Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Geneettinen testaus aivometastaaseista kärsivien potilaiden hoidon ohjauksessa

torstai 9. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Genomisesti ohjattu hoitokoe aivometastaaseissa

Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin geneettinen testaus toimii aivoihin levinneiden kiinteiden kasvainten hoidon ohjauksessa. Useiden geenien on havaittu muuttuneen tai mutatoituneen aivojen etäpesäkkeissä, kuten NTRK, ROS1, CDK tai PI3K. Näihin geeneihin kohdistuvat lääkkeet, kuten abemasiklib, paksalisibi ja entrektinibi, voivat pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Geneettinen testaus voi auttaa lääkäreitä räätälöimään hoidon jokaiselle mutaatiolle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää CDK-inhibiittorin aktiivisuuden potilailla, joilla on keuhkosyövästä, rintasyövästä ja muista syövistä peräisin olevia eteneviä aivometastaaseja, jotka sisältävät toiminnallisia geneettisiä muutoksia, jotka liittyvät herkkyyteen CDK-estäjille vastenopeudella mitattuna (Response Assessment in Neuro-Oncology [ RANO] kriteerit).

II. PI3K-estäjän aktiivisuuden määrittäminen potilailla, joilla on keuhkosyövästä, rintasyövästä ja muista syövistä peräisin olevia eteneviä aivoetastaasseja, jotka sisältävät toimivia geneettisiä muutoksia PI3K-reitissä vastenopeudella (RANO-kriteerit) mitattuna.

III: Määrittää NTRK/ROS1-estäjän aktiivisuuden potilailla, joilla on keuhkosyövästä peräisin olevia eteneviä aivometastaasseja, jotka sisältävät toimivia NTRK/ROS1-geenifuusioita vastenopeudella (RANO-kriteerit) mitattuna.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida systeeminen vaste Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteereillä kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

II. Kliinisen hyötysuhteen (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR] + stabiili sairaus [SD]) arvioimiseksi keskushermoston (CNS) aivometastaasien (BM)-RANO:n avulla kussakin kohortissa, jotka määritetään hoidon ja ensisijaisen syöpätyyppi.

III. Arvioida kliinisen hyötysuhteen (CR + PR + SD) RECIST-menetelmällä ekstrakraniaaliselle sairaudelle kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

IV. Arvioida BM-RANO-vasteen kesto kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

V. Arvioi vasteen kesto RECISTillä kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

VI. Arvioida kallonsisäisen taudin etenemisvapaa eloonjääminen kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

VII. Arvioida kallon ulkopuolisen taudin etenemisvapaa eloonjääminen kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

VIII. Arvioida ensimmäisen etenemiskohta (CNS vs. ei-CNS) kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syövän tyypin mukaan.

IX. Arvioida kokonaiseloonjäämistä kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

X. Arvioida aineiden toksisuusprofiilia potilailla, joilla on aivometastaasseja kussakin kohortissa hoidon ja primaarisen syöpätyypin mukaan.

YHTEENVETO: Potilaat jaetaan yhteen kolmesta haarasta.

ARM I (CDK-GEENEMUTATIO): Potilaat saavat abemasiklibiä suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

ARM II (PI3K-GEENEMUTATIO): Potilaat saavat PI3K-estäjää paksalisib PO kerran päivässä (QD) päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

ARM III (NTRK/ROS1-GEENEMUTATIO): Potilaat saavat entrektinibia PO QD päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 8 viikon välein 2 vuoden ajan, sitten 3 kuukauden välein 3-4 vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein enintään 5 vuoden ajan rekisteröinnin jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
        • Anchorage Radiation Therapy Center
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
        • Mayo Clinic Hospital in Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
      • Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Yhdysvallat, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
    • California
      • Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Dublin, California, Yhdysvallat, 94568
        • Epic Care-Dublin
      • Emeryville, California, Yhdysvallat, 94608
        • Bay Area Breast Surgeons Inc
      • Emeryville, California, Yhdysvallat, 94608
        • Epic Care Partners in Cancer Care
      • La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Martinez, California, Yhdysvallat, 94553-3156
        • Contra Costa Regional Medical Center
      • Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
        • Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
      • Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
        • Bay Area Tumor Institute
      • Orange, California, Yhdysvallat, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Luis Obispo, California, Yhdysvallat, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Torrance, California, Yhdysvallat, 90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance, California, Yhdysvallat, 90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94597
        • Epic Care Cyberknife Center
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • CommonSpirit Cancer Center Mercy
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
        • AdventHealth Parker
      • Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
        • Yale University
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
        • Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
    • Florida
      • Boca Raton, Florida, Yhdysvallat, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33146
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
      • Deerfield Beach, Florida, Yhdysvallat, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, Yhdysvallat, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Yhdysvallat, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Yhdysvallat, 62002
        • OSF Saint Anthony's Health Center
      • Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington, Illinois, Yhdysvallat, 60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, Yhdysvallat, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Yhdysvallat, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Downers Grove, Illinois, Yhdysvallat, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elgin, Illinois, Yhdysvallat, 60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Geneva, Illinois, Yhdysvallat, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Hazel Crest, Illinois, Yhdysvallat, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Lake Forest, Illinois, Yhdysvallat, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • Oak Lawn, Illinois, Yhdysvallat, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Park Ridge, Illinois, Yhdysvallat, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Ankeny, Iowa, Yhdysvallat, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Carroll, Iowa, Yhdysvallat, 51401
        • Saint Anthony Regional Hospital
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50316
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
        • UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • Waukee, Iowa, Yhdysvallat, 50263
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266-7700
        • Methodist West Hospital
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, Yhdysvallat, 67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Great Bend, Kansas, Yhdysvallat, 67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Hays, Kansas, Yhdysvallat, 67601
        • HaysMed
      • Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Lawrence, Kansas, Yhdysvallat, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe, Kansas, Yhdysvallat, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66211
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Westwood, Kansas, Yhdysvallat, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • London, Kentucky, Yhdysvallat, 40741
        • Saint Joseph London
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Monroe, Louisiana, Yhdysvallat, 71202
        • Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
        • Tulane University School of Medicine
      • New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
        • University Medical Center New Orleans
      • New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
        • Louisiana State University Health Science Center
      • Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
        • LSU Health Sciences Center at Shreveport
      • Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71101
        • Ochsner LSU Health Saint Mary's Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01104
        • Mercy Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Yhdysvallat, 49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Battle Creek, Michigan, Yhdysvallat, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48116
        • University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, Yhdysvallat, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Caro, Michigan, Yhdysvallat, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, Yhdysvallat, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48126
        • Henry Ford Medical Center-Fairlane
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, Yhdysvallat, 48054
        • Henry Ford River District Hospital
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Cancer Hematology Centers - Flint
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Academic
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Breast
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
      • Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49009
        • Beacon Kalamazoo Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49048
        • Beacon Kalamazoo
      • Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
      • Marlette, Michigan, Yhdysvallat, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
      • Muskegon, Michigan, Yhdysvallat, 49444
        • Trinity Health Muskegon Hospital
      • Niles, Michigan, Yhdysvallat, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Norton Shores, Michigan, Yhdysvallat, 49444
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
      • Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48374
        • Henry Ford Health Providence Novi Hospital
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
      • Reed City, Michigan, Yhdysvallat, 49677
        • Corewell Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48309
        • Henry Ford Rochester Hospital
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, Yhdysvallat, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48075
        • Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
      • Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Yhdysvallat, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City, Michigan, Yhdysvallat, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
      • West Bloomfield, Michigan, Yhdysvallat, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • West Branch, Michigan, Yhdysvallat, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, Yhdysvallat, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Yhdysvallat, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
        • Mercy Hospital
      • Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
        • Unity Hospital
      • Maple Grove, Minnesota, Yhdysvallat, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
        • Health Partners Inc
      • Monticello, Minnesota, Yhdysvallat, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Yhdysvallat, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Princeton, Minnesota, Yhdysvallat, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
        • United Hospital
      • Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Yhdysvallat, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Yhdysvallat, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Wyoming, Minnesota, Yhdysvallat, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Yhdysvallat, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Bolivar, Missouri, Yhdysvallat, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Branson, Missouri, Yhdysvallat, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • City of Saint Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, Yhdysvallat, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, Yhdysvallat, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Washington, Missouri, Yhdysvallat, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Yhdysvallat, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07960
        • Morristown Medical Center
      • Neptune City, New Jersey, Yhdysvallat, 07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • Pennington, New Jersey, Yhdysvallat, 08534
        • Capital Health Medical Center-Hopewell
      • Summit, New Jersey, Yhdysvallat, 07902
        • Overlook Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Elmira, New York, Yhdysvallat, 14905
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Glens Falls, New York, Yhdysvallat, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Verona, New York, Yhdysvallat, 13478
        • Upstate Cancer Center at Verona
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Concord, North Carolina, Yhdysvallat, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Kenansville, North Carolina, Yhdysvallat, 28349
        • ECU Health Oncology Kenansville
      • Kinston, North Carolina, Yhdysvallat, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Richlands, North Carolina, Yhdysvallat, 28574
        • ECU Health Oncology Richlands
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Yhdysvallat, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Chardon, Ohio, Yhdysvallat, 44024
        • Geauga Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
        • Grant Medical Center
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Premier Blood and Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Dublin, Ohio, Yhdysvallat, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Dublin, Ohio, Yhdysvallat, 43016
        • Columbus Oncology and Hematology Associates
      • Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
        • Miami Valley Cancer Care and Infusion
      • Mansfield, Ohio, Yhdysvallat, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion, Ohio, Yhdysvallat, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mentor, Ohio, Yhdysvallat, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Middleburg Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Parma, Ohio, Yhdysvallat, 44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Perrysburg, Ohio, Yhdysvallat, 43551
        • Mercy Health - Perrysburg Hospital
      • Ravenna, Ohio, Yhdysvallat, 44266
        • University Hospitals Portage Medical Center
      • Sandusky, Ohio, Yhdysvallat, 44870
        • UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Wadsworth, Ohio, Yhdysvallat, 44281
        • University Hospitals Sharon Health Center
      • West Chester, Ohio, Yhdysvallat, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westlake, Ohio, Yhdysvallat, 44145
        • UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Yhdysvallat, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario, Oregon, Yhdysvallat, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Oregon City, Oregon, Yhdysvallat, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Redmond, Oregon, Yhdysvallat, 97756
        • Saint Charles Health System-Redmond
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Easton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Pennsylvania Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Quakertown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
    • Texas
      • Bryan, Texas, Yhdysvallat, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Memorial Hermann Texas Medical Center
      • Humble, Texas, Yhdysvallat, 77338
        • Memorial Hermann Northeast Hospital
      • The Woodlands, Texas, Yhdysvallat, 77380
        • Memorial Hermann The Woodlands Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, Yhdysvallat, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05405
        • University of Vermont and State Agricultural College
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian, Virginia, Yhdysvallat, 23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122-5711
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, Yhdysvallat, 98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Silverdale, Washington, Yhdysvallat, 98383
        • Saint Michael Cancer Center
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • Wisconsin
      • Burlington, Wisconsin, Yhdysvallat, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Cudahy, Wisconsin, Yhdysvallat, 53110
        • Aurora Saint Luke's South Shore
      • Germantown, Wisconsin, Yhdysvallat, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Yhdysvallat, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Kenosha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, Yhdysvallat, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, Yhdysvallat, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Yhdysvallat, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Summit, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Yhdysvallat, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, Yhdysvallat, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
    • Wyoming
      • Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
        • Welch Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

ENNAKKOREKISTERÖINTIKELPOISUUDEN KRITEERIT (KAIKKI POTILAAT) • Kudos saatavilla biomarkkeritestausta varten (kaikki aivojen etäpesäkekudokset ja kallonulkoinen kohta aiemmasta resektiosta tai biopsiasta).

REKISTERÖINTIKELPOISUUDEN PERUSTEET (KAIKKI POTILAS)

  • Osallistujilla on oltava histologisesti vahvistettu parenkymaalinen metastaattinen sairaus aivoissa mistä tahansa kiinteästä kasvaimesta. Huomautus: tämä sisältää potilaat, joilla on hallinnassa ekstrakraniaalinen sairaus, johon liittyy eteneviä kallonsisäisiä etäpesäkkeitä, sekä potilaat, joilla on etenevä kallonsisäinen ja ekstrakraniaalinen sairaus.

  • Uudet tai progressiiviset aivometastaasit määritