Satunnaistettu kaksoissokkokontrolloitu kreatiinikoe metamfetamiinin naiskäyttäjillä

Metamfetamiiniriippuvuus (MA) on kansanterveysongelma, joka aiheuttaa huomattavaa haittaa yksittäisille käyttäjille ja aiheuttaa Yhdysvalloissa jopa 48,3 miljardin dollarin taloudellisen taakan vuosittain. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan tämän ongelman kriittistä näkökohtaa: todistettujen, FDA:n hyväksymien farmakologisten hoitojen puutetta MA-käyttäjille. Ehdotuksessa yhdistyvät interventio, joka on suunniteltu parantamaan aivojen energia-aineenvaihduntaa, ja neuroimaging-tekniikka, joka pystyy mittaamaan aivojen bioenergeettistä toimintaa edustavia neurokemiallisia aineita. Tutkimus toistaa ja laajentaa tutkijoiden viimeaikaisten MA-tutkimusten neuroimaging-löydön: MA-käyttäjillä on alentunut fosfokreatiini (PCr) taso aivoissa verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin. Fosfokreatiini on substraattivarasto kreatiinikinaasireaktiolle, joka muuttaa PCr:n palautuvasti adenosiinitrifosfaatiksi (ATP), aivojen tärkeimmäksi energialähteeksi ja kreatiiniksi. Hermoston energiantarpeet täytetään reaktiotasapainon muutoksella, joka on suunniteltu pitämään ATP:n pitoisuus vakiona. Tutkijoiden tuoreen tutkimuksen tutkimustulokset osoittivat myös, että naispuolisilla MA-käyttäjillä on alhaisemmat aivojen PCr-tasot kuin miehillä. Nämä havainnot yhdistävät yhteneviä todisteita siitä, että MA:n käyttö liittyy aivojen mitokondrioiden toimintahäiriöön, eli puutteelliseen energia-aineenvaihduntaan. Usein MA-käyttäjät kokevat myös masennusta sekä kognitiivisia puutteita. Mielenkiintoista on, että nämä molemmat kokonaisuudet liittyvät myös aivojen mitokondrioiden toimintahäiriöihin.

Tämän tutkimusohjelman pitkän aikavälin tavoitteena on määrittää MA-käyttöhäiriöiden taustalla olevat aivokemian muutokset ja hyödyntää translaatiomagneettisen resonanssispektroskopian (MRS) neurokuvausta rationaalisten aivopohjaisten hoitokohteiden tunnistamiseen. Kun hypoteesilähtöinen interventio on tunnistettu, MRS:ää voidaan sitten käyttää edelleen hoitotutkimuksissa sen varmistamiseksi, että "kohteen sitoutuminen" saavutetaan. Tämän ehdotuksen erityistavoitteet ovat esimerkki tästä vaiheittaisesta tieteellisestä prosessista: ravintolisän kreatiinia testataan satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa naisilla, joilla on MA:n käyttöhäiriöitä. Tarkoituksena on selvittää kreatiinin vaikutus aivojen PCr-tasoihin, masennusoireisiin ja MA:n käyttö.