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Reactive vs. Proactive Pain Control in IBD (PAIN-Sparing)

19 luglio 2022 aggiornato da: Gil Melmed, Cedars-Sinai Medical Center

Reactive vs. Proactive Pain Control in Hospitalized Patients With Inflammatory Bowel Disease

The investigators will compare two physician behaviors for managing pain in patients with IBD: proactive vs. reactive. Both the proactive and reactive behavior/strategies are standard of care at the institution in which the study will be performed. The PROACTIVE strategy is an IBD-specific analgesic orderset (built into our EMR and approved by the institution's Pharmacy and Therapeutics committee), the REACTIVE strategy is a traditional "reactive" analgesic prescribing (prescribing medications only when patients have pain). The PROACTIVE IBD-specific analgesic orderset consists of medications which have evidence for use in IBD-related pain. This orderset is an educational guide, it does not force any order. The reactive prescribing habits could contain an array of pain medications depending on what the provider wants to prescribe.

Aims:

Aim 1: To assess whether there is a difference in pain scores or functional activity among hospitalized patients with IBD between reactive vs proactive physician behaviors.

Aim 2: To assess whether there is a difference in inpatient opioid-prescribing between reactive vs proactive physician behaviors.

Aim 3: To assess whether there is a difference in health care utilization, including length-of-stay and 30-day readmission, between reactive vs proactive physician behaviors.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Prospective, investigator-blinded, single-institution randomized-control trial . Consecutive adult patients with IBD (Crohn's disease or ulcerative colitis) admitted to the hospital will be screened for eligibility, and eligible patients will be approached and consented to participate. Subjects will be randomized to receive the P.A.I.N.-Sparing bundle or usual care. Patient randomization will be stratified by provider to avoid bias, using a web-based in-house system (RANDI3). Subjects will also be provided with a fitness tracker (Fitbit(R)) to measure functional status during their hospital stay.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

33

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Adults with confirmed IBD diagnosis
  • Admitted for primary IBD-related sign or symptom

Exclusion Criteria:

  • Admitted for primary non-IBD complaint
  • Surgery in the last 30 days
  • Alternative (non-IBD) GI diagnosis determined
  • Age <18
  • Pregnancy

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Proactive

Proactive Analgesic Inpatient Narcotic-Sparing:

Pain management in patients in the proactive physician-behavior group will be based on the IBD Pain orderset in our EMR. This orderset is already in use and standard-of-care at Cedars. The orderset uses pain medications, which have evidence for use in IBD. The orderset is simply a guide to clinicians and does not force any doctor or patient to be in a "protocol".
Comportamentale: Proactive Analgesic Inpatient Narcotic-Sparing
Medications suggested to the physician with enhanced ease of ordering.
Altri nomi:
  • P.A.I.N.-Sparing Bundle
Nessun intervento: Reactive (Control Group)
Pain management in patients in the reactive group (control group) will follow traditional prescribing habits. As different providers vary in the way they treat pain, analgesic medication prescribing in the control group will be inherently variable in nature. The control group does not constitute a lack of treatment or placebo; rather, pain management in the control group will not be proactive as in the intervention group.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Patient-Reported Pain Scores
Lasso di tempo: Difference in the average daily pain score from the first to the last day of hospitalization, typically 7 days.
Visual Analog Pain Numeric Rating Scale (Scale range 0 (no pain) to 10 (severe pain))
Difference in the average daily pain score from the first to the last day of hospitalization, typically 7 days.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Healthcare Utilization
Lasso di tempo: From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
Hospital length of stay (in days)
From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
Functional Activity
Lasso di tempo: From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
FitBit activity (number of steps per day)
From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
Opioid-Consumption
Lasso di tempo: From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.
Milligram morphine-equivalents consumed per day
From hospital admission until hospital discharge, typically 7 days.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Cedars-Sinai Medical Center

Investigatori

  • Direttore dello studio: Sameer K Berry, MD, MBA, Cedars-Sinai Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2019

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

10 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00050742

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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