Intensywne a standardowe leczenie niedociśnienia wywołanego znieczuleniem rdzeniowym u pacjentów ze stanem przedrzucawkowym

Niedociśnienie po znieczuleniu podpajęczynówkowym jest częstym powikłaniem podczas znieczulenia podpajęczynówkowego do cięcia cesarskiego. Częstość występowania niedociśnienia po znieczuleniu rdzeniowym wynosi aż 62,1–89,7% jeśli nie zostaną podjęte środki profilaktyczne. Wytyczne ASA z 2016 r. dotyczące znieczulenia położniczego sugerują unikanie niedociśnienia po znieczuleniu podpajęczynówkowym u kobiet i kładą nacisk na stosowanie leków wazopresyjnych, w szczególności agonistów receptorów alfa, jako preferowanej strategii zapobiegania i leczenia niedociśnienia po znieczuleniu rdzeniowym. Międzynarodowy konsensus z 2018 r. w Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej zaleca utrzymywanie skurczowego ciśnienia krwi matki po znieczuleniu lędźwiowym powyżej 90% wartości wyjściowej, unikając jednocześnie spadku poniżej 80% wartości wyjściowej. Obecnie powszechnie przyjmuje się jako standard próg utrzymywania ciśnienia krwi powyżej 80% wartości wyjściowej; jednak ograniczone dowody potwierdzają zaletę utrzymywania ciśnienia krwi matki powyżej 90% wartości wyjściowej. Celem tego badania jest zbadanie wpływu różnych docelowych wartości docelowych utrzymania ciśnienia krwi matki na wyniki noworodków u pacjentek ze stanem przedrzucawkowym po cięciu cesarskim.