Efecto de la longitud del músculo cuádriceps femoral sobre la fatiga inducida por la estimulación eléctrica neuromuscular

Este es un ensayo cruzado, experimental, aleatorizado y doble ciego (participante y estadístico). Los procedimientos serán realizados en el Laboratorio de Desempeño Neuromuscular y en el Laboratorio de Plasticidad Musculotendineal (LaPlasT) de la Facultad de Ceilândia/Universidad de Brasilia para evaluar la fatiga neuromuscular generada durante la EENM del músculo QF en diferentes longitudes musculares, de acuerdo con los ángulos articulares de la cadera y la rodilla. Participantes con edades entre 18 y 45 años, de ambos sexos, sanos, con índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 24,9 kg/m² (es decir, eutróficos), que no realizaron entrenamiento sistemático para fortalecer los miembros inferiores en los últimos seis meses, practicantes o no de actividades deportivas recreativas, físicamente activas según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), y con alcance de torque mínimo del 20% de MVC durante NMES sin molestias excesivas. Quienes presenten: edema, lesión dérmica, limitación del rango de movimiento articular, deformidad o amputación en cualquier parte de los miembros inferiores, así como antecedentes de luxación rotuliana o traumatismo en miembros inferiores o tronco que comprometa los resultados. También quedan excluidos aquellos con condiciones que afecten la morfología musculotendinal o la excitabilidad neuromuscular como diabetes mellitus tipo II, hipercolesterolemia familiar, enfermedad neuromuscular y cardiopatía severa, o condiciones que afecten procedimientos, como deterioro cognitivo, enfermedad psiquiátrica, dependencia química o problemas de conducta (Dudley- Javoroski et al., 2010). Los participantes estarán inicialmente familiarizados con las evaluaciones y la capacitación con EENM. En la familiarización, se realizará: Antropometría (talla y masa corporal); ubicación de los puntos motores; aleatorización del orden de posicionamiento articular que será evaluado; mejora muscular; y tres CVIM. El protocolo de fatiga con NMES se producirá al 20% de MVC en las posiciones: press de banca con rodilla a 60º de flexión (Sup60), sentado con rodilla a 60º (Sen60), press de banca a 20º (Sup20) y Sentado con rodilla a 20º ( Sen20). Estas posiciones se eligieron considerando que: (1) SJ60 es la posición en la que el ángulo de la rodilla proporciona la longitud óptima de QF para la máxima producción de torque (Scott et al., 2019), y el ángulo de la cadera proporciona una longitud neutral para la RF (Bampouras et al., 2017); (2) El QF suele estimularse con las rodillas completamente extendidas (Fitzgerald et al., 2003). Sin embargo, con las rodillas extendidas, no es posible medir adecuadamente el torque extensor de la rodilla en el dinamómetro isocinético (Babault et al., 2003). Por ello, elegimos una flexión de rodilla de 20º como posición aproximada; (3) el ángulo de la cadera afecta la longitud de RF y la rigidez miotendinosa de QF (Bampouras et al., 2017), por lo que los ángulos de rodilla (60º y 20º) se evaluarán con los participantes sentados (cadera en flexión; 85º) cuando acostado (cadera en extensión; 0º). Durante la familiarización, para la evaluación antropométrica (altura, masa corporal e IMC), los participantes estarán descalzos y con ropa ligera. El IMC se obtendrá de la relación del peso de los participantes en kilos con el cuadrado de la talla (kg/m2). Para determinar el nivel de participación en actividades físicas se aplicará el IPAQ, que contiene 7 ítems que evalúan la frecuencia (días) y la duración (minutos y/u horas) dedicada a la actividad física en la última semana (Scholes et al., 2016). Después de la familiarización, habrá cuatro sesiones de fatiga inducida por NMES, compuestas por 20 contracciones inducidas eléctricamente al 20% de CVM (CEI20%). Cada sesión será tal y como el voluntario confirme la ausencia de molestias musculares residuales derivadas de la sesión anterior. Las sesiones se iniciarán con calentamiento y potenciación muscular. Los siguientes resultados se observarán antes, durante y después del protocolo de fatiga: CVIM; reflejo H, Onda M y nivel de activación voluntaria; actividad electromiográfica; arquitectura muscular; propiedades tendinosas y extracción de oxígeno tisular. Durante el protocolo de fatiga (cinco primeras y cinco últimas contracciones evocadas), se evaluará: (1) fatigabilidad por la curva de caída del torque; (2) fuerza-tiempo integral; (3) extracción de oxígeno del tejido.