Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Arvioidaan Venetoclaxin yhdistelmähoidon kykyä sallia aikarajoitettu hoito kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa

torstai 27. elokuuta 2026 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Satunnaistettu vaiheen III tutkimus Venetoclaxin lisäämisestä ibrutinibiin ja obinututsumabiin verrattuna ibrutinibiin ja obinututsumabiin hoitamattomilla nuoremmilla potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)

Tämä vaiheen III tutkimus tutkii, kuinka hyvin ibrutinibi ja obinututsumabi venetoklaksin kanssa tai ilman sitä toimivat kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden hoidossa. Ibrutinibi voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Obinututsumabi on monoklonaalinen vasta-aine. Se sitoutuu CD20-nimiseen proteiiniin, jota löytyy B-soluista (eräänlainen valkosolutyyppi) ja tietyissä syöpäsolutyypeissä. Tämä voi auttaa immuunijärjestelmää tappamaan syöpäsoluja. Venetoclax kuuluu lääkeluokkaan, jota kutsutaan B-solulymfooma-2:n (BCL-2) estäjiksi. Se voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä Bcl-2:n, proteiinin, jota tarvitaan syöpäsolujen selviytymiseen. Ibrutinibin, obinututsumabin ja venetoklaksin antaminen voi toimia paremmin kuin ibrutinibin ja obinututsumabin antaminen hoidettaessa potilaita, joilla on krooninen lymfaattinen leukemia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Vertaa kolmen lääkkeen yhdistelmän ibrutinibi-obinututsumabi-venetoklaksi (IOV) ja ibrutinibi-obinututsumabi (IO) aikarajallista eloonjäämisaikaa (PFS) hoitamattomilla alle 70-vuotiailla kroonista lymfosyyttileukemiaa (CLL) sairastavilla potilailla iästä.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioi potilaiden kokonaiseloonjäänti (OS) hoitohaaran perusteella. II. Seuraa ja arvioi hoidon toksisuutta hoitohaaran perusteella. III. Vertaa minimaalista jäännössairautta (MRD) määritettynä virtaussytometrialla lähtötilanteessa ja sitten peräkkäin hoidon aikana molemmissa hoitoryhmissä.

IV. Kerää lähtötilanteen ja vasteen arviointi (syklin 19 jälkeen) luuydin- ja parinäytteet MRD:n arvioimiseksi.

ELÄMÄNLAADUN (QOL) TAVOITTEET:

I. Vertaa elämänlaatua (QOL) CLL-potilailla ensimmäisen 19 hoitojakson aikana kunkin hoitohaaran potilaiden kesken.

II. Vertailla pitkän aikavälin elämänlaatua CLL-potilailla, jotka saavat jatkuvaa ibrutinibihoitoa, ja CLL-potilaiden, jotka ovat saaneet aikarajoitetun hoidon loppuun.

III. Arvioi hoitoon sitoutuminen molemmissa käsissä (joista toinen vaatii intensiivisempää, mutta lyhyempää hoitoa ja joista toinen vaatii vähemmän intensiivistä, mutta määrittelemättömän keston terapiaa) ja tutki, kuinka hoitoon sitoutuminen kummassakin haarassa liittyy etenemisvapaaseen eloonjäämiseen (PFS) .

TUPAKANKÄYTÖN TUTKIMUKSEN TAVOITTEET:

I. Määrittää palavana tupakkana (1a), muiden tupakan muotojen (1b) ja ympäristön tupakalle altistumisen (ETS) (1c) vaikutukset palveluntarjoajan ilmoittamaan syövänhoidon toksisuuteen (haittatapahtumat [sekä kliiniset että hematologiset]) ja annosmuutokset.

II. Tupakan vaikutusten määrittäminen potilaiden ilmoittamiin fyysisiin ja psyykkisiin oireisiin.

III. Tutkia lopettamista ja käyttäytymisneuvontaa/tuki- ja lopetuslääkkeiden käyttöä.

IV. Tutkia tupakan käytön ja altistumisen vaikutusta hoidon kestoon, suhteelliseen annosintensiteettiin ja terapeuttiseen hyötyyn.

YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta.

ARM A: Potilaat saavat ibrutinibia suun kautta (PO) päivittäin päivinä 1–28 ja obinututsumabia suonensisäisesti (IV) 4 tunnin ajan syklin 1 päivinä 1, 2, 8 ja 15 sekä syklien 2–6 päivänä 1. Potilaat saavat myös venetoclax PO:ta kerran päivässä (QD) jaksojen 3-14 päivinä 1-28. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 19 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

