Tratamento intensivo versus padrão para hipotensão induzida por anestesia espinhal em pacientes com pré-eclâmpsia

A hipotensão pós-raquianestesia é uma complicação frequente durante a raquianestesia para cesariana. A incidência de hipotensão pós-raquianestesia é tão alta quanto 62,1-89,7% se medidas profiláticas não forem tomadas. As diretrizes da ASA de 2016 para anestesia obstétrica sugerem evitar hipotensão após raquianestesia em mulheres e enfatizam o uso de vasopressores, especificamente agonistas de receptores alfa, como estratégia preferida para prevenir e controlar a hipotensão pós-raquianestesia. O Consenso Internacional de 2018 no Reino Unido e Irlanda do Norte recomenda manter a pressão arterial sistólica materna acima de 90% do valor basal após anestesia lombar, evitando cair abaixo de 80% do valor basal. Atualmente, o limite para manutenção da pressão arterial acima de 80% do valor basal é amplamente adotado como padrão; no entanto, evidências limitadas apoiam a vantagem de manter a pressão arterial materna acima de 90% do valor basal. O objetivo deste estudo é investigar o impacto de diferentes metas de manutenção da pressão arterial materna nos resultados neonatais em pacientes com pré-eclâmpsia após cesariana.