Eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie mit Kreatin bei weiblichen Methamphetaminkonsumenten

Methamphetamin (MA)-Sucht ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das einzelnen Benutzern erheblichen Schaden zufügt und in den USA eine wirtschaftliche Belastung von insgesamt bis zu 48,3 Milliarden US-Dollar pro Jahr verursacht. Diese Studie schlägt vor, einen kritischen Aspekt dieses Problems anzugehen: das Fehlen jeglicher bewährter, von der FDA zugelassener pharmakologischer Behandlungen für MA-Anwender. Der Vorschlag kombiniert eine Intervention zur Verbesserung des Energiestoffwechsels im Gehirn und eine Neuroimaging-Technik, die in der Lage ist, die Neurochemikalien zu messen, die die bioenergetische Funktion des Gehirns darstellen. Die Studie wird ein Schlüsselergebnis der Neuroimaging aus den jüngsten MA-Studien der Forscher replizieren und erweitern: dass MA-Anwender im Vergleich zu gesunden Probanden verringerte Phosphokreatin (PCr)-Spiegel im Gehirn haben. Phosphokreatin ist das Substratreservoir für die Kreatinkinase-Reaktion, die PCr reversibel in Adenosintriphosphat (ATP), die Hauptenergiequelle des Gehirns, und Kreatin umwandelt. Der Bedarf an neuronaler Energie wird durch eine Verschiebung des Reaktionsgleichgewichts gedeckt, das darauf abzielt, die ATP-Konzentration konstant zu halten. Forschungsergebnisse aus der jüngsten Studie der Forscher zeigten auch, dass weibliche MA-Benutzer im Vergleich zu männlichen Benutzern niedrigere PCr-Werte im Gehirn haben. Diese Ergebnisse schließen sich den konvergierenden Beweislinien an, dass die Verwendung von MA mit einer mitochondrialen Dysfunktion, d. h. einem mangelhaften Energiestoffwechsel, im Gehirn verbunden ist. Häufig erleben MA-Anwender auch Depressionen sowie kognitive Defizite. Interessanterweise sind diese beiden Einheiten auch mit einer mitochondrialen Dysfunktion im Gehirn verbunden.

Das langfristige Ziel dieses Forschungsprogramms ist es, die Veränderungen in der Gehirnchemie zu definieren, die MA-Gebrauchsstörungen zugrunde liegen, und die translationale Magnetresonanzspektroskopie (MRS)-Neurobildgebung zu nutzen, um rationale gehirnbasierte Behandlungsziele zu identifizieren. Sobald eine hypothesengesteuerte Intervention identifiziert ist, kann MRS weiter in Behandlungsstudien eingesetzt werden, um zu überprüfen, ob "Zieleingriff" erreicht wird. Die spezifischen Ziele dieses Vorschlags sind ein Beispiel für diesen schrittweisen wissenschaftlichen Prozess: Das Nahrungsergänzungsmittel Kreatin wird in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie an Frauen mit MA-Gebrauchsstörungen getestet, um die Wirkung von Kreatin auf zerebrale PCr-Spiegel, depressive Symptome und zu untersuchen MA-Nutzung.