HAARA B: Potilaat saavat ibrutinibi PO:ta ja obinututsumabia kuten haarassa A. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Kaikkia potilaita, mukaan lukien ne, jotka lopettavat hoidon aikaisin, seurataan vasteen saamiseksi taudin etenemiseen saakka, vaikka aloitettaisiinkin ei-protokollahoito. Potilaita seurataan sitten 3 kuukauden välein ensimmäisten 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein vuosina 3–5 ja sen jälkeen 12 kuukauden välein vuosina 6–10. Kaikkia potilaita on myös seurattava kaikkien protokollahoitojen loppuunsaattamiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

720

Vaihe

Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Israel
- - Jerusalem, Israel, 91031
    - Shaare Zedek Medical Center
Yhdysvallat
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Yhdysvallat, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Yhdysvallat, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Yhdysvallat, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Anaheim, California, Yhdysvallat, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Yhdysvallat, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Baldwin Park, California, Yhdysvallat, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Yhdysvallat, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Costa Mesa, California, Yhdysvallat, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Yhdysvallat, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Fontana, California, Yhdysvallat, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Harbor City, California, Yhdysvallat, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Yhdysvallat, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Long Beach, California, Yhdysvallat, 90822
    - Tibor Rubin VA Medical Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Yhdysvallat, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Ontario, California, Yhdysvallat, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Yhdysvallat, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palm Springs, California, Yhdysvallat, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
    - VA Palo Alto Health Care System
  - Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Panorama City, California, Yhdysvallat, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Yhdysvallat, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Yhdysvallat, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Yhdysvallat, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Yhdysvallat, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Yhdysvallat, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Yhdysvallat, 92108
    - Kaiser Permanente-Rio San Diego
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Jose, California, Yhdysvallat, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Yhdysvallat, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Yhdysvallat, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Yhdysvallat, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Yhdysvallat, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Yhdysvallat, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Yhdysvallat, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Yhdysvallat, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Yhdysvallat, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Yhdysvallat, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
    - Rocky Mountain Regional VA Medical Center
  - Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Yhdysvallat, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
    - Western Surgical Care
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Yhdysvallat, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Yhdysvallat, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Yhdysvallat, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Yhdysvallat, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lafayette, Colorado, Yhdysvallat, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Yhdysvallat, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Yhdysvallat, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Yhdysvallat, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Guilford, Connecticut, Yhdysvallat, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Yhdysvallat, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Yhdysvallat, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Yhdysvallat, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Yhdysvallat, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Yhdysvallat, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Yhdysvallat, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Yhdysvallat, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33316
    - Broward Health Medical Center
  - Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
- Georgia
  - Athens, Georgia, Yhdysvallat, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
- Hawaii
  - Hilo, Hawaii, Yhdysvallat, 96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Yhdysvallat, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Yhdysvallat, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Yhdysvallat, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Yhdysvallat, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Yhdysvallat, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Yhdysvallat, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Yhdysvallat, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Yhdysvallat, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Yhdysvallat, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Yhdysvallat, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Yhdysvallat, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Yhdysvallat, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Yhdysvallat, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Yhdysvallat, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Homer Glen, Illinois, Yhdysvallat, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Yhdysvallat, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Yhdysvallat, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Yhdysvallat, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Yhdysvallat, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Yhdysvallat, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Yhdysvallat, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Yhdysvallat, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Skokie, Illinois, Yhdysvallat, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Yhdysvallat, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Fort Wayne, Indiana, Yhdysvallat, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Kokomo, Indiana, Yhdysvallat, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Mooresville, Indiana, Yhdysvallat, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond, Indiana, Yhdysvallat, 47374
    - Reid Health
  - Terre Haute, Indiana, Yhdysvallat, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Yhdysvallat, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
    - Blank Children's Hospital
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Yhdysvallat, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Yhdysvallat, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Garden City, Kansas, Yhdysvallat, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Yhdysvallat, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Yhdysvallat, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Yhdysvallat, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, Yhdysvallat, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Yhdysvallat, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Pittsburg, Kansas, Yhdysvallat, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Salina, Kansas, Yhdysvallat, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Yhdysvallat, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Wesley Medical Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Yhdysvallat, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70836
    - Ochsner High Grove
  - New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Yhdysvallat, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Belfast, Maine, Yhdysvallat, 04915
    - MaineHealth Waldo Hospital
  - Biddeford, Maine, Yhdysvallat, 04005
    - MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
  - Norway, Maine, Yhdysvallat, 04268
    - MaineHealth Stephens Hospital
  - Rockport, Maine, Yhdysvallat, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Yhdysvallat, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - South Portland, Maine, Yhdysvallat, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Cumberland, Maryland, Yhdysvallat, 21502
    - UPMC Western Maryland
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
    - Lahey Clinic
  - Lowell, Massachusetts, Yhdysvallat, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Yhdysvallat, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Yhdysvallat, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Yhdysvallat, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Yhdysvallat, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Yhdysvallat, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Yhdysvallat, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49201
    - Allegiance Health
  - Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Yhdysvallat, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Yhdysvallat, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Yhdysvallat, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Rochester Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Shelby, Michigan, Yhdysvallat, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Tawas City, Michigan, Yhdysvallat, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Yhdysvallat, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Yhdysvallat, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Yhdysvallat, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Yhdysvallat, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Yhdysvallat, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Yhdysvallat, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Yhdysvallat, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Yhdysvallat, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Yhdysvallat, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Yhdysvallat, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Mankato, Minnesota, Yhdysvallat, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maple Grove, Minnesota, Yhdysvallat, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Yhdysvallat, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Yhdysvallat, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Yhdysvallat, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Yhdysvallat, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Yhdysvallat, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Yhdysvallat, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Yhdysvallat, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Yhdysvallat, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Yhdysvallat, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Yhdysvallat, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Yhdysvallat, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Yhdysvallat, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Yhdysvallat, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Chesterfield, Missouri, Yhdysvallat, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Yhdysvallat, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Yhdysvallat, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Yhdysvallat, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Yhdysvallat, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Yhdysvallat, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Yhdysvallat, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Yhdysvallat, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Washington, Missouri, Yhdysvallat, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Yhdysvallat, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Yhdysvallat, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Yhdysvallat, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Yhdysvallat, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Yhdysvallat, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Yhdysvallat, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Yhdysvallat, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03103
    - Elliot Hospital
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Yhdysvallat, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Lakewood, New Jersey, Yhdysvallat, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Long Branch, New Jersey, Yhdysvallat, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Manahawkin, New Jersey, Yhdysvallat, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Neptune City, New Jersey, Yhdysvallat, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Red Bank, New Jersey, Yhdysvallat, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Summit, New Jersey, Yhdysvallat, 07902
    - Overlook Hospital
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Yhdysvallat, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, Yhdysvallat, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Yhdysvallat, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - East Hills, New York, Yhdysvallat, 11548
    - The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
  - East Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Yhdysvallat, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
    - NYU Langone Hospital - Long Island
  - New York, New York, Yhdysvallat, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Yhdysvallat, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - West Islip, New York, Yhdysvallat, 11795
    - Good Samaritan University Hospital
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Cary, North Carolina, Yhdysvallat, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Pinehurst, North Carolina, Yhdysvallat, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Yhdysvallat, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
  - Minot, North Dakota, Yhdysvallat, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Yhdysvallat, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Yhdysvallat, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Yhdysvallat, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Yhdysvallat, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Yhdysvallat, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Yhdysvallat, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Yhdysvallat, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Yhdysvallat, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Yhdysvallat, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Yhdysvallat, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Yhdysvallat, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Yhdysvallat, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Yhdysvallat, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Sylvania, Ohio, Yhdysvallat, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Yhdysvallat, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Westerville, Ohio, Yhdysvallat, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Yhdysvallat, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Yhdysvallat, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Yhdysvallat, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Yhdysvallat, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Yhdysvallat, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Yhdysvallat, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Yhdysvallat, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Salem, Oregon, Yhdysvallat, 97301
    - Salem Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Collegeville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Exton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Gettysburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17331
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Media, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Westerly, Rhode Island, Yhdysvallat, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Yhdysvallat, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Yhdysvallat, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Yhdysvallat, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Yhdysvallat, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - BI-LO Charities Children's Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Yhdysvallat, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Yhdysvallat, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Yhdysvallat, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Yhdysvallat, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Pierre, South Dakota, Yhdysvallat, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Yhdysvallat, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Yhdysvallat, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Yhdysvallat, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Bryan, Texas, Yhdysvallat, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75216
    - Dallas VA Medical Center
  - Richardson, Texas, Yhdysvallat, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - American Fork, Utah, Yhdysvallat, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Yhdysvallat, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Yhdysvallat, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Yhdysvallat, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Yhdysvallat, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Yhdysvallat, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Yhdysvallat, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
    - Inova Fairfax Hospital
  - Lynchburg, Virginia, Yhdysvallat, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Yhdysvallat, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Yhdysvallat, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Yhdysvallat, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Yhdysvallat, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Yhdysvallat, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Yhdysvallat, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Yhdysvallat, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Yhdysvallat, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Yhdysvallat, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Yhdysvallat, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Sedro-Woolley, Washington, Yhdysvallat, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Yhdysvallat, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Yhdysvallat, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Yhdysvallat, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Yhdysvallat, 54409
    - Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Yhdysvallat, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Yhdysvallat, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Yhdysvallat, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
  - Burlington, Wisconsin, Yhdysvallat, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Cudahy, Wisconsin, Yhdysvallat, 53110
    - Aurora Saint Luke's South Shore
  - Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Fond du Lac, Wisconsin, Yhdysvallat, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin, Wisconsin, Yhdysvallat, 53132
    - Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
  - Germantown, Wisconsin, Yhdysvallat, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Yhdysvallat, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Kenosha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Ladysmith, Wisconsin, Yhdysvallat, 54848
    - Marshfield Medical Center - Ladysmith
  - Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53715
    - SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
  - Manitowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Yhdysvallat, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Yhdysvallat, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Ozaukee Campus-Mequon
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Milwaukee Campus
  - Minocqua, Wisconsin, Yhdysvallat, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Yhdysvallat, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Yhdysvallat, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Yhdysvallat, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Yhdysvallat, 53405
    - Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Yhdysvallat, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Yhdysvallat, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Yhdysvallat, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Yhdysvallat, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wausau, Wisconsin, Yhdysvallat, 54401
    - Aspirus Cancer Care-Wausau
  - Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
  - West Allis, Wisconsin, Yhdysvallat, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Yhdysvallat, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Yhdysvallat, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Yhdysvallat, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Yhdysvallat, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
    - Welch Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 69 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

KLL:n diagnoosi National Cancer Institute (NCI)/Kansainvälisen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (IWCLL) kriteerien tai pienen lymfosyyttisen lymfooman (SLL) mukaan Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien mukaan. Tämä sisältää aiemmat asiakirjat:
- Biopsialla todistettu pieni lymfosyyttinen lymfooma TAI
- CLL-diagnoosi NCI/IWCLL-kriteerien mukaan, minkä todistavat kaikki seuraavat:
  - Perifeerisen veren lymfosyyttien määrä yli 5 x 10^9/l
  - CLL:n mukainen immunofenotyyppi, joka määritellään seuraavasti:
    - Valtaosa lymfosyyttien populaatiosta jakaa sekä B-soluantigeenit (CD19, CD20 [tyypillisesti himmeä ilmentymä] tai CD23) että CD5 ilman muita pan-T-solumarkkereita (CD3, CD2 jne.).
    - Kloniteetti, joka on todistettu kappa- tai lambda-kevytketjun restriktiolla (tyypillisesti himmeä immunoglobuliinin ilmentyminen)
- Negatiivinen fluoresoiva in situ -hybridisaatio (FISH) -analyysi t(11;14)(IgH/CCND1):lle perifeerisestä verestä tai kudosbiopsiasta (esim. luuytimen aspiraatti) tai negatiiviset immunohistokemialliset värjäykset sykliini D1 -värjäytymistä varten kudosbiopsiassa (esim. luuytimen aspiraatti tai imusolmukebiopsia)
Ei aikaisempaa kemoterapiaa, BTK-estäjähoitoa, venetoklaksia, pienmolekyylisalpaajaa tai monoklonaalista vasta-ainehoitoa CLL- tai SLL-taudin hoitoon
On täyttänyt vähintään yhden seuraavista hoitoaiheista:
- Todisteet progressiivisesta luuytimen vajaatoiminnasta, joka ilmenee pahenevana anemiana (hemoglobiini [Hg] < 11 g/dl) ja/tai trombosytopeniana (verihiutaleita < 100 x 10^9/l)
- Oireinen tai etenevä lymfadenopatia, splenomegalia tai hepatomegalia
- Yksi tai useampi seuraavista sairauteen liittyvistä oireista:
  - Painonpudotus >= 10 % viimeisen 6 kuukauden aikana
  - Asteen 2 tai 3 väsymys, joka johtuu CLL:stä
  - Kuume > 100,5 Fahrenheit-astetta (F) 2 viikon ajan ilman merkkejä infektiosta
  - Kliinisesti merkittävä yöhikoilu ilman merkkejä infektiosta
- Progressiivinen lymfosytoosi (ei johdu kortikosteroidien vaikutuksista), joka lisääntyy yli 50 % kahden kuukauden aikana tai jonka oletettu kaksinkertaistumisaika on alle kuusi kuukautta
Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila välillä 0-2
Elinajanodote >= 12 kuukautta
Ei deleetiota 17p13:sta FISH:n sytogeneettisessä analyysissä
Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) > 40 ml/min Cockcroft-Gault-kaavalla laskettuna (saatu = < 14 päivää ennen rekisteröintiä)
Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN), ellei se johdu Gilbertin taudista. Niille, joiden kokonaisbilirubiini on > 1,5 x ULN, tulee suorittaa suora bilirubiiniarvo, jonka on oltava < 1,5 mg/dl, jotta Gilbertin tauti voidaan diagnosoida (saatu = < 14 päivää ennen rekisteröintiä)
Seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi (SGOT) (aspartaattiaminotransferaasi [AST]) / seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi (SGPT) (alaniiniaminotransferaasi [ALT]) = < 3,0 x laitoksen ULN (saatu = < 14 päivää ennen rekisteröintiä)
- HUOMAA: Jos arvo on korkeampi CLL:n maksan vaikutuksen vuoksi, potilas on kelvollinen
Protrombiiniaika (PT) / kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) < 1,5 ULN ja osittainen tromboplastiiniaika (PTT) (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika [aPTT]) < 1,5 x ULN (saatu = < 14 päivää ennen rekisteröintiä)
