Munuaisten hemodynamiikka ja tubulustoiminta potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea ja terveet kontrollit

Typpioksidilla (NO) on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä, munuaisten hemodynamiikassa ja natriumin erittymisessä munuaisten kautta. NO syntetisoituu L-arginiinista verisuonten endoteelissä ja sillä on hyvin lyhyt puoliintumisaika plasmassa, minkä vuoksi sitä on erittäin vaikea mitata suoraan.

L-monometyyli-L-arginiini (L-NMMA) on L-arginiinin analogi ja kilpaileva NO:n estäjä, ja siksi sitä voidaan käyttää NO:n vaikutuksen tutkimiseen verenkiertoon. Normaaleilla koehenkilöillä L-NMMA:n infuusio aiheuttaa verenpaineen nousun, munuaisten plasman virtauksen vähenemisen, glomerulusten suodatusnopeuden ja natriumin vähentyneen erittymisen.

Hypoteesi: Obstruktiivista uniapneaa sairastavien potilaiden NO-järjestelmän aktiivisuus on alentunut. Tämä edistää kohonnutta verenpainetta, jota näillä potilailla usein havaitaan. Vähentynyt aktiivisuus NO-järjestelmässä voidaan paljastaa munuaisten hemodynaamisen ja natriumin erittymisen vähenemisenä L-NMMA-infuusion jälkeen.