Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena możliwości leczenia skojarzonego z wenetoklaksem w celu umożliwienia ograniczonej w czasie terapii przewlekłej białaczki limfocytowej

3 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Randomizowane badanie III fazy dotyczące dodania wenetoklaksu do ibrutynibu i obinutuzumabu w porównaniu z ibrutynibem i obinutuzumabem u nieleczonych młodszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL)

W tym badaniu III fazy ocenia się, jak dobrze ibrutynib i obinutuzumab z wenetoklaksem lub bez niego działają w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową. Ibrutynib może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Obinutuzumab jest przeciwciałem monoklonalnym. Wiąże się z białkiem zwanym CD20, które znajduje się na komórkach B (rodzaj krwinek białych) i niektórych typach komórek nowotworowych. Może to pomóc układowi odpornościowemu w zabijaniu komórek rakowych. Wenetoklaks należy do klasy leków zwanych inhibitorami chłoniaka z komórek B-2 (BCL-2). Może zatrzymać wzrost komórek rakowych poprzez blokowanie Bcl-2, białka potrzebnego do przeżycia komórek rakowych. Podawanie ibrutynibu, obinutuzumabu i wenetoklaksu może działać lepiej niż podawanie ibrutynibu i obinutuzumabu w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

I. Porównanie przeżycia bez progresji choroby (PFS) ograniczonego w czasie podawania kombinacji trzech leków ibrutynib-obinutuzumab-wenetoklaks (IOV) z ibrutynibem-obinutuzumabem (IO) u nieleczonych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (CLL) w wieku poniżej 70 lat w wieku.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena przeżycia całkowitego (OS) pacjentów na podstawie grupy leczenia. II. Monitorować i oceniać toksyczność leczenia w oparciu o ramię leczenia. III. Porównaj stan minimalnej choroby resztkowej (MRD) oceniany za pomocą cytometrii przepływowej na początku badania, a następnie sekwencyjnie podczas leczenia w dwóch ramionach leczenia.

IV. Pobrać próbki szpiku kostnego i par krwi do oceny linii podstawowej i odpowiedzi (po cyklu 19) w celu oceny MRD.

CELE JAKOŚCI ŻYCIA (QOL):

I. Porównanie jakości życia (QOL) pacjentów z PBL podczas pierwszych 19 cykli leczenia wśród pacjentów w każdym ramieniu leczenia.

II. Porównanie QOL w dłuższej perspektywie u pacjentów z PBL otrzymujących ciągłą terapię za pomocą ibrutynibu z jakością pacjentów z PBL, którzy ukończyli terapię ograniczoną czasowo.

III. Oceń przestrzeganie zaleceń terapeutycznych dla obu ramion (z których jedno wymaga bardziej intensywnego, ale krótszego czasu leczenia, a drugie mniej intensywnego, ale o nieokreślonym czasie trwania) i zbadaj, w jaki sposób przestrzeganie zaleceń w każdym ramieniu odnosi się do przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) .

CELE EKSPLORACYJNEGO UŻYWANIA TYTONIU:

I. Aby określić wpływ tytoniu, zoperacjonalizowanego jako tytoń palny (1a), inne formy tytoniu (1b) i środowiskowe narażenie na tytoń (ETS) (1c) na zgłaszaną przez lekarza toksyczność leczenia raka (zdarzenia niepożądane [zarówno kliniczne, jak i hematologiczne]) i modyfikacji dawki.

II. Określenie wpływu tytoniu na zgłaszane przez pacjentów objawy fizyczne i psychiczne.

III. Zbadanie zachowań związanych z rzucaniem palenia oraz poradnictwo behawioralne/wsparcie i stosowanie leków wspomagających rzucanie palenia.

IV. Zbadanie wpływu używania tytoniu i ekspozycji na czas trwania leczenia, względną intensywność dawki i korzyści terapeutyczne.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.

RAMIONA A: Pacjenci otrzymują ibrutynib doustnie (PO) codziennie w dniach 1-28 i obinutuzumab dożylnie (IV) przez 4 godziny w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Pacjenci otrzymują również wenetoklaks PO raz dziennie (QD) w dniach 1-28 cykli 3-14. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 19 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

RAMIĘ B: Pacjenci otrzymują ibrutynib PO i obinutuzumab jak w ramieniu A. Cykle powtarzają się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Wszyscy pacjenci, w tym ci, którzy wcześnie przerwali terapię, są obserwowani pod kątem odpowiedzi do progresji choroby, nawet jeśli rozpoczęto terapię nieprotokołową. Pacjenci są następnie obserwowani co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez lata 3-5, a następnie co 12 miesięcy przez lata 6-10. Wszyscy pacjenci muszą być również obserwowani aż do ukończenia całego protokołu terapii.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

720

Faza

Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Izrael
- - Jerusalem, Izrael, 91031
    - Shaare Zedek Medical Center
Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Stany Zjednoczone, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Stany Zjednoczone, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Stany Zjednoczone, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Baldwin Park, California, Stany Zjednoczone, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Stany Zjednoczone, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Costa Mesa, California, Stany Zjednoczone, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Stany Zjednoczone, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Fontana, California, Stany Zjednoczone, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Harbor City, California, Stany Zjednoczone, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90822
    - Tibor Rubin VA Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Ontario, California, Stany Zjednoczone, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palm Springs, California, Stany Zjednoczone, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - VA Palo Alto Health Care System
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Panorama City, California, Stany Zjednoczone, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Stany Zjednoczone, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Stany Zjednoczone, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Stany Zjednoczone, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Stany Zjednoczone, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Stany Zjednoczone, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Stany Zjednoczone, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Stany Zjednoczone, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Stany Zjednoczone, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Stany Zjednoczone, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Stany Zjednoczone, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Maria, California, Stany Zjednoczone, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Stany Zjednoczone, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland Hills, California, Stany Zjednoczone, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - Rocky Mountain Regional VA Medical Center
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Stany Zjednoczone, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Western Surgical Care
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Guilford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33316
    - Broward Health Medical Center
  - Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
- Georgia
  - Athens, Georgia, Stany Zjednoczone, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Hilo, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Stany Zjednoczone, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stany Zjednoczone, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Stany Zjednoczone, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Stany Zjednoczone, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Stany Zjednoczone, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stany Zjednoczone, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Stany Zjednoczone, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Stany Zjednoczone, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stany Zjednoczone, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Stany Zjednoczone, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Homer Glen, Illinois, Stany Zjednoczone, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, Stany Zjednoczone, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Stany Zjednoczone, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Kokomo, Indiana, Stany Zjednoczone, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Mooresville, Indiana, Stany Zjednoczone, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
  - Terre Haute, Indiana, Stany Zjednoczone, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Stany Zjednoczone, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Stany Zjednoczone, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Stany Zjednoczone, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stany Zjednoczone, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Blank Children's Hospital
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Stany Zjednoczone, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Stany Zjednoczone, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Stany Zjednoczone, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Stany Zjednoczone, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Garden City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Stany Zjednoczone, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, Stany Zjednoczone, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, Stany Zjednoczone, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Stany Zjednoczone, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Pittsburg, Kansas, Stany Zjednoczone, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Wesley Medical Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70836
    - Ochsner High Grove
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Stany Zjednoczone, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Belfast, Maine, Stany Zjednoczone, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Stany Zjednoczone, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Norway, Maine, Stany Zjednoczone, 04268
    - Stephens Memorial Hospital
  - Rockport, Maine, Stany Zjednoczone, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Stany Zjednoczone, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - South Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Cumberland, Maryland, Stany Zjednoczone, 21502
    - UPMC Western Maryland
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Lowell, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Stany Zjednoczone, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Stany Zjednoczone, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Stany Zjednoczone, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Allegiance Health
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Stany Zjednoczone, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Stany Zjednoczone, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Rochester Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Shelby, Michigan, Stany Zjednoczone, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Tawas City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Stany Zjednoczone, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Mankato, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maple Grove, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Hattiesburg, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39401
    - Hattiesburg Clinic - Hematology/Oncology Clinic
  - Hattiesburg, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39404
    - Forrest General Hospital / Cancer Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Stany Zjednoczone, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Stany Zjednoczone, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stany Zjednoczone, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stany Zjednoczone, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stany Zjednoczone, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Stany Zjednoczone, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump, Nevada, Stany Zjednoczone, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
    - Elliot Hospital
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Lakewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Long Branch, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Manahawkin, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Neptune, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Red Bank, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Summit, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07902
    - Overlook Hospital
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Stany Zjednoczone, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, Stany Zjednoczone, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - East Hills, New York, Stany Zjednoczone, 11548
    - Cancer Institute at Saint Francis Hospital
  - East Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Mineola, New York, Stany Zjednoczone, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - West Islip, New York, Stany Zjednoczone, 11795
    - Good Samaritan University Hospital
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Cary, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Pinehurst, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
  - Minot, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Stany Zjednoczone, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stany Zjednoczone, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Stany Zjednoczone, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44708
    - Mercy Hematology and Oncology Associates Inc
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Stany Zjednoczone, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Stany Zjednoczone, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Stany Zjednoczone, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Stany Zjednoczone, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Stany Zjednoczone, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Stany Zjednoczone, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Stany Zjednoczone, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Stany Zjednoczone, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stany Zjednoczone, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Stany Zjednoczone, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Salem, Oregon, Stany Zjednoczone, 97301
    - Salem Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Collegeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Exton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Media, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Westerly, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - BI-LO Charities Children's Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Pierre, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Bryan, Texas, Stany Zjednoczone, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75216
    - Dallas VA Medical Center
  - Richardson, Texas, Stany Zjednoczone, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Stany Zjednoczone, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
    - LDS Hospital
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
    - Inova Fairfax Hospital
  - Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - South Hill, Virginia, Stany Zjednoczone, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Stany Zjednoczone, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Stany Zjednoczone, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stany Zjednoczone, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stany Zjednoczone, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Stany Zjednoczone, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stany Zjednoczone, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Stany Zjednoczone, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Stany Zjednoczone, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Stany Zjednoczone, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Sedro-Woolley, Washington, Stany Zjednoczone, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Stany Zjednoczone, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Stany Zjednoczone, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Stany Zjednoczone, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Stany Zjednoczone, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Cudahy, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53110
    - Aurora Saint Luke's South Shore
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Franklin, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Ladysmith, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53717
    - Dean Hematology and Oncology Clinic
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
    - Welch Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 69 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Rozpoznanie PBL według kryteriów National Cancer Institute (NCI)/International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) lub chłoniaka z małych limfocytów (SLL) według kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Obejmuje to poprzednią dokumentację dotyczącą:
- Potwierdzony biopsją chłoniak z małych limfocytów LUB
- Rozpoznanie CLL zgodnie z kryteriami NCI/IWCLL potwierdzone przez wszystkie z poniższych:
  - Liczba limfocytów we krwi obwodowej większa niż 5 x10^9/l
  - Immunofenotyp zgodny z PBL zdefiniowany jako:
    - Dominująca populacja limfocytów dzieli zarówno antygeny komórek B (CD19, CD20 [zwykle słaba ekspresja] lub CD23), jak i CD5 przy braku innych markerów komórek T (CD3, CD2 itp.).
    - Klonalność, o czym świadczy restrykcja łańcucha lekkiego kappa lub lambda (zwykle słaba ekspresja immunoglobulin)
- Analiza negatywnej fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) dla t(11;14)(IgH/CCND1) w biopsji krwi obwodowej lub tkanki (np. aspirat szpiku) lub negatywne barwienie immunohistochemiczne na barwienie cykliną D1 na biopsji zajętej tkanki (np. aspirat szpiku lub biopsja węzłów chłonnych)
Brak wcześniejszej chemioterapii, terapii inhibitorami BTK, wenetoklaksem, drobnocząsteczkowymi inhibitorami sygnalizacji lub terapią przeciwciałami monoklonalnymi w leczeniu PBL lub SLL
Spełnił co najmniej jedno z następujących wskazań do leczenia:
- Dowody na postępującą niewydolność szpiku objawiającą się rozwojem pogarszającej się niedokrwistości (hemoglobina [Hg] < 11 g/dl) i/lub małopłytkowości (płytki krwi < 100 x 10^9/l)
- Objawowa lub postępująca limfadenopatia, splenomegalia lub hepatomegalia
- Jeden lub więcej z następujących objawów związanych z chorobą:
  - Utrata masy ciała >= 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  - Zmęczenie stopnia 2 lub 3 przypisane CLL
  - Gorączka > 100,5 stopnia Fahrenheita (F) przez 2 tygodnie bez oznak infekcji
  - Klinicznie istotne nocne poty bez oznak infekcji
- Postępująca limfocytoza (niespowodowana działaniem kortykosteroidów) ze wzrostem > 50% w okresie dwóch miesięcy lub przewidywanym czasem podwojenia mniej niż sześć miesięcy
Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) między 0-2
Oczekiwana długość życia >= 12 miesięcy
Brak delecji 17p13 w analizie cytogenetycznej metodą FISH
Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) > 40 ml/minutę obliczony za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta (uzyskany =< 14 dni przed rejestracją)
Bilirubina całkowita =< 1,5 x górna granica normy (GGN), chyba że jest to spowodowane chorobą Gilberta. W przypadku osób z bilirubiną całkowitą > 1,5 x ULN należy wykonać oznaczenie bilirubiny bezpośredniej, które musi wynosić < 1,5 mg/dL, aby zdiagnozować zespół Gilberta (uzyskane = < 14 dni przed rejestracją)
Transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGOT) w surowicy (aminotransferaza asparaginianowa [AST])/transferaza glutaminianowo-pirogronianowa (SGPT) w surowicy (aminotransferaza alaninowa [ALT]) =< 3,0 x górna granica normy (otrzymana =< 14 dni przed rejestracją)
- UWAGA: Jeśli wartość jest wyższa z powodu zajęcia wątroby przez PBL, pacjent kwalifikuje się
Czas protrombinowy (PT)/międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) < 1,5 GGN i czas częściowej tromboplastyny (PTT) (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji [aPTT]) < 1,5 x GGN (otrzymany = < 14 dni przed rejestracją)
Brak czynnej niedokrwistości hemolitycznej wymagającej leczenia immunosupresyjnego lub innego leczenia farmakologicznego. Pacjenci z dodatnim wynikiem testu Coombsa, ale bez oznak hemolizy NIE są wykluczeni z udziału
Obecnie nie stosuje się kortykosteroidów. WYJĄTEK: Niskie dawki steroidów (< 10 mg prednizonu lub równoważna dawka innego steroidu; steroidy wziewne) stosowane w leczeniu schorzeń niehematologicznych (np. przewlekła niewydolność kory nadnerczy).
Brak wcześniejszych powikłań autoimmunologicznych (np. autoimmunohemolityczna niedokrwistość lub małopłytkowość immunologiczna), które rozwinęły się od początkowego rozpoznania PBL i wymagały leczenia dużymi dawkami kortykosteroidów (np. odpowiednik > 20 mg/dobę prednizonu), terapii opartej na przeciwciałach monoklonalnych lub chemioterapii. Dopuszcza się wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów z innych powodów niż leczenie powikłań autoimmunologicznych
Żaden inny aktywny pierwotny nowotwór złośliwy (inny niż nieczerniakowy rak skóry lub rak in situ szyjki macicy) wymagający leczenia lub ograniczający oczekiwane przeżycie do =< 2 lat
- UWAGA: Jeśli w przeszłości występował nowotwór złośliwy, pacjent nie może obecnie otrzymywać innego specyficznego leczenia (innego niż hormonoterapia nowotworu)
Potrafi przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu
Brak poważnego zabiegu chirurgicznego w ciągu 4 tygodni (28 dni) od przyjęcia pierwszej dawki badanego leku lub drobnego zabiegu chirurgicznego w ciągu 3 dni od przyjęcia pierwszej dawki badanego leku
Brak radioterapii =< 4 tygodnie przed rejestracją do Kroku 1
Pacjenci zakażeni ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV+) z niewykrywalnym miano wirusa HIV kwalifikują się pod warunkiem, że spełniają wszystkie inne kryteria protokołu uczestnictwa i nie są leczeni inhibitorami proteazy ani żadnymi nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NNRTI), które są induktorami CYP3A4; w przypadku leczenia HIV pacjenci powinni otrzymywać alternatywną terapię przeciwretrowirusową (ART), która nie jest inhibitorem CYP3A
Kobietom w wieku rozrodczym i mężczyznom aktywnym seksualnie należy zdecydowanie zalecić stosowanie akceptowanych i wysoce skutecznych metod antykoncepcji lub powstrzymanie się od współżycia seksualnego na czas udziału w badaniu oraz:
- 18 miesięcy po ostatniej dawce obinutuzumabu
- 90 dni po ostatniej dawce ibrutynibu i
- 30 dni po ostatniej dawce wenetoklaksu Mężczyźni muszą również wyrazić zgodę na powstrzymanie się od dawstwa nasienia do 90 dni po ostatniej dawce leczenia protokołem
Pacjent musi być w stanie połykać kapsułki i nie może mieć następujących warunków:
- Choroba znacząco wpływająca na czynność przewodu pokarmowego
- Resekcja żołądka lub jelita cienkiego
- Objawowe zapalenie jelit
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Częściowa lub całkowita niedrożność jelit
Pacjent musi przejść ocenę za pomocą testu Timed Up and Go (TUG) i wskaźnika współwystępowania
Pacjent musi mieć możliwość otrzymywania inhibitora oksydazy ksantynowej lub rasburykazy w profilaktyce zespołu rozpadu guza (TLS)

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci nie mogą mieć żadnego z następujących warunków:
- Zastoinowa niewydolność serca lub zastoinowa niewydolność serca według klasyfikacji funkcjonalnej III lub IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego
- Historia zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej lub ostrego zespołu wieńcowego w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją
- niedawno przebyte infekcje wymagające leczenia ogólnoustrojowego; muszą mieć ukończoną antybiotykoterapię > 14 dni przed pierwszą dawką badanego leku
- Udar mózgu lub krwawienie śródczaszkowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Zakażenie znanym przewlekłym, aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu C
- Pozytywny wynik serologiczny w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B zdefiniowany jako dodatni wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg); ponadto, jeśli wynik jest ujemny w kierunku HBsAg, ale dodatni w kierunku przeciwciał przeciwko rdzeniowemu wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBcAb) (niezależnie od statusu przeciwciał powierzchniowych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B [HBsAb]), zostanie przeprowadzony test kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) wirusa zapalenia wątroby typu B, a jeśli wynik będzie pozytywny, pacjent nie zostanie zakwalifikowany ; jeśli test DNA na zapalenie wątroby typu B jest ujemny (tj. miano wirusa niewykrywalne), wtedy dana osoba kwalifikuje się; jeśli pacjent z HBsAg ujemnym, HBsAb ujemnym, HBcAb dodatnim i Hep B DNA ujemnym jest włączony, należy rozważyć profilaktyczną terapię przeciwwirusową (J Clin Oncol. 2013 Aug 1;31(22):2765-72) lub staranne monitorowanie reaktywacji Hep B (J Clin Oncol. 2014-11-20;32(33):3736-43)
Pacjenci nie kwalifikują się, jeśli wymagają leczenia silnym inhibitorem cytochromu P450 (CYP) 3A
Pacjenci mogli nie otrzymać następujących leków w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką badanego leku:
- Terapia sterydowa w intencji przeciwnowotworowej
- Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A
- Silne i umiarkowane induktory CYP3A
Pacjenci nie mogą przyjmować żadnych innych środków badawczych
Pacjenci mogli nie otrzymywać warfaryny ani innego antagonisty witaminy K w ciągu ostatnich 30 dni
Kobiety nie mogą być w ciąży ani karmić piersią, ponieważ badanie to obejmuje środki badane, których działanie genotoksyczne, mutagenne i teratogenne na rozwijający się płód i noworodka jest nieznane; wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą przejść badanie krwi w ciągu 2 tygodni przed rejestracją do etapu 1, aby wykluczyć ciążę; kobietą zdolną do zajścia w ciążę jest każda kobieta, niezależnie od orientacji seksualnej i tego, czy przeszła podwiązanie jajowodów, która spełnia następujące kryteria: 1) wystąpiła kiedyś pierwsza miesiączka, 2) nie została poddana histerektomii ani obustronnemu wycięciu jajników; lub 3) nie była naturalnie po menopauzie (brak miesiączki po leczeniu przeciwnowotworowym nie wyklucza możliwości zajścia w ciążę) przez co najmniej 24 kolejne miesiące (tj. miała miesiączkę w dowolnym momencie w ciągu poprzedzających 24 kolejnych miesięcy)
W ciągu 28 dni od podania pierwszej dawki badanego leku pacjent nie może być leczony żadnym innym ogólnoustrojowym lekiem immunosupresyjnym innym niż kortykosteroidy
Pacjenta nie wolno szczepić żywymi, atenuowanymi szczepionkami w ciągu 4 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku
Pacjent nie może mieć żadnych znanych skaz krwotocznych (np. choroby von Willebranda) ani hemofilii
Pacjent nie może mieć aktualnie czynnej, klinicznie istotnej niewydolności wątroby (>= umiarkowana niewydolność wątroby zgodnie z klasyfikacją NCI/Child Pugh)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię A (ibrutynib, obinutuzumab, wenetoklaks) Pacjenci otrzymują ibrutynib PO codziennie w dniach 1-28 oraz obinutuzumab IV przez 4 godziny w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Pacjenci otrzymują również wenetoklaks PO QD w dniach 1-28 cykli 3-14. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 19 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą biopsję i tomografię komputerową przed i po leczeniu oraz pobieranie krwi w trakcie badania.	Inny: Ocena jakości życia Badania pomocnicze Inne nazwy: Ocena jakości życia Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek Procedura: Tomografii komputerowej Poddaj się tomografii komputerowej Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Lek: Wenetoklaks Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: Venclexta ABT-0199 ABT-199 ABT199 GDC-0199 RG7601 Venclyxto Lek: Ibrutynib Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: PCI-32765 Imbruvica Inhibitor BTK PCI-32765 CRA-032765 Biologiczny: Obinutuzumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Gazyva RO5072759 GA101 Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159 GA-101 huMAB(CD20) 7159 zł RO 5072759 RO-5072759 Procedura: Biopsja szpiku kostnego Poddaj się biopsji Inne nazwy: Biopsja szpiku kostnego Biopsja, szpik kostny
Aktywny komparator: Ramię B (ibrutynib, obinutuzumab) Pacjenci otrzymują ibrutynib PO i obinutuzumab jak w ramieniu A. Cykle powtarzają się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą biopsję i tomografię komputerową przed i po leczeniu oraz pobieranie krwi w trakcie badania.	Inny: Ocena jakości życia Badania pomocnicze Inne nazwy: Ocena jakości życia Procedura: Kolekcja próbek biologicznych Poddaj się pobraniu krwi Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek Procedura: Tomografii komputerowej Poddaj się tomografii komputerowej Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Lek: Ibrutynib Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: PCI-32765 Imbruvica Inhibitor BTK PCI-32765 CRA-032765 Biologiczny: Obinutuzumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Gazyva RO5072759 GA101 Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159 GA-101 huMAB(CD20) 7159 zł RO 5072759 RO-5072759 Procedura: Biopsja szpiku kostnego Poddaj się biopsji Inne nazwy: Biopsja szpiku kostnego Biopsja, szpik kostny

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Eksperymentalny: Ramię A (ibrutynib, obinutuzumab, wenetoklaks)

Pacjenci otrzymują ibrutynib PO codziennie w dniach 1-28 oraz obinutuzumab IV przez 4 godziny w dniach 1, 2, 8 i 15 cyklu 1 oraz w dniu 1 cykli 2-6. Pacjenci otrzymują również wenetoklaks PO QD w dniach 1-28 cykli 3-14. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 19 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą biopsję i tomografię komputerową przed i po leczeniu oraz pobieranie krwi w trakcie badania.

Inny: Ocena jakości życia

Badania pomocnicze

Inne nazwy:

Ocena jakości życia

Procedura: Kolekcja próbek biologicznych

Poddaj się pobraniu krwi

Inne nazwy:

Pobieranie próbek biologicznych
Zebrano próbki biologiczne
Kolekcja próbek

Procedura: Tomografii komputerowej

Poddaj się tomografii komputerowej

Inne nazwy:

Tomografia komputerowa
KOT
Skanowanie CAT
Tomografia komputerowa osiowa
Komputerowa tomografia osiowa
tomografia
Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
Tomografia komputerowa (CT).

Lek: Wenetoklaks

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

Venclexta
ABT-0199
ABT-199
ABT199
GDC-0199
RG7601
Venclyxto

Lek: Ibrutynib

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

PCI-32765
Imbruvica
Inhibitor BTK PCI-32765
CRA-032765

Biologiczny: Obinutuzumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Gazyva
RO5072759
GA101
Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159
GA-101
huMAB(CD20)
7159 zł
RO 5072759
RO-5072759

Procedura: Biopsja szpiku kostnego

Poddaj się biopsji

Inne nazwy:

Biopsja szpiku kostnego
Biopsja, szpik kostny

Aktywny komparator: Ramię B (ibrutynib, obinutuzumab)

Pacjenci otrzymują ibrutynib PO i obinutuzumab jak w ramieniu A. Cykle powtarzają się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci przechodzą biopsję i tomografię komputerową przed i po leczeniu oraz pobieranie krwi w trakcie badania.

Inny: Ocena jakości życia

Badania pomocnicze

Inne nazwy:

Ocena jakości życia

Procedura: Kolekcja próbek biologicznych

Poddaj się pobraniu krwi

Inne nazwy:

Pobieranie próbek biologicznych
Zebrano próbki biologiczne
Kolekcja próbek

Procedura: Tomografii komputerowej

Poddaj się tomografii komputerowej

Inne nazwy:

Tomografia komputerowa
KOT
Skanowanie CAT
Tomografia komputerowa osiowa
Komputerowa tomografia osiowa
tomografia
Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
Tomografia komputerowa (CT).

Lek: Ibrutynib

Biorąc pod uwagę PO

Inne nazwy:

PCI-32765
Imbruvica
Inhibitor BTK PCI-32765
CRA-032765

Biologiczny: Obinutuzumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Gazyva
RO5072759
GA101
Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 R7159
GA-101
huMAB(CD20)
7159 zł
RO 5072759
RO-5072759

Procedura: Biopsja szpiku kostnego

Poddaj się biopsji

Inne nazwy:

Biopsja szpiku kostnego
Biopsja, szpik kostny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji Ramy czasowe: Czas od randomizacji do progresji lub zgonu bez udokumentowanej progresji, oceniany do 10 lat	Analiza zostanie przeprowadzona z wykorzystaniem metodologii powtarzalnych przedziałów ufności. W każdej analizie pośredniej lub końcowej zostanie skonstruowany dwustronny powtarzalny przedział ufności przy użyciu oszacowania częściowej wiarygodności z warstwowego modelu proporcjonalnego hazardu Coxa oraz wartości krytycznej opartej na funkcji wydatkowania błędów Lan-DeMets, która odpowiada skróconej funkcji O'brien- Granice Flemingów.	Czas od randomizacji do progresji lub zgonu bez udokumentowanej progresji, oceniany do 10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie Ramy czasowe: Czas od randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 10 lat	Zastosowana zostanie hierarchiczna strategia testowania. Analiza zostanie przeprowadzona z wykorzystaniem metodologii powtarzalnych przedziałów ufności. W każdej analizie pośredniej lub końcowej zostanie skonstruowany dwustronny powtarzalny przedział ufności przy użyciu oszacowania częściowej wiarygodności z warstwowego modelu proporcjonalnego hazardu Coxa oraz wartości krytycznej opartej na funkcji wydatkowania błędów Lan-DeMets, która odpowiada skróconej funkcji O'brien- Granice Flemingów.	Czas od randomizacji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 10 lat
Występowanie zdarzeń niepożądanych Ramy czasowe: Do 10 lat	Oceniony zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 5.0.	Do 10 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Jakość życia (QOL) Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 lat	Oceniane za pomocą Ogólnej Oceny Funkcjonalnej Terapii Nowotworu (FACT-G) i podskali białaczki. FACT-G i podskala białaczki będą analizowane podczas randomizacji, w dniu 1 cykli 3, 7, 15, pod koniec cyklu 19, co 6 miesięcy przez 2 lata po ocenie odpowiedzi, po 48 miesiącach od randomizacji i w czasie postępu choroby. Liniowe modele efektów mieszanych zostaną wykorzystane do przeprowadzenia analizy regresji z powtarzanymi pomiarami. Porównuje QOL związaną z toksycznością leczenia w obu ramionach. Cały instrument FACT-Leukemia (FACT-G i podskala białaczki) na początku badania zostanie przeanalizowany przy użyciu statystyk opisowych w celu oceny wpływu CLL na QOL niezależnie od leczenia.	Linia bazowa do 10 lat
Wynik FACT-Leu Trial Outcome Index (TOI) w czasie Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 lat	Wykorzystane zostaną liniowe modele efektów mieszanych do przeprowadzenia analizy regresji powtarzanych pomiarów w celu zbadania efektu leczenia i wpływu czasu na wynik FACT-Leu TOI.	Linia bazowa do 10 lat
Przyczepność Ramy czasowe: Linia bazowa do 10 lat	Zdefiniowani jako pacjenci przyjmujący 80% lub więcej przepisanych dawek. Ankieta ASK-12 zostanie wykorzystana do zmierzenia prawdopodobieństwa, że pacjent będzie przyjmował leki przepisane pacjentom w obu ramionach na początku badania oraz w dniu 1 +/- 4 dni następujących cykli 3, 7, 15, w momencie odpowiedzi ocena (koniec cyklu 19), co 6 miesięcy przez 2 lata po ocenie odpowiedzi, po 48 miesiącach od randomizacji oraz w czasie progresji choroby. Statystyki opisowe zostaną wykorzystane do podsumowania tendencji w przestrzeganiu recept.	Linia bazowa do 10 lat
Analiza minimalnej choroby resztkowej (MRD). Ramy czasowe: Do 10 lat		Do 10 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Tait D Shanafelt, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 lutego 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

7 maja 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

7 maja 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 października 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

NCI-2018-02127 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180820 (Grant/umowa NIH USA)
EA9161 (Inny identyfikator: CTEP)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

NCI zobowiązuje się do udostępniania danych zgodnie z polityką NIH. Aby uzyskać więcej informacji na temat udostępniania danych z badań klinicznych, skorzystaj z łącza do strony z zasadami udostępniania danych NIH

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ocena jakości życia

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Zakończony

Poprawa opieki u schyłku życia w przypadku raka głowy i szyi

Rodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowy

Stany Zjednoczone
University Hospital, Montpellier
Pediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...

Zakończony

Ocena jakości życia dzieci z wrodzonymi wadami serca w wieku od 5 do 7 lat (QoL-CHD-5-7)

Wrodzona wada serca

Francja
Avicenna Military Hospital

Zakończony

Walidacja arabskiej wersji oceny pooperacyjnej jakości powrotu do zdrowia 15 punktów (Qor-15Ar)

Rekonwalescencja pooperacyjna

Maroko
Massachusetts General Hospital
Medically Home

Aktywny, nie rekrutujący

Szpital w domu przy EOL w Heme Malignancies

Nowotwory hematologiczne

Stany Zjednoczone
Assiut University

Jeszcze nie rekrutacja

Jakość życia opiekunów osób uzależnionych

Nałóg

Egipt
University of Miami

Jeszcze nie rekrutacja

Niestandaryzowane vs. standaryzowane badania przesiewowe w kierunku dysfagii

Dysfagia

Stany Zjednoczone
Lehigh University
National Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Kansas Medical Center

Rekrutacyjny

Zadzwoń do All Nations Breath of Life (tANBL)

Zaprzestanie palenia

Stany Zjednoczone
University of Wisconsin, Madison

Zakończony

Badanie pilotażowe: leczenie tendinopatii Achillesa terapią osoczem bogatopłytkowym

Zapalenie ścięgna Achillesa

Stany Zjednoczone

Ocena możliwości leczenia skojarzonego z wenetoklaksem w celu umożliwienia ograniczonej w czasie terapii przewlekłej białaczki limfocytowej

Randomizowane badanie III fazy dotyczące dodania wenetoklaksu do ibrutynibu i obinutuzumabu w porównaniu z ibrutynibem i obinutuzumabem u nieleczonych młodszych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL)

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Szacowany)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Inne miary wyników

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Śledczy

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Ukończenie studiów (Szacowany)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Opis planu IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Badania kliniczne na Ocena jakości życia

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Ireland

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje