Tratamiento intensivo versus tratamiento estándar para la hipotensión inducida por anestesia espinal en pacientes con preeclampsia

La hipotensión post-anestesia espinal es una complicación frecuente durante la anestesia espinal para cesárea. La incidencia de hipotensión post-anestesia espinal llega al 62,1-89,7%. si no se toman medidas profilácticas. Las pautas de la ASA de 2016 para la anestesia obstétrica sugieren evitar la hipotensión después de la anestesia espinal en mujeres y enfatizan el uso de vasopresores, específicamente agonistas de los receptores alfa, como la estrategia preferida para prevenir y controlar la hipotensión posanestesia espinal. El Consenso Internacional de 2018 en el Reino Unido e Irlanda del Norte recomienda mantener la presión arterial sistólica materna por encima del 90 % del valor inicial después de la anestesia lumbar, evitando al mismo tiempo caer por debajo del 80 % del valor inicial. Actualmente, el umbral para mantener la presión arterial por encima del 80% del valor inicial se adopta ampliamente como estándar; sin embargo, la evidencia limitada respalda la ventaja de mantener la presión arterial materna por encima del 90% del valor inicial. El objetivo de este estudio es investigar el impacto de los diferentes objetivos de mantenimiento de la presión arterial materna sobre los resultados neonatales en pacientes con preeclampsia después de una cesárea.