Yhteisen päätöksentekomallin käyttöönotto psykiatrisessa kuntoutuksessa

Tausta:

Jaettu päätöksenteko (SDM) viittaa terveydenhuollon toimitusprosessiin, jossa lääkärit ja asiakkaat, jotka etsivät apua päätöksissä, tekevät yhteistyötä saadakseen olennaista tietoa ja mahdollistavat asiakaskeskeisen terveydenhuollon resurssien valinnan (1, 2). SDM johtaa parempaan hoitoon sitoutumiseen ja hoitoon liittyviin tuloksiin ihmisillä, joilla on lääketieteellisiä ongelmia (3). SDM-periaatteita on aiemmin käytetty psykiatriassa parantamaan antipsykoottisten ja masennuslääkehoitoon sitoutumista (4, 5); näitä periaatteita ei kuitenkaan ole vielä sovellettava psykiatriseen kuntoutukseen (6).

Tämänhetkisen tutkimuksen ainutlaatuisena tavoitteena on testata SDM-intervention kehittämistä ja toteutusta psykoottisen kirjon häiriöistä (esim. skitsofreniasta ja mielialahäiriöstä) kärsiville henkilöille läheteprosessin aikana psykiatrisiin kuntoutuspalveluihin. Tutkimus tehdään tänä vuonna satunnaisesti valitulla otoksella Israelin SHALVATA-psykiatrisessa sairaalassa olevista psykoottisista häiriöistä kärsivistä ihmisistä. Sen tavoitteena on helpottaa parempia hoito- ja kuntoutustuloksia. Se on saanut tuen ja hyväksynnän Israelin terveysministeriön (MOH) mielenterveysosastolta, Israelin Haifan yliopiston instituutioiden arviointilautakunnalta (IRB) ja Helsingin komitean hyväksynnän SHALVATA-psykiatriselta sairaalalta ja MOH:lta. Israel.

Viitteet

1. Charles C, Gafni A, Whelan T. Yhteinen päätöksenteko lääketieteellisessä kohtaamisessa: Mitä se tarkoittaa? (tai tangoon tarvitaan vähintään kaksi). Soc Sci Med. 1997;44(5):681-92.
2. Adams JR, Drake RE. Yhteinen päätöksenteko ja näyttöön perustuva käytäntö. Community Ment Health J. 2006;42(1):87-105.
3. Joosten EAG, DeFuentes-Merillas L, De Weert GH, Sensky T, Van Der Staak, C. P. F., De Jong, C. A. J. Systemaattinen katsaus yhteisen päätöksenteon vaikutuksista potilastyytyväisyyteen, hoitoon sitoutumiseen ja terveydentilaan. Psykother Psychosom. 2008;77(4):219-26.
4. Hamann J, Cohen R, Leucht S, Busch R, Kissling W. Haluavatko skitsofreniapotilaat osallistua lääkehoitoaan koskeviin päätöksiin? Olen J Psychiatry. 2005;162(12):2382.
5. Hamann J, Langer B, Winkler V, Busch R, Cohen R, Leucht S, et ai. Yhteistä päätöksentekoa skitsofreniapotilaille. Acta Psychiatr Scand. 2006;114(4):265-73.
6. Drake RE, Deegan PE, Rapp C. Lupaus yhteisestä päätöksenteosta mielenterveyden alalla. Psychiatr Rehabil J. 2010;34(1):7-13.