Os efeitos da cetamina e metadona na dor pós-operatória para laminectomia

Durante e após a cirurgia, os pacientes submetidos à cirurgia provavelmente precisam de narcóticos (opióides) que podem causar efeitos colaterais, como sonolência e constipação. Isso pode atrasar sua recuperação. O investigador gostaria de determinar se o uso intraoperatório de cetamina e metadona fornecerá melhor controle da dor e reduzirá o uso de analgésicos narcóticos (analgésicos) após a cirurgia lombar em comparação com qualquer um dos medicamentos (cetamina ou metadona) isoladamente.

A cetamina é usada para ajudar a reduzir a quantidade de anestésicos intravenosos comumente usados, minimizar a frequência cardíaca e a instabilidade da pressão arterial durante a cirurgia e melhorar os resultados após a cirurgia (por exemplo, menos dor, menos constipação, menos náuseas e vômitos após a cirurgia, retorno mais rápido da função intestinal e menor tempo de internação).

A cetamina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para ser usada: como anestésico e analgésico (analgésico). A cetamina é um "adjuvante", que é um medicamento que pode aumentar a eficácia ou a força de outros medicamentos quando administrado ao mesmo tempo. A cetamina é administrada como adjuvante durante a anestesia para produzir efeitos anestésicos e poupadores de analgésicos (reduzir a quantidade de anestésicos e analgésicos narcóticos), estabilidade hemodinâmica (para manter a pressão arterial e a frequência cardíaca dentro da faixa normal) e redução de efeitos colaterais (por exemplo, , obstipação, náuseas e vómitos, comichão e retenção urinária). A cetamina será usada conforme aprovado neste estudo. A cetamina é frequentemente utilizada no intraoperatório para controle da dor em pacientes submetidos à cirurgia de coluna em nossa instituição e está dentro do padrão de atendimento. O padrão de atendimento indica que este é um método possível que demonstrou ser seguro e eficaz para o atendimento ao paciente. Isso pode variar em diferentes instituições.

A metadona é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para ser usada: como um analgésico opioide, semelhante à morfina, e para desintoxicação de narcóticos para reduzir os sintomas de abstinência. A dose de metadona que será utilizada neste estudo pode ser ligeiramente superior à dose aprovada, dependendo do peso do indivíduo. No entanto, esta dose de metadona é frequentemente utilizada no intraoperatório para controle da dor em pacientes submetidos à cirurgia de coluna em nossa instituição e está dentro do padrão de atendimento. Isso pode variar em diferentes instituições.