Ei aktiivista hemolyyttistä anemiaa, joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa tai muuta lääkehoitoa. Potilaita, joiden Coombs-testi on positiivinen, mutta joilla ei ole todisteita hemolyysistä, EI suljeta pois osallistumisesta
Ei tällä hetkellä kortikosteroidien käyttöä. POIKKEUS: Pienet steroidiannokset (< 10 mg prednisonia tai vastaava annos muuta steroidia; inhaloitavat steroidit), joita käytetään ei-hematologisen sairauden hoitoon (esim. krooninen lisämunuaisten vajaatoiminta) on sallittu
Ei aikaisempia autoimmuunikomplikaatioita (esim. autoimmuuni hemolyyttinen anemia tai immuunitrombosytopenia), jotka ovat kehittyneet KLL:n alkuperäisen diagnoosin jälkeen ja ovat vaatineet hoitoa suurilla kortikosteroidiannoksella (esim. > 20 mg/vrk prednisonia), monoklonaalisiin vasta-aineisiin perustuva hoito tai kemoterapia. Kortikosteroidien aikaisempi käyttö muista syistä kuin autoimmuunikomplikaatioiden hoidosta on sallittua
Mikään muu aktiivinen primaarinen pahanlaatuisuus (muu kuin ei-melanomatoottinen ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ), joka vaatisi hoitoa tai rajoittaisi odotetun eloonjäämisen alle 2 vuoteen
- HUOMAA: Jos potilaalla on aiempi pahanlaatuinen kasvain, potilas ei saa tällä hetkellä saada muuta erityistä hoitoa (muuta kuin syövän hormonihoitoa).
Pystyy noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia
Ei suurta leikkausta 4 viikon (28 päivän) kuluessa ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta tai pientä leikkausta 3 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta
Ei sädehoitoa = < 4 viikkoa ennen vaiheeseen 1 rekisteröitymistä
Potilaat, jotka ovat ihmisen immuunikatoviruspositiivisia (HIV+) ja joilla on havaitsematon HIV-viruskuormitus, ovat kelpoisia edellyttäen, että he täyttävät kaikki muut osallistumiskriteerit eikä heitä hoideta proteaasinestäjillä tai millään ei-nukleosidisilla käänteiskopioijaentsyymin estäjillä (NNRTI), jotka ovat CYP3A4:n indusoijia. jos potilaita hoidetaan HIV:n vuoksi, hänen tulee saada vaihtoehtoista antiretroviraalista hoitoa (ART), joka ei ole CYP3A:n estäjä
Hedelmällisessä iässä olevia naisia ja seksuaalisesti aktiivisia miehiä on kehotettava voimakkaasti käyttämään hyväksyttyjä ja erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä tai pidättäytymään seksuaalisesta kanssakäymisestä tutkimukseen osallistumisensa ajan ja:
- 18 kuukautta viimeisen obinututsumabiannoksen jälkeen
- 90 päivää viimeisen ibrutinibiannoksen jälkeen ja
- 30 päivää viimeisen venetoclax-annoksen jälkeen Miesten on myös suostuttava pidättymään siittiöiden luovuttamisesta 90 päivään asti viimeisen protokollahoidon annoksen jälkeen
Potilaan on kyettävä nielemään kapseleita, eikä hänellä saa olla seuraavia sairauksia:
- Sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi ruoansulatuskanavan toimintaan
- Vatsan tai ohutsuolen resektio
- Oireinen tulehduksellinen suolistosairaus
- Haavainen paksusuolitulehdus
- Osittainen tai täydellinen suolitukos
Potilaan on arvioitava Timed Up and Go (TUG) -testillä ja komorbiditeettiindeksillä
Potilaan on voitava saada ksantiinioksidaasin estäjää tai rasburikaasia tuumorilyysioireyhtymän (TLS) ennaltaehkäisyyn

Poissulkemiskriteerit:

Potilailla ei saa olla mitään seuraavista tiloista:
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai New York Heart Associationin toiminnallinen luokitus III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Aiempi sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai akuutti sepelvaltimotauti 6 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä
- Viimeaikaiset infektiot, jotka vaativat systeemistä hoitoa; antibioottihoito on saatava loppuun > 14 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Aivoverisuonionnettomuus tai kallonsisäinen verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana
- Tunnetun kroonisen, aktiivisen hepatiitti C:n infektio
- Positiivinen serologia hepatiitti B:lle määritelty positiiviseksi testiksi hepatiitti B:n pinta-antigeenille (HBsAg); Lisäksi, jos HBsAg on negatiivinen, mutta hepatiitti B -ydinvasta-aine (HBcAb) on positiivinen (riippumatta hepatiitti B:n pintavasta-ainesta [HBsAb]), suoritetaan hepatiitti B -deoksiribonukleiinihappotesti (DNA) ja jos positiivinen, kohde ei kelpaa. ; jos hepatiitti (Hep) B DNA-testi on negatiivinen (ts. viruskuorma ei havaittavissa), henkilö on kelvollinen; jos mukaan otetaan potilas, joka on HBsAg-negatiivinen, HBsAb-negatiivinen, HBcAb-positiivinen ja Hep B DNA -negatiivinen, hänelle tulee harkita joko profylaktista viruslääkitystä (J Clin Oncol. 2013 Aug 1;31(22):2765-72) tai huolellinen Hep B:n uudelleenaktivoitumisen seuranta (J Clin Oncol. 2014 20.11.2014;32(33):3736-43)
Potilaat eivät ole kelvollisia, jos he tarvitsevat hoitoa vahvalla sytokromi P450 (CYP) 3A:n estäjällä
Potilaat eivät ehkä ole saaneet seuraavia 7 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta:
- Steroidihoito antineoplastiseen tarkoitukseen
- Vahvat ja kohtalaiset CYP3A:n estäjät
- Vahvat ja kohtalaiset CYP3A:n indusoijat
Potilaat eivät saa käyttää muita tutkimusaineita
Potilaat eivät ehkä ole saaneet varfariinia tai muuta K-vitamiiniantagonistia edellisten 30 päivän aikana
Naiset eivät saa olla raskaana tai imettää, koska tässä tutkimuksessa on mukana tutkimusaineita, joiden genotoksisia, mutageenisia ja teratogeenisiä vaikutuksia kehittyvään sikiöön ja vastasyntyneeseen ei tunneta; kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä verikoe 2 viikon sisällä ennen vaiheeseen 1 rekisteröitymistä raskauden poissulkemiseksi; Hedelmällisessä iässä olevaksi naiseksi määritellään seksuaalisesta suuntautumisesta tai munanjohtimien sidonnasta riippumatta nainen, joka täyttää seuraavat kriteerit: 1) jolla on jossain vaiheessa kuukautiset, 2) jolle ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston leikkausta; tai 3) ei ole luonnollisesti ollut postmenopausaalisessa (syöpähoidon jälkeinen amenorrea ei sulje pois hedelmällisyyttä) vähintään 24 peräkkäiseen kuukauteen (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edellisen 24 peräkkäisen kuukauden aikana)
Potilas ei saa käyttää muuta systeemistä immunosuppressanttihoitoa kuin kortikosteroideja 28 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta
Potilasta ei saa rokottaa elävillä, heikennetyillä rokotteilla 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta
Potilaalla ei saa olla mitään tunnettuja verenvuotohäiriöitä (esim. von Willebrandin tauti) tai hemofiliaa
Potilaalla ei saa olla tällä hetkellä aktiivista, kliinisesti merkittävää maksan vajaatoimintaa (>= keskivaikea maksan vajaatoiminta NCI/Child Pugh -luokituksen mukaan)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Jako: Satunnaistettu
Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm	Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi A (ibrutinibi, obinututsumabi, venetoklaksi) Potilaat saavat ibrutinibi PO päivittäin päivinä 1–28 ja obinututsumabia IV yli 4 tunnin ajan syklin 1 päivinä 1, 2, 8 ja 15 sekä syklien 2–6 päivänä 1. Potilaat saavat myös venetoclax PO QD:tä syklien 3-14 päivinä 1-28. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 19 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään biopsia ja CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä veren kerääminen koko tutkimuksen ajan.	Muut: Elämänlaadun arviointi Apututkimukset Muut nimet: Elämänlaadun arviointi Menettely: Bionäytekokoelma Suorita veren kerääminen Muut nimet: Biologinen näytekokoelma Bionäyte kerätty Näytteiden kokoelma Näytteenotto Menettely: Tietokonetomografia Suorita CT Muut nimet: CT KISSA Kerroskuvaus Aksiaalinen tietokonetomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia Tietokonetomografia tomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely) Tietokonetomografia (CT). Diagnostinen CAT -skannaus Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi Lääke: Venetoclax Annettu PO Muut nimet: Venclexta ABT-0199 ABT-199 ABT199 GDC-0199 RG7601 Venclyxto ABT 199 GDC 0199 GDC0199 Lääke: Ibrutinibi Annettu PO Muut nimet: PCI-32765 Imbruvica BTK-estäjä PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 PCI 32765 Biologinen: Obinutsumabi Koska IV Muut nimet: Gazyva RO5072759 GA101 Monoklonaalinen anti-CD20-vasta-aine R7159 GA-101 huMAB (CD20) R7159 RO 5072759 RO-5072759 GA 101 R 7159 R-7159 Menettely: Luuydinbiopsia Suorita biopsia Muut nimet: Luuytimen biopsia Biopsia, luuydin
Active Comparator: Käsivarsi B (ibrutinibi, obinututsumabi) Potilaat saavat ibrutinibi PO:ta ja obinututsumabia kuten ryhmässä A. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään biopsia ja CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä veren kerääminen koko tutkimuksen ajan.	Muut: Elämänlaadun arviointi Apututkimukset Muut nimet: Elämänlaadun arviointi Menettely: Bionäytekokoelma Suorita veren kerääminen Muut nimet: Biologinen näytekokoelma Bionäyte kerätty Näytteiden kokoelma Näytteenotto Menettely: Tietokonetomografia Suorita CT Muut nimet: CT KISSA Kerroskuvaus Aksiaalinen tietokonetomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia Tietokonetomografia tomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely) Tietokonetomografia (CT). Diagnostinen CAT -skannaus Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi Lääke: Ibrutinibi Annettu PO Muut nimet: PCI-32765 Imbruvica BTK-estäjä PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 PCI 32765 Biologinen: Obinutsumabi Koska IV Muut nimet: Gazyva RO5072759 GA101 Monoklonaalinen anti-CD20-vasta-aine R7159 GA-101 huMAB (CD20) R7159 RO 5072759 RO-5072759 GA 101 R 7159 R-7159 Menettely: Luuydinbiopsia Suorita biopsia Muut nimet: Luuytimen biopsia Biopsia, luuydin

Osallistujaryhmä / Arm

Interventio / Hoito

Kokeellinen: Käsivarsi A (ibrutinibi, obinututsumabi, venetoklaksi)

Potilaat saavat ibrutinibi PO päivittäin päivinä 1–28 ja obinututsumabia IV yli 4 tunnin ajan syklin 1 päivinä 1, 2, 8 ja 15 sekä syklien 2–6 päivänä 1. Potilaat saavat myös venetoclax PO QD:tä syklien 3-14 päivinä 1-28. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 19 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään biopsia ja CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä veren kerääminen koko tutkimuksen ajan.

Muut: Elämänlaadun arviointi

Apututkimukset

Muut nimet:

Elämänlaadun arviointi

Menettely: Bionäytekokoelma

Suorita veren kerääminen

Muut nimet:

Biologinen näytekokoelma
Bionäyte kerätty
Näytteiden kokoelma
Näytteenotto

Menettely: Tietokonetomografia

Suorita CT

Muut nimet:

CT
KISSA
Kerroskuvaus
Aksiaalinen tietokonetomografia
Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
Tietokonetomografia
tomografia
Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
Tietokonetomografia (CT).
Diagnostinen CAT -skannaus
Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi

Lääke: Venetoclax

Annettu PO

Muut nimet:

Venclexta
ABT-0199
ABT-199
ABT199
GDC-0199
RG7601
Venclyxto
ABT 199
GDC 0199
GDC0199

Lääke: Ibrutinibi

Annettu PO

Muut nimet:

PCI-32765
Imbruvica
BTK-estäjä PCI-32765
CRA-032765
PCI32765
CRA 032765
CRA032765
PCI 32765

Biologinen: Obinutsumabi

Koska IV

Muut nimet:

Gazyva
RO5072759
GA101
Monoklonaalinen anti-CD20-vasta-aine R7159
GA-101
huMAB (CD20)
R7159
RO 5072759
RO-5072759
GA 101
R 7159
R-7159

Menettely: Luuydinbiopsia

Suorita biopsia

Muut nimet:

Luuytimen biopsia
Biopsia, luuydin

Active Comparator: Käsivarsi B (ibrutinibi, obinututsumabi)

Potilaat saavat ibrutinibi PO:ta ja obinututsumabia kuten ryhmässä A. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään biopsia ja CT-skannaukset ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä veren kerääminen koko tutkimuksen ajan.

Muut: Elämänlaadun arviointi

Apututkimukset

Muut nimet:

Elämänlaadun arviointi

Menettely: Bionäytekokoelma

Suorita veren kerääminen

Muut nimet:

Biologinen näytekokoelma
Bionäyte kerätty
Näytteiden kokoelma
Näytteenotto

Menettely: Tietokonetomografia

Suorita CT

Muut nimet:

CT
KISSA
Kerroskuvaus
Aksiaalinen tietokonetomografia
Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
Tietokonetomografia
tomografia
Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
Tietokonetomografia (CT).
Diagnostinen CAT -skannaus
Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi

Lääke: Ibrutinibi

Annettu PO

Muut nimet:

PCI-32765
Imbruvica
BTK-estäjä PCI-32765
CRA-032765
PCI32765
CRA 032765
CRA032765
PCI 32765

Biologinen: Obinutsumabi

Koska IV

Muut nimet:

Gazyva
RO5072759
GA101
Monoklonaalinen anti-CD20-vasta-aine R7159
GA-101
huMAB (CD20)
R7159
RO 5072759
RO-5072759
GA 101
R 7159
R-7159

Menettely: Luuydinbiopsia

Suorita biopsia

Muut nimet:

Luuytimen biopsia
Biopsia, luuydin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen Aikaikkuna: Aika satunnaistamisesta etenemiseen tai kuolemaan ilman dokumentoitua etenemistä, arvioituna enintään 10 vuotta	Analyysi suoritetaan käyttäen toistuvien luottamusvälien menetelmää. Jokaisessa väli- tai loppuanalyysissä muodostetaan kaksipuolinen toistuva luottamusväli käyttämällä osittaisen todennäköisyyden arviota osittaisesta Coxin suhteellisista vaaroista ja Lan-DeMetsin virheenkulutusfunktioon perustuvaa kriittistä arvoa, joka vastaa katkaistua O'brien- Flemingin rajat.	Aika satunnaistamisesta etenemiseen tai kuolemaan ilman dokumentoitua etenemistä, arvioituna enintään 10 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen Aikaikkuna: Aika satunnaistamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 10 vuotta	Käytetään hierarkkista testausstrategiaa. Analyysi suoritetaan käyttäen toistuvien luottamusvälien menetelmää. Jokaisessa väli- tai loppuanalyysissä muodostetaan kaksipuolinen toistuva luottamusväli käyttämällä osittaisen todennäköisyyden arviota osittaisesta Coxin suhteellisista vaaroista ja Lan-DeMetsin virheenkulutusfunktioon perustuvaa kriittistä arvoa, joka vastaa katkaistua O'brien- Flemingin rajat.	Aika satunnaistamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 10 vuotta
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta	Arvioitu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien version 5.0 mukaan.	Jopa 10 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Elämänlaatu (QOL) Aikaikkuna: Perusaika jopa 10 vuotta	Arvioitu syöpähoidon yleisen toiminnallisen arvioinnin (FACT-G) ja leukemia-ala-asteikon avulla. FACT-G ja leukemia-alaasteikko analysoidaan satunnaistamisen yhteydessä, syklien 3, 7, 15 päivänä 1, syklin 19 lopussa, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan vasteen arvioinnin jälkeen, 48 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen ja ajankohtana. taudin etenemisestä. Lineaarisia sekavaikutusmalleja käytetään toistuvien mittausten regressioanalyysiin. Vertailee hoitotoksisuuteen liittyvää QOL:a näiden kahden haaran välillä. Koko FACT-Leukemia-instrumentti (FACT-G ja leukemia-alaasteikko) lähtötilanteessa analysoidaan käyttämällä kuvaavia tilastoja CLL:n vaikutuksen arvioimiseksi QOL:iin hoidosta riippumatta.	Perusaika jopa 10 vuotta
FACT-Leu Trial Outcome Index (TOI) -pisteet ajan mittaan Aikaikkuna: Perusaika jopa 10 vuotta	Käyttää lineaarisia sekavaikutusmalleja käytetään toistuvien mittausten regressioanalyysiin tutkimaan hoidon vaikutusta ja aikavaikutusta FACT-Leu TOI -pisteisiin.	Perusaika jopa 10 vuotta
Sitoutuminen Aikaikkuna: Perusaika jopa 10 vuotta	Määritelty potilaiksi, jotka ottavat 80 % tai enemmän heille määrätystä annoksesta. ASK-12-kyselyä käytetään mittaamaan todennäköisyyttä, että potilas ottaa molempien käsivarsien potilaille määrättyjä lääkkeitä lähtötilanteessa ja seuraavana syklinä 3, 7, 15 päivänä 1 +/- 4 päivää vasteen aikaan. arviointi (syklin 19 lopussa), 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan vasteen arvioinnin jälkeen, 48 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen ja taudin etenemisen ajankohtana. Kuvaavia tilastoja käytetään tekemään yhteenveto reseptien noudattamisen kehityksestä.	Perusaika jopa 10 vuotta
Minimaalinen jäännössairaus (MRD) -analyysi Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta		Jopa 10 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Päätutkija: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 12. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 7. toukokuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 7. toukokuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 8. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. lokakuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 10. lokakuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 28. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

NCI-2018-02127 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180820 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
EA9161 (Muu tunniste: CTEP)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

NCI on sitoutunut jakamaan tietoja NIH:n käytännön mukaisesti. Saat lisätietoja kliinisten tutkimusten tietojen jakamisesta linkistä NIH:n tietojen jakamiskäytäntösivulle

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Arvioidaan Venetoclaxin yhdistelmähoidon kykyä sallia aikarajoitettu hoito kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa

Satunnaistettu vaiheen III tutkimus Venetoclaxin lisäämisestä ibrutinibiin ja obinututsumabiin verrattuna ibrutinibiin ja obinututsumabiin hoitamattomilla nuoremmilla potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintotyyppi

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Vaihe

Yhteystiedot ja paikat

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Kuvaus

Opintosuunnitelma

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Interventio / Hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Sponsori

Tutkijat

Opintojen ennätyspäivät

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeksi vahvistettu

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

IPD-suunnitelman kuvaus

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta