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ENFOQUE en los resultados del cáncer colorrectal: estudio a largo plazo (Foucault)

4 de enero de 2024 actualizado por: IHU Strasbourg

El cáncer colorrectal (CCR) afecta a hombres y mujeres de todos los grupos raciales y étnicos y causa más de 600 000 muertes al año en todo el mundo. Las opciones de tratamiento actuales pueden incluir cirugía, quimioterapia (tanto adyuvante como neoadyuvante), radioterapia y cuidados paliativos, cada uno con compensaciones entre el manejo de la enfermedad y la calidad de vida de los pacientes. Desafortunadamente, existe una disparidad significativa en la calidad de la atención y es necesaria la estandarización para garantizar una atención médica de alto valor para todos los pacientes.

Este estudio evalúa la introducción de un marco centrado en el paciente de atención médica basada en el valor (VBHC, por sus siglas en inglés) en los tratamientos para el CCR. VBHC es un enfoque innovador que tiene como objetivo mejorar la atención médica mediante la identificación y la medición sistemática de los resultados y costos de la atención médica, tanto médicos como informados por los pacientes. Al aplicar conjuntos de medidas de resultados específicos de la enfermedad, los proveedores de atención médica (HCP) pueden comparar estrategias de atención y tomar decisiones informadas con respecto a la optimización de la atención, las inversiones necesarias y las posibles reducciones de costos.

La adopción de un enfoque centrado en el paciente de VBHC puede tener un impacto significativo en las áreas terapéuticas que constituyen una carga importante de enfermedades y costos para la atención médica mundial, como el CRC. Tiene el potencial de mejorar la planificación de la atención del cáncer, el seguimiento y la gestión de los pacientes, al promover una mejor comunicación y una toma de decisiones compartida entre los pacientes y el HCP.

Una medición de resultados informada por el paciente (PROM) se define como cualquier informe sobre una condición de salud y su tratamiento que proviene directamente del paciente. El uso de una vía personalizada que incluye PROM mejora tanto la calidad de vida (QoL) como la supervivencia en pacientes con cáncer. Otro requisito esencial del enfoque de VBHC es el seguimiento de los resultados, para permitir que el HCP acceda a información simplificada basada en evidencia sobre la práctica clínica hospitalaria y aumentar potencialmente el valor de salud tanto para los pacientes como para el HCP. Para los pacientes con CRC, el Consorcio Internacional para la Medición de Resultados de Salud (ICHOM) desarrolló un conjunto completo de medición de resultados centrado en el paciente que podría usarse en la práctica clínica para monitorear el estado de los pacientes.

El propósito de este estudio es evaluar la introducción de un enfoque VBHC en los tratamientos para el CCR, utilizando un conjunto validado de resultados clínicos y PROM de VBHC, para comprender qué práctica sería más efectiva para lograr una atención centrada en el paciente. La hipótesis subyacente es que un análisis periódico de estos resultados podría aumentar el valor de salud tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer colorrectal (CCR) afecta a hombres y mujeres de todos los grupos raciales y étnicos y causa más de 600 000 muertes al año en todo el mundo. Las opciones de tratamiento actuales pueden incluir cirugía, quimioterapia (tanto adyuvante como neoadyuvante), radioterapia y cuidados paliativos, cada uno con compensaciones entre el manejo de la enfermedad y la calidad de vida de los pacientes. Desafortunadamente, existe una disparidad significativa en la calidad de la atención y, por lo tanto, los resultados brindados en todas las instituciones para cada modalidad de tratamiento, lo que sugiere que se produce una variación injustificada en la prestación de atención para los pacientes con CCR. Por lo tanto, existe la necesidad de estandarización para garantizar una atención médica de alto valor para todos los pacientes, independientemente del hospital donde se presenten.

Este estudio evalúa la introducción de un marco centrado en el paciente de atención médica basada en el valor (VBHC, por sus siglas en inglés) en los tratamientos para el CCR. VBHC es un enfoque innovador que tiene como objetivo mejorar la atención médica mediante la identificación y la medición sistemática de los resultados médicos y de la atención médica informados por los pacientes. Al aplicar conjuntos de medidas de resultados específicos de la enfermedad, los proveedores de atención médica (HCP) pueden comparar estrategias de atención y tomar decisiones informadas con respecto a la optimización de la atención, las inversiones necesarias y las posibles reducciones de costos. Se ha destacado que la necesidad de avanzar hacia un enfoque más centrado en el paciente es crucial en el contexto de la atención de calidad. La atención centrada en el paciente es un componente clave de un sistema de salud que garantiza que todos los pacientes tengan acceso a los resultados que les interesan.

