Samskabelse og evaluering af et flugtspil om elevernes mentale sundhed (EscapeCovid)

Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere gennem et randomiseret kontrolleret forsøg og semi-strukturerede interviews (mixed methods design) en intervention på mental sundhedsfremme og på psykologisk sygdomsforebyggelse i form af et digitalt flugtspil henvendt til universitetsstuderende i tiden. af Covid-19.

De specifikke mål for undersøgelsen er:

1. vurdere blandt elever effektiviteten af ​​det digitale flugtspil med hensyn til (a) at øge spillernes mentale sundhedskompetence, (b) hjælpe med at vurdere og ændre elevernes overbevisning om mental sundhed, (c) støtte anerkendelse og håndtering af deres følelser, og (d) lære dem nyttige positive mestringsstrategier;
2. vurdering af virkningen af ​​det digitale flugtspil på deltagernes niveauer af angst, stress og depression; og
3. sætter spørgsmålstegn ved værdsættelsen og relevansen af ​​det digitale flugtspil blandt elever.

Undersøgelsens konsekvente forskningshypoteser er:

1. sammenlignet med kontrolgruppen, der modtog en anden intervention, efter at have spillet det digitale flugtspil, har eleverne bemærkelsesværdigt forbedret følgende mentale sundhedsindikatorer: mental sundhed, identifikation og positiv ændring af overbevisninger om mental sundhed, anerkendelse og håndtering af følelser og adoption af positive mestringsstrategier;
2. interventionsgruppen viser også reducerede niveauer af angst, depression og stress efter at have spillet spillet en uge, en måned og tre måneder efter interventionen (sammenligning med kontrolgruppen og inden for gruppen); og
3. digitale Escape Games betragtes som tiltalende og relevante af studerende, når de behandler mental sundhed.

Escape Game vil blive evalueret gennem et stringent Randomized Controlled Trial (RCT) design ved hjælp af data før og efter intervention, der kommer fra et gentaget online selvadministreret spørgeskema. Efterforskerne vil sammenligne svarene mellem eksponerede og ikke-eksponerede elever (inter-gruppe) og måle ændringen i deres svar på tre tidspunkter (intra-gruppe). Efterforskerne vil rekruttere mindst 500 studerende ved universitetet i Bordeaux, Frankrig (dette tal er blevet bekræftet med en statistisk effektberegning rettet mod deltagere i hver arm for at opnå 80 % til 90 % effekt for at opdage en lille effekt - f = 0,09 til f = 0,10 - for differentiel ændring i de 2 arme, med α = .05.) repræsentant for elevpopulationen i Bordeaux for køn, årgang og felt af undersøgelsen, ifølge statistikken fra University of Bordeaux. Studerende vil blive inviteret via indlæg på de sociale medier fra studiepartnerne og mailinglister fra University of Bordeaux. Inklusionskriterier er: at være studerende i Bordeaux, være i alderen ≥18 år og have givet det elektroniske samtykke til at deltage i undersøgelsen (kryds i feltet "Jeg accepterer" for at blive tilmeldt undersøgelsen, efter at have læst dets betingelser). Efter at have underskrevet samtykkeformularen kan eleverne få adgang til baseline-spørgeskemaet. Baseret på udfyldelsen af ​​spørgeskemaerne afsluttes rekrutteringen, når stikprøven er sammensat af mindst 500 studerende (dette vil blive kontrolleret ved en løbende overvågning gennem beskrivende analyse). I slutningen af ​​baseline-spørgeskemaet vil deltagerne blive allokeret til enten interventionen eller kontrolgruppen gennem en tilfældig opgave. Således vil 250 elever spille Escape Game online, mens 250 elever vil modtage en e-mail med tips og ressourcer til at håndtere deres stress under Covid-19-pandemien. Deltagerne vil blive randomiseret, så de to grupper er ens med hensyn til køn, alder og studieretning (stratificeret balanceret randomisering).

Kort fortalt vil de 250 elever i interventionsarmen: (1) udfylde baseline-spørgeskemaet, (2) spille Escape Room inden for ugen efter baseline-spørgeskemaet, og (3) udfylde det samme spørgeskema af baseline på tre tidspunkter, dvs. en uge, en måned og tre måneder efter at have spillet spillet (opfølgning). De 250 elever i kontrolarmen vil: (1) udfylde baseline-spørgeskemaet, (2) samme dag modtage en e-mail med tips og ressourcer til at håndtere deres stress under Covid-19-pandemien, og (3) udfylde det samme spørgeskema om baseline på tre tidspunkter, dvs. en uge, en måned og tre måneder efter at have modtaget e-mailen.

I spørgeskemaet, der sendes efter en uge efter spillet, skal indsatsgruppen også svare på nogle punkter om værdsættelse af spillet (tilfredshedsundersøgelse). Alle deltagere vil blive belønnet med gavekort for at maksimere rekruttering og opfølgning (gavekortet tilbydes efter tredje opfølgning i måned 3).

Efter et design med blandede metoder vil 20 studerende blive tilfældigt udvalgt blandt de 250, der har modtaget interventionen til at svare på et semistruktureret interview. Data fra disse interviews handler om at kommentere på den oplevede forbedring af de mentale sundhedsindikatorer i den kvantitative fase og om påskønnelse og relevans af interventionen. Prøven vil blive sammensat for at have forskellige profiler, således at 20 er et tilnærmet antal deltagere, der kan være højere eller lavere afhængigt af prøvemætningen. Interviewene vil blive gennemført ud fra et ad hoc-gitter, transskriberet og analyseret gennem triangulering.

Spørgeskemaerne vil omfatte validerede skalaer, der måler mental sundhed literacy (Mental Health Literacy Scale - MHLS), sundhedsrelaterede overbevisninger (The Health Belief Model - HBM), følelser (Differential Emotions Scale - DES), mestringsstrategier (The Ways of Coping). strategispørgeskema - WCQ), angst (Generaliseret angstlidelse-7 (GAD-7), depression (Patient Health Questionnaire-9, (PHQ-9)) og stress (Perceived Stress Scale-4 (PSS-4)).

Punkterne om påskønnelse/relevans af interventionen vil blive skabt ad hoc, men vil også være inspireret af eksisterende instrumenter til evaluering af digitale sundhedsinterventioner.

Det endelige spørgeskema vil blive udviklet af flere forskere gennem forskellige stadier af udkast og anmeldelser, efter en struktureret undersøgelseskonstruktionsmetode i 5 trin.

Svarmodaliteterne vil blive varieret: multiple choice, binære svar, Likert-skalaer og visuelle analoge skalaer. Indikatorer for mental sundhed og påskønnelse/relevans resultater er de vigtigste resultater af undersøgelsen.

Analyse og fortolkning af dataene vil følge den blandede metode: for det første statistiske analyser af kvantitative data (beskrivende statistik, modellering, eksplorativ dataanalyse); for det andet diskursanalysen af ​​kvalitative data (tematisk analyse baseret på en foruddefineret interviewguide); og for det tredje den koblede analyse af begge typer data i henhold til den forklarende designprocedure. Ifølge denne procedure bruges kvalitative data til at forklare de kvantitative resultater.