e tolerabilidade; secundariamente, as características farmacocinéticas do composto foram avaliadas. Cinco doses ascendentes diferentes (4, 12, 36, 108 e 320 mg de contraloide) administradas por via oral como dose única foram testadas em cinco coortes em, respectivamente, seis participantes por coorte, além disso, dois participantes de cada coorte receberam placebo.

A fim de manter o mais alto nível de segurança para os participantes deste primeiro estudo em humanos, um design escalonado foi usado. Primeiro, apenas dois sentinelas de cada coorte foram administrados com o medicamento do estudo ou placebo (proporção 1:1). Somente após avaliar todos os dados disponíveis pelo conselho de segurança e monitoramento de dados (DSMB), o restante da coorte (5 medicamentos do estudo: 1 placebo) foi autorizado a ser tratado. Isso ocorreu em dois dias consecutivos, administrando o medicamento do estudo a três participantes em cada dia inicial. Após a permissão do DSMB, o próximo nível de dose mais alto foi iniciado na próxima coorte com o mesmo esquema de administração.

Durante o período de triagem, o consentimento informado foi obtido e a avaliação dos critérios de inclusão e exclusão, coleta de dados demográficos e história médica pregressa, exame físico e avaliação de saúde, ECG de 12 derivações foram realizados. Além disso, foram realizados sinais vitais, hemograma, coagulação, determinação bioquímica e análise de urina, bem como sorologia e teste de abuso de drogas.

No primeiro dia do estudo os participantes receberam em jejum a droga do estudo após reavaliação dos critérios de inclusão/exclusão. Para monitorar os parâmetros laboratoriais e a farmacocinética dos contralóides, as coletas de sangue foram realizadas em uma frequência predeterminada. Condições físicas, sinais vitais, ECG e EEG, medicação concomitante, eventos adversos foram monitorados de perto. Os sentinelas permaneceram na Unidade Fase I por 72 horas e os demais participantes da coorte por 24 horas. Um acompanhamento foi realizado nos dias 3, 4 e 8. O estudo foi duplo-cego e conduzido de acordo com os regulamentos da UE e Boas Práticas Clínicas (GCP) e a legislação nacional austríaca. Monitoramento e VP foram realizados pelo CRO NeuroScios, DM pela Fundación Teófilo Hernando, Espanha, bioanalítica por Triskelion, Holanda.

Contraloid (também conhecido como RD2, também conhecido como PRI-002) é um peptídeo all-D, que foi desenvolvido para destruir diretamente príons oligômeros A-beta tóxicos e replicantes, desmontando-os em monômeros A-beta. A droga do estudo é especificamente projetada para o tratamento curativo ou pelo menos modificador da doença de déficits de cognição, memória e comportamento em pacientes com doença de Alzheimer. A droga do estudo não foi projetada para reduzir a carga de placa cerebral ou A-beta total no líquido cefalorraquidiano. A droga do estudo é penetrável na barreira hematoencefálica [1] e demonstrou o envolvimento do alvo in vitro e in vivo [2, 3]. Os tratamentos pré-clínicos em três modelos diferentes de camundongos transgênicos em três laboratórios diferentes resultaram em cognição melhorada e desaceleração da neurodegeneração, mesmo sob condições de tratamento verdadeiramente não preventivas e mesmo quando aplicadas por via oral [2-5]. Os níveis plasmáticos de PRI-002 aqui obtidos também foram alcançados em humanos após administração oral única.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jülich, Alemanha, 52425
        • Forschungszentrum Jülich

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Com história clínica e exame físico dentro da normalidade.
  • Eletrocardiograma sem anormalidades patológicas clinicamente significativas e com valores de QTc menores que 450 ms.
  • Normotenso conforme definido pela pressão arterial sistólica ≤ 150 mm Hg. Pressão arterial diastólica ≤ 90 mm Hg.
  • IMC entre 19,0 e 30,0 kg/m2.
  • Peso corporal entre 55 e 85 kg, inclusive
  • ICF assinado

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição médica crônica (como diabetes tipo 1) que requeira tratamento crônico que possa aumentar o risco para o sujeito ou confundir a interpretação das observações de segurança.
  • Evidência de infecção ativa requerendo antibioticoterapia nos 14 dias anteriores à triagem.
  • História médica de vasculite ou qualquer doença autoimune, excluindo rinite alérgica sazonal e história infantil de dermatite atópica.
  • Histórico de qualquer tratamento para câncer nos últimos 2 anos, exceto carcinoma basocelular ou espinocelular da pele.
  • Soropositivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • História de hepatite B ou C aguda/crônica e/ou portadores de hepatite B (soropositivo para antígeno de superfície da hepatite B [HbsAg] ou anticorpo anti-hepatite C [HCV]).
  • Anormalidades clinicamente significativas em exames laboratoriais de triagem, incluindo:

    • Contagem absoluta de neutrófilos <1,4 x109
    • Alanina transaminase (ALT) ou aspartato transaminase (AST) > 1,5 x o limite superior do normal (LSN)
    • Contagem absoluta de linfócitos < 1,2 x 109
    • Lactato desidrogenase (LDH) > 1,5 x LSN
    • Nível de bilirrubina total: Fora do intervalo normal 0-1,5 mg/dL
    • eGFR < 60 mL/min
    • Hemoglobina (Hgb): fora da faixa normal (masculino: 13,5-18,0 g/dL)
    • Nível de CK acima dos valores normais (250U/L)
  • Todos os medicamentos prescritos, de venda livre e fitoterápicos são proibidos dentro de 10 dias antes da dosagem do estudo (com exceção de suplementos de cálcio/vitamina D, esteróides nasais, medicamentos oculares e paracetamol ≤1000 mg/dia a critério do investigador) .
  • Uso de um medicamento experimental dentro de 2 meses antes da dosagem neste estudo.
  • Qualquer distúrbio que possa interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de drogas (p. doença do intestino delgado, doença de Crohn, doença celíaca ou doença hepática.)
  • História psiquiátrica de psicose atual ou passada, transtorno bipolar, depressão clínica ou transtorno de ansiedade que requeira medicação crônica nos últimos 5 anos.
  • História de abuso de substâncias, incluindo álcool
  • Fumantes
  • História de dependência de substâncias ou drogas, ou triagem de drogas na urina positiva na visita de triagem.
  • Histórico de traumatismo craniano.
  • Doença renal crônica (definida como a presença de qualquer grau de proteinúria na análise de urina e/ou eGFR <60 ml/min usando a fórmula MDRD).
  • Qualquer razão ou opinião do investigador que impeça o sujeito de participar do estudo.
  • Incapacidade de seguir as instruções ou falta de vontade de colaborar durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Contraloide 4 mg
4 mg de contraloide/participante em dose oral única com dose escalonada para sentinelas, seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador Ativo: Contraloide 12 mg
12 mg de contraloide/participante em dose oral única com dose escalonada para sentinelas, seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador Ativo: Contraloide 36 mg
36 mg de contraloide/participante em dose oral única com dose escalonada para sentinelas, seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador Ativo: Contraloide 108 mg
108 mg de contraloide/participante em dose oral única com dose escalonada para sentinelas, seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador Ativo: Contraloide 320 mg
320 mg de contraloide/participante em dose oral única com dose escalonada para sentinelas, seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador de Placebo: Placebo (para Contraloide) 4 mg
4 mg de placebo/participante em uma única dose oral com uma dose escalonada para sentinelas seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador de Placebo: Placebo (para Contraloide) 12 mg
12 mg de placebo/participante em uma única dose oral com uma dose escalonada para sentinelas seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador de Placebo: Placebo (para Contraloide) 36 mg
36 mg de placebo/participante em uma única dose oral com uma dose escalonada para sentinelas seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador de Placebo: Placebo (para Contraloide) 108 mg
108 mg de placebo/participante em uma única dose oral com uma dose escalonada para sentinelas seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002
Comparador de Placebo: Placebo (para Contraloide) 320 mg
320 mg de placebo/participante em uma única dose oral com uma dose escalonada para sentinelas seguida pelo restante da coorte
Administração oral de cápsulas, substância medicamentosa ou placebo sem quaisquer excipientes.
Outros nomes:
  • PRI-002

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da segurança e tolerabilidade do contraloide monitorando os sinais vitais, ECG, EEG e valores laboratoriais
Prazo: 8 dias
Avaliar a segurança e a tolerabilidade do acetato de contraloide em indivíduos saudáveis, avaliando o número, a gravidade e o tipo de eventos adversos, incluindo alterações nos sinais vitais, exames físicos, testes laboratoriais de segurança e ECGs.
8 dias
Avaliação da farmacocinética do contraloide: área sob a curva (AUC) no plasma
Prazo: 72 horas
Área sob a curva (AUC) no plasma
72 horas
Avaliação da farmacocinética do Contraloide: Cmax no plasma
Prazo: 72 horas
Cmáx no plasma
72 horas
Avaliação da farmacocinética do Contraloide: Tmax no plasma
Prazo: 72 horas
Tmáx no plasma
72 horas
Avaliação da farmacocinética do contraloide: meia-vida de eliminação terminal (t1/2) no plasma
Prazo: 72 horas
Meia-vida de eliminação terminal (t1/2) no plasma
72 horas
Avaliação da farmacocinética do contraloide: depuração total aparente (Cl/F) no plasma
Prazo: 72 horas
Depuração total aparente (Cl/F) no plasma
72 horas
Avaliação da farmacocinética do Contraloide: Volume de distribuição (Vd) no plasma
Prazo: 72 horas
Volume de distribuição (Vd) no plasma
72 horas
AUC0-24 de Contraloide não excede 2,3 µg·h/mL
Prazo: 72 horas
Além disso, os valores de AUC0-24 de Contraloide no plasma serão determinados para garantir que o AUC0-24 recomendado de Contraloide não exceda 2,3 µg·h/mL em nenhum dos indivíduos.
72 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

27 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

27 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de maio de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2019

Última verificação

1 de maio de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Apenas na medida do coberto pelo GDPR da UE e regulamentado pelo GCP

Dados/documentos do estudo

  1. Referências Bibliográficas
    Comentários informativos:
    1. Leithold et ai., Pharm Res. 33, 328-336 (2016).
    2. van Groen et al., Sci Rep 7, 16275 (2017).
    3. Schemmert et al., Mol Neurobiol 56, 2211 (2019).
    4. Kutzsche et al., Molecules 22, 1693 (2017).
    5. Schemmert et al., Neurobiol Dis 124, 36 (2019).

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Alzheimer

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