La adopción de un enfoque centrado en el paciente de VBHC puede tener un impacto significativo en las áreas terapéuticas que constituyen una carga importante de enfermedades y costos para la atención médica mundial, como el CRC. El CCR causa una morbilidad y mortalidad significativas, siendo el tercer cáncer más común y la cuarta causa más común de muerte por cáncer en todo el mundo y la segunda causa más común de muerte por cáncer en Europa. La tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 47 % en Europa y del 60 % en EE. UU. Además, se espera que la carga económica del CCR aumente en el futuro, en parte debido a los cambios demográficos y la introducción de nuevos tratamientos y métodos de detección que demandan recursos. En este escenario, la introducción de vías clínicas basadas en VBHC tiene el potencial de mejorar la planificación, el seguimiento y el manejo de pacientes con cáncer, al promover una mejor comunicación y una toma de decisiones compartida entre pacientes y proveedores de atención médica.

Hipótesis de investigación En general, un requisito esencial para poder aplicar un enfoque VBHC es la definición clara de los resultados específicos de la enfermedad, tanto clínicos como informados por el paciente. Los resultados clínicos se pueden medir mediante datos de actividad, como tasas de complicaciones, tipo de cirugía, tasas de reingreso hospitalario o mediante escalas acordadas y otras formas de medición. Una medida de resultado informada por el paciente (PROM) se define como cualquier informe sobre una condición de salud y bienestar (calidad de vida) que proviene directamente del paciente utilizando una medida autoinformada, sin interpretación de la respuesta del paciente por parte de un médico o alguien mas.

Se recomienda el uso de PROM en la práctica clínica rutinaria del cáncer y para la detección temprana de la angustia del paciente. Se ha demostrado que el uso de una vía personalizada que incluye PROM mejora tanto la calidad de vida (QoL) como la supervivencia en pacientes con cáncer. Se sabe que la CdV, mediante la evaluación de la función física y síntomas como el dolor, y el funcionamiento social son factores pronósticos independientes para la supervivencia global de los pacientes con CCR metastásico.

Otro requisito esencial del enfoque de VBHC es el seguimiento de los resultados, para permitir que el HCP acceda a información simplificada basada en evidencia sobre la práctica clínica hospitalaria y aumentar potencialmente el valor de salud tanto para los pacientes como para los HCP. Se ha demostrado que la facilitación de la interpretación de datos puede mejorar la calidad de la atención médica. En particular, un estudio nacional holandés mostró que, al proporcionar retroalimentación continua de información de desempeño comparada a los cirujanos colorrectales, los resultados clínicos de los pacientes que se someten a una cirugía de cáncer colorrectal mejoran y los costos disminuyen.

Para los pacientes con CRC, el Consorcio Internacional para la Medición de Resultados de Salud (ICHOM) desarrolló un conjunto completo de medición de resultados centrado en el paciente que podría usarse en la práctica clínica para monitorear el estado de los pacientes. Por lo tanto, un estudio exploratorio que recopile un conjunto de datos de ICHOM podría proporcionar información útil para evaluar la viabilidad, los beneficios y las barreras de un enfoque VBHC para CRC.

El propósito de este estudio es entonces evaluar la introducción de un enfoque VBHC en los tratamientos para el CCR, utilizando un conjunto validado de resultados clínicos y PROM de VBHC, para comprender qué práctica sería más efectiva para lograr una atención centrada en el paciente. La hipótesis subyacente es que un análisis periódico de estos resultados podría aumentar el valor de salud tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud. El estudio primero explorará la tendencia factible más precisa del estado de salud global (evolución de la calidad de vida) de los pacientes, pero también los resultados clínicos y otras tendencias de PROM a lo largo del tiempo, las causas de estas tendencias y si los predictores de resultados pueden ser encontrado. Además, se realizará una evaluación general del impacto del enfoque VBHC en los tratamientos del CCR, en términos de satisfacción general y conocimiento en la atención médica. Finalmente, el costo asociado con los procedimientos realizados y las complicaciones se estimarán de manera ambispectiva utilizando la metodología de Costeo basado en actividades basadas en el tiempo (TDABC), cuando corresponda. Los sitios participantes adicionales tendrán la libertad de aplicar la misma metodología o medir los costos derivados de los sistemas tradicionales de contabilidad de costos hospitalarios.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

133

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Strasbourg, Francia, 67 091
        • Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, NHC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los sujetos diagnosticados con un CCR que tuvieron una consulta quirúrgica y que cumplen con los criterios de inclusión/exclusión están destinados a participar en este estudio. La inscripción de sujetos continuará durante toda la duración del estudio. Los criterios de elegibilidad se mantienen integrales para todos los tipos de CRC para reflejar la práctica clínica de rutina de los centros (sujetos "todos los que vienen" o del "mundo real"). Para evitar el sesgo de selección de sujetos, se solicitará la selección y la inscripción consecutivas.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico confirmado de CCR no mayor de 8 años desde el primer tratamiento;
  2. Edad ≥18 años o edad mínima según lo exijan las reglamentaciones locales;
  3. Capacidad y disposición para dar un formulario de consentimiento por escrito ("Formulario de consentimiento informado del paciente" o "Formulario de autorización de divulgación de datos del paciente");
  4. Capacidad y voluntad para cumplir con el plan de investigación clínica.

Criterio de exclusión:

  1. Mujer embarazada o lactante;
  2. Deterioro psiquiátrico y cognitivo;
  3. Paciente bajo protección jurídica o bajo tutela

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Otro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evalúe la tendencia más precisa del estado de salud global (evolución de la calidad de vida) a lo largo del tiempo en pacientes con cáncer colorrectal evaluados mediante el cuestionario EORTC-QLQ-C30.
Periodo de tiempo: Base

El EORTC-QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer - Cuestionario de Calidad de Vida - C30) se compone de escalas de elementos múltiples y medidas de un solo elemento. Estos incluyen cinco escalas funcionales, tres escalas de síntomas, una escala de estado de salud global/calidad de vida (QoL) y seis ítems únicos.

La escala global de estado de salud/calidad de vida va de 1 (muy mala) a 7 (excelente) y las demás de 1 (nada) a 4 (mucha). Todas las escalas y medidas de un solo elemento varían en puntaje de 0 a 100. Una puntuación de escala alta representa un nivel de respuesta más alto. Por lo tanto:

  • una puntuación alta para una escala funcional representa un nivel alto/saludable de funcionamiento,
  • una puntuación alta para el estado de salud global/CdV representa una CdV alta,
  • pero una puntuación alta para una escala de síntomas/ítem representa un alto nivel de sintomatología/problemas.
Base
Evalúe la tendencia más precisa del estado de salud global (evolución de la calidad de vida) a lo largo del tiempo en pacientes con cáncer colorrectal evaluados mediante el cuestionario EORTC-QLQ-C30.
Periodo de tiempo: Seguimiento del mes 1

El EORTC-QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer - Cuestionario de Calidad de Vida - C30) se compone de escalas de elementos múltiples y medidas de un solo elemento. Estos incluyen cinco escalas funcionales, tres escalas de síntomas, una escala de estado de salud global/calidad de vida (QoL) y seis ítems individuales.

La escala global de estado de salud/calidad de vida va de 1 (muy mala) a 7 (excelente) y las demás de 1 (nada) a 4 (mucha). Todas las escalas y medidas de un solo elemento varían en puntaje de 0 a 100. Una puntuación de escala alta representa un nivel de respuesta más alto. Por lo tanto:

  • una puntuación alta para una escala funcional representa un nivel alto/saludable de funcionamiento,
  • una puntuación alta para el estado de salud global/CdV representa una CdV alta,
  • pero una puntuación alta para una escala de síntomas/ítem representa un alto nivel de sintomatología/problemas.
Seguimiento del mes 1
Evalúe la tendencia más precisa del estado de salud global (evolución de la calidad de vida) a lo largo del tiempo en pacientes con cáncer colorrectal evaluados mediante el cuestionario EORTC-QLQ-C30.
Periodo de tiempo: Seguimiento del mes 6

El EORTC-QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer - Cuestionario de Calidad de Vida - C30) se compone de escalas de elementos múltiples y medidas de un solo elemento. Estos incluyen cinco escalas funcionales, tres escalas de síntomas, una escala de estado de salud global/calidad de vida (QoL) y seis ítems individuales.

La escala global de estado de salud/calidad de vida va de 1 (muy mala) a 7 (excelente) y las demás de 1 (nada) a 4 (mucha). Todas las escalas y medidas de un solo elemento varían en puntaje de 0 a 100. Una puntuación de escala alta representa un nivel de respuesta más alto. Por lo tanto:

  • una puntuación alta para una escala funcional representa un nivel alto/saludable de funcionamiento,
  • una puntuación alta para el estado de salud global/CdV representa una CdV alta,
  • pero una puntuación alta para una escala de síntomas/ítem representa un alto nivel de sintomatología/problemas.
Seguimiento del mes 6
Evalúe la tendencia más precisa del estado de salud global (evolución de la calidad de vida) a lo largo del tiempo en pacientes con cáncer colorrectal evaluados mediante el cuestionario EORTC-QLQ-C30.
Periodo de tiempo: Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio

El EORTC-QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer - Cuestionario de Calidad de Vida - C30) se compone de escalas de elementos múltiples y medidas de un solo elemento. Estos incluyen cinco escalas funcionales, tres escalas de síntomas, una escala de estado de salud global/calidad de vida (QoL) y seis ítems individuales.

La escala global de estado de salud/calidad de vida va de 1 (muy mala) a 7 (excelente) y las demás de 1 (nada) a 4 (mucha). Todas las escalas y medidas de un solo elemento varían en puntaje de 0 a 100. Una puntuación de escala alta representa un nivel de respuesta más alto. Por lo tanto:

  • una puntuación alta para una escala funcional representa un nivel alto/saludable de funcionamiento,
  • una puntuación alta para el estado de salud global/CdV representa una CdV alta,
  • pero una puntuación alta para una escala de síntomas/ítem representa un alto nivel de sintomatología/problemas.
Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la tendencia de todos los resultados de VBHC (características iniciales, resultados clínicos y de PROM) a lo largo del tiempo en pacientes con CCR mediante el cuestionario EORTC-QLQ-C30
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio

El cuestionario EORTC-QLQ-C30 se compone de escalas de elementos múltiples y medidas de un solo elemento:

  • la puntuación del estado de salud global (Calidad de vida), va de 1 (muy mala) a 7 (excelente);
  • las puntuaciones funcionales (Función física, Función emocional, Ansiedad…), va de 1 (nada) a 4 (mucha).

Se evaluará la tendencia de cada categoría de PROMS dada por la EORTC-QLQ-C30 en cuatro grupos de pacientes: tumor en el colon derecho y transverso; tumor en la parte izquierda del colon; tumor rectal; cáncer colorrectal metastásico.

Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar la tendencia de todos los resultados de VBHC (características iniciales, resultados clínicos y de PROM) a lo largo del tiempo en pacientes con CCR mediante el cuestionario EORTC-QLQ-CR29
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio

Las puntuaciones de los síntomas (Fatiga, Náuseas y vómitos, Dolor…), que van de 1 (nada) a 4 (mucho), y proporcionadas por la EORTC (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer) se evaluarán mediante el uso de el cuestionario EORTC-QLQ-CR29.

La tendencia de cada categoría de PROMS dada por la EORTC-QLQ-CR29 en cuatro grupos de pacientes: tumor en la parte derecha y transversa del colon; tumor en la parte izquierda del colon; tumor rectal; cáncer colorrectal metastásico.

Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar la tendencia a lo largo del tiempo de las características basales del paciente y los resultados con respecto a las recomendaciones del ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurements)
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio

La tendencia a lo largo del tiempo se analizará mediante modelos de ecuaciones de estimación generalizadas, según corresponda, para tener en cuenta las medidas repetidas utilizando al paciente como sujeto. Las características y los resultados iniciales se evaluarán con respecto a las recomendaciones de ICHOM:

  • análisis descriptivo de las características basales (factores demográficos, clínicos, tumorales y de tratamiento de los pacientes, y variables de tratamiento)
  • análisis descriptivo de la desutilidad del estado de atención (complicaciones del tratamiento a corto plazo)
  • evaluación del grado de salud (Calidad de Vida, funcionamiento y efectos adversos a largo plazo): de 1 (muy mala) a 7 (excelente)
  • evaluación de la supervivencia y el control de la enfermedad (número de supervivencia global, supervivencia específica de la enfermedad, recurrencia y supervivencia libre de progresión)
  • análisis descriptivo de la calidad de la muerte (calidad de la atención al final de la vida (últimos 30 días de vida))
  • evaluación de la puntuación de los síntomas mediante EORTC-QLQ-C30 y CR29: de 1 (nada) a 4 (mucho)
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar la proporción de resultados clínicos faltantes y datos de PROM recopilados utilizando el conjunto estandarizado desarrollado por ICHOM para CRC
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
El número promedio de resultados clínicos faltantes y datos de PROM recopilados utilizando el conjunto estandarizado desarrollado por ICHOM para CRC en cada visita de seguimiento se calculará y utilizará para determinar el nivel de relevancia y confianza para cada variable.
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar la proporción de pacientes involucrados en este estudio en comparación con toda la cohorte de pacientes que han sido tratados por cáncer colorrectal en el Hospital Universitario de Estrasburgo.
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
La proporción de pacientes involucrados en este estudio en comparación con toda la cohorte de pacientes que han sido tratados por cáncer colorrectal en el Hospital Universitario de Estrasburgo y la proporción de pacientes que se negaron a participar en el estudio.
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar el número de formularios de seguimiento y sus plazos
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
El número de formularios de seguimiento y sus plazos, por paciente
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar el patrón de datos faltantes para cada resultado clínico y PROM
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Los resultados y los PROM se clasificarán en las tres clases principales de patrón faltante, es decir, univariado, monótono y arbitrario, para seleccionar acciones para la recopilación de datos en el futuro.
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Investigue predictores de resultados clínicos y de RPM en un contexto de la vida real
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Los predictores de resultados clínicos y RPM se investigarán mediante la realización de análisis estadísticos univariados y multivariados, cuando corresponda.
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar la variación de los resultados clínicos y las RPM
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio

Los gráficos de control se utilizarán para monitorear los resultados clínicos y los PROM tanto en los gráficos de datos variables como en los gráficos individuales, promedio y de rango y gráficos combinados (desviación estándar de la barra x, capacidad del proceso, etc.).

Los gráficos de control tendrán las siguientes características:

  • Los puntos de datos pueden ser promedios de subgrupos o mediciones individuales trazadas en los ejes x e y y unidas por una línea. El tiempo siempre está en el eje x.
  • La línea promedio o central es el promedio o la media de los puntos de datos y se dibuja en la sección central del gráfico.
  • El límite de control superior (UCL) se dibuja sobre la línea central. Esto es igual a 3 o 2 veces la línea de desviación estándar.
  • El límite de control inferior (LCL) se dibuja debajo de la línea central. Esto es igual a 3 o 2 veces la línea de desviación estándar.
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar el impacto de un enfoque VBHC en los pacientes
Periodo de tiempo: Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
El impacto de un enfoque VBHC en el paciente se evaluará cualitativamente recopilando y analizando las respuestas de la encuesta anual de los pacientes sobre su percepción y satisfacción de un enfoque VBHC: escala de "muy satisfecho" a "no satisfecho".
Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Evaluar cualitativamente el impacto de un enfoque de VBHC en los HCP involucrados mediante la recopilación y el análisis de las respuestas de las entrevistas anuales de los HCP.
Periodo de tiempo: Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
El impacto de un enfoque de VBHC en los profesionales de la salud se evaluará cualitativamente mediante la recopilación y el análisis de las respuestas de las entrevistas anuales de los profesionales de la salud con respecto a la satisfacción (escala de "muy satisfecho" a "no satisfecho"), la introducción de nuevas recomendaciones durante el período de seguimiento (p. ej., adición o eliminación de una visita de seguimiento específica) y conocimiento en la práctica clínica (p. ej., inclusión de especialistas en dolor o psicólogos). Los datos de la encuesta se informarán utilizando estadísticas resumidas y representaciones gráficas de apoyo.
Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
Medir los costos de atención médica durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio
En el polo hepatodigestivo, Hospital Universitario de Estrasburgo, los costes sanitarios se medirán aplicando la metodología Time-driven Activity-based Costing (TDABC). Otros eventuales sitios participantes adicionales tendrán la libertad de aplicar la misma metodología o medir los costos derivados de los sistemas tradicionales de contabilidad de costos hospitalarios. Se podría hacer una evaluación de los resultados de los dos enfoques diferentes entre diferentes metodologías.
Base; Seguimiento del mes 1; Seguimiento del mes 6; Una vez al año, durante un máximo de 3 años, a partir del segundo año postoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Didier Mutter, MD, PhD, Service Chirurgie Digestive et Endocrinienne, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de junio de 2019

Finalización primaria (Actual)

6 de junio de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

6 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

29 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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