Cocreación y evaluación de un juego de escape sobre la salud mental de los estudiantes (EscapeCovid)

El principal objetivo de este estudio es evaluar mediante un ensayo controlado aleatorio y entrevistas semiestructuradas (diseño de métodos mixtos) una intervención sobre promoción de la salud mental y prevención de enfermedades psicológicas en forma de un Juego de Escape digital dirigido a estudiantes universitarios de la época. de Covid-19.

Los objetivos específicos del estudio son:

1. evaluar entre los estudiantes la efectividad del Juego de Escape digital para (a) aumentar los conocimientos sobre salud mental de los jugadores, (b) ayudar a evaluar y cambiar las creencias de los estudiantes sobre la salud mental, (c) apoyar el reconocimiento y la gestión de sus emociones, y (d) enseñarles estrategias de afrontamiento positivas y útiles;
2. evaluar el impacto del Juego de Escape digital en los niveles de ansiedad, estrés y depresión de los participantes; y
3. cuestionar la apreciación y relevancia del Juego de Escape digital entre los estudiantes.

Las hipótesis de investigación consiguientes del estudio son:

1. En comparación con el grupo de control que recibió otra intervención, después de jugar el Juego de Escape digital, los estudiantes mejoraron notablemente los siguientes indicadores de salud mental: alfabetización en salud mental, identificación y cambio positivo de creencias sobre la salud mental, reconocimiento y gestión de emociones, y adopción de creencias positivas. estrategias de afrontamiento;
2. el grupo de intervención también presenta niveles reducidos de ansiedad, depresión y estrés después de haber jugado una semana, un mes y tres meses después de la intervención (comparación con el grupo control y dentro del grupo); y
3. Los estudiantes consideran que los juegos de escape digitales son atractivos y relevantes a la hora de tratar la salud mental.

El juego de escape se evaluará mediante un riguroso diseño de ensayo controlado aleatorio (RCT) que utilizará datos previos y posteriores a la intervención provenientes de un cuestionario autoadministrado repetido en línea. Los investigadores compararán las respuestas entre estudiantes expuestos y no expuestos (intergrupo) y medirán el cambio en sus respuestas en tres momentos (intragrupo). Los investigadores reclutarán al menos a 500 estudiantes de la Universidad de Burdeos, Francia (este número se ha confirmado con un cálculo de poder estadístico dirigido a los participantes de cada brazo para lograr entre un 80% y un 90% de poder para detectar un efecto pequeño: f = 0,09 a f = 0,10 - para el cambio diferencial en los 2 brazos, con α = 0,05.) representativo de la población estudiantil de Burdeos por sexo, año y campo de estudio, según las estadísticas de la Universidad de Burdeos. Los estudiantes serán invitados a través de publicaciones en las redes sociales de los socios del estudio y listas de correo de la Universidad de Burdeos. Los criterios de inclusión son: ser estudiante en Burdeos, tener ≥18 años y haber dado el consentimiento electrónico para participar en el estudio (marque la casilla "Acepto" para inscribirse en el estudio, después de haber leído sus condiciones). Después de haber firmado el formulario de consentimiento, los estudiantes pueden acceder al cuestionario de referencia. A partir de la cumplimentación de los cuestionarios, el reclutamiento finalizará una vez que la muestra esté compuesta por al menos 500 estudiantes (esto se comprobará mediante un seguimiento continuo mediante análisis descriptivo). Al final del cuestionario inicial, los participantes serán asignados al grupo de intervención o al de control mediante una asignación aleatoria. Así, 250 alumnos jugarán online al Juego de Escape, mientras que 250 alumnos recibirán un correo electrónico con consejos y recursos para gestionar su estrés durante la pandemia de Covid-19. Los participantes serán asignados al azar para que los dos grupos sean similares en términos de sexo, edad y campo de estudio (aleatorización equilibrada estratificada).

Brevemente, los 250 estudiantes del grupo de intervención: (1) completarán el cuestionario inicial, (2) jugarán Escape Room dentro de la semana posterior al cuestionario inicial y (3) completarán el mismo cuestionario inicial en tres momentos, es decir. una semana, un mes y tres meses después de haber jugado el juego (seguimiento). Los 250 estudiantes del brazo de control: (1) completarán el cuestionario de referencia, (2) recibirán el mismo día un correo electrónico con consejos y recursos para gestionar su estrés durante la pandemia de Covid-19, y (3) completarán el mismo cuestionario de la línea de base en tres momentos, es decir, una semana, un mes y tres meses después de haber recibido el correo electrónico.

En el cuestionario enviado una semana después de haber jugado, el grupo de intervención también deberá responder a algunos ítems sobre la valoración del juego (encuesta de satisfacción). Todos los participantes serán recompensados ​​con tarjetas de regalo para maximizar el reclutamiento y el seguimiento (la tarjeta de regalo se ofrecerá después del tercer seguimiento en el mes 3).

Siguiendo un diseño de métodos mixtos, se seleccionarán aleatoriamente 20 estudiantes entre los 250 que hayan recibido la intervención para responder a una entrevista semiestructurada. Los datos de estas entrevistas tratan de comentar sobre la mejora percibida de los indicadores de salud mental de la fase cuantitativa y sobre la apreciación y relevancia de la intervención. La muestra se compondrá de manera que tenga diferentes perfiles, por lo que 20 es un número aproximado de participantes que podrá ser mayor o menor en función de la saturación de la muestra. Las entrevistas se realizarán en base a una grilla ad hoc, transcritas y analizadas mediante triangulación.

Los cuestionarios incluirán escalas validadas que miden la alfabetización en salud mental (la Escala de Alfabetización en Salud Mental - MHLS), creencias relacionadas con la salud (el Modelo de Creencias en Salud - HBM), emociones (la Escala de Emociones Diferenciales - DES), estrategias de afrontamiento (las Formas de Afrontamiento Cuestionario de estrategia - WCQ), ansiedad (Trastorno de ansiedad generalizada-7 (GAD-7), depresión (Cuestionario de salud del paciente-9, (PHQ-9)) y estrés (Estrés percibido Escala-4 (PSS-4)).

Los elementos sobre apreciación/relevancia de la intervención se crearán ad hoc, pero también se inspirarán en instrumentos existentes que evalúan las intervenciones de salud digital.

El cuestionario final será desarrollado por varios investigadores a través de diferentes etapas de borradores y revisiones, siguiendo un método de construcción de encuesta estructurada en 5 pasos.

Las modalidades de respuesta serán variadas: opción múltiple, respuestas binarias, escalas Likert y escalas visuales analógicas. Los indicadores de salud mental y los resultados de apreciación/relevancia son los principales resultados del estudio.

El análisis y la interpretación de los datos seguirán el enfoque de métodos mixtos: primero, análisis estadísticos de datos cuantitativos (estadística descriptiva, modelización, análisis exploratorio de datos); segundo, el análisis del discurso de datos cualitativos (análisis temático basado en una guía de entrevista predefinida); y tercero, el análisis acoplado de ambos tipos de datos según el procedimiento de diseño explicativo. Según este procedimiento, se utilizan datos cualitativos para explicar los resultados cuantitativos.