Ketamiinin ja metadonin vaikutukset leikkauksen jälkeiseen kipuun laminektomiassa

Leikkauksen aikana ja sen jälkeen leikkauspotilaat tarvitsevat todennäköisesti huumausaineita (opioideja), jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja ummetusta. Tämä voi viivästyttää toipumistasi. Tutkija haluaa selvittää, parantaako ketamiinin ja metadonin intraoperatiivinen käyttö kivunhallintaa ja vähentää huumausaineiden kipulääkkeiden (kipulääke) käyttöä lannerangan leikkauksen jälkeen verrattuna jompaankumpaan lääkkeeseen (ketamiini tai metadoni) yksinään.

Ketamiinia käytetään vähentämään yleisesti käytettyjen suonensisäisten anestesialääkkeiden määrää, minimoimaan sykkeen ja verenpaineen epävakautta leikkauksen aikana sekä parantamaan leikkauksen jälkeisiä tuloksia (esim. vähemmän kipua, vähemmän ummetusta, vähemmän pahoinvointia ja oksentelua leikkauksen jälkeen, nopeampi palautuminen suolen toimintahäiriöitä ja lyhentynyttä sairaalahoidon kestoa).

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt ketamiinin käytettäväksi: anestesia- ja kipulääkkeenä (kipulääkkeenä). Ketamiini on "adjuvantti", joka on lääke, joka voi lisätä muiden lääkkeiden tehoa tai vahvuutta, kun niitä annetaan samanaikaisesti. Ketamiinia annetaan adjuvanttina anestesian aikana anestesia- ja kipulääkkeitä säästävien vaikutusten (vähentää anestesia- ja huumausaine-kipulääkettä), hemodynaamisen stabiiliuden (verenpaineen ja sykkeen pitämiseksi normaalilla tasolla) ja sivuvaikutusten vähentämiseksi (esim. , ummetus, pahoinvointi ja oksentelu, kutina ja virtsan kertymä). Ketamiinia käytetään tässä tutkimuksessa hyväksytyllä tavalla. Ketamiinia käytetään usein intraoperatiivisesti kivun hallintaan laitoksessamme selkäleikkauksessa olevilla potilailla, ja se on hoitostandardin mukainen. Hoidon taso osoittaa, että tämä on yksi mahdollinen menetelmä, jonka on osoitettu olevan turvallinen ja tehokas potilaiden hoidossa. Tämä voi vaihdella eri laitoksissa.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt metadonin käytettäväksi: morfiinin kaltaisena opioidikipulääkkeenä ja huumausaineiden vieroitushoidossa vieroitusoireiden vähentämiseksi. Tässä tutkimuksessa käytettävä metadonin annos voi olla hieman suurempi kuin hyväksytty annos riippuen potilaan painosta. Tätä metadoniannosa käytetään kuitenkin usein intraoperatiivisesti kivunhallintaan laitoksessamme selkäleikkauksessa olevilla potilailla, ja se on hoitostandardin mukainen. Tämä voi vaihdella eri laitoksissa.