Reactive vs. Proactive Pain Control in IBD (PAIN-Sparing)
Reactive vs. Proactive Pain Control in Hospitalized Patients With Inflammatory Bowel Disease
The investigators will compare two physician behaviors for managing pain in patients with IBD: proactive vs. reactive. Both the proactive and reactive behavior/strategies are standard of care at the institution in which the study will be performed. The PROACTIVE strategy is an IBD-specific analgesic orderset (built into our EMR and approved by the institution's Pharmacy and Therapeutics committee), the REACTIVE strategy is a traditional "reactive" analgesic prescribing (prescribing medications only when patients have pain). The PROACTIVE IBD-specific analgesic orderset consists of medications which have evidence for use in IBD-related pain. This orderset is an educational guide, it does not force any order. The reactive prescribing habits could contain an array of pain medications depending on what the provider wants to prescribe.
Aims:
Aim 1: To assess whether there is a difference in pain scores or functional activity among hospitalized patients with IBD between reactive vs proactive physician behaviors.
Aim 2: To assess whether there is a difference in inpatient opioid-prescribing between reactive vs proactive physician behaviors.
Aim 3: To assess whether there is a difference in health care utilization, including length-of-stay and 30-day readmission, between reactive vs proactive physician behaviors.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Adults with confirmed IBD diagnosis
- Admitted for primary IBD-related sign or symptom
Exclusion Criteria:
- Admitted for primary non-IBD complaint
- Surgery in the last 30 days
- Alternative (non-IBD) GI diagnosis determined
- Age <18
- Pregnancy
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Proactive
Proactive Analgesic Inpatient Narcotic-Sparing: Pain management in patients in the proactive physician-behavior group will be based on the IBD Pain orderset in our EMR. This orderset is already in use and standard-of-care at Cedars. The orderset uses pain medications, which have evidence for use in IBD. The orderset is simply a guide to clinicians and does not force any doctor or patient to be in a "protocol". |
Medications suggested to the physician with enhanced ease of ordering.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Reactive (Control Group)
Pain management in patients in the reactive group (control group) will follow traditional prescribing habits.
As different providers vary in the way they treat pain, analgesic medication prescribing in the control group will be inherently variable in nature.
The control group does not constitute a lack of treatment or placebo; rather, pain management in the control group will not be proactive as in the intervention group.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patient-Reported Pain Scores
Aikaikkuna: Difference in the average daily pain score from the first to the last day of hospitalization, typically 7 days.
|
Visual Analog Pain Numeric Rating Scale (Scale range 0 (no pain) to 10 (severe pain))
|
Difference in the average daily pain score from the first to the last day of hospitalization, typically 7 days.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Healthcare Utilization
Aikaikkuna: From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
|
Hospital length of stay (in days)
|
From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
|
|
Functional Activity
Aikaikkuna: From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
|
FitBit activity (number of steps per day)
|
From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
|
|
Opioid-Consumption
Aikaikkuna: From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
|
Milligram morphine-equivalents consumed per day
|
From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Sameer K Berry, MD, MBA, Cedars-Sinai Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00050742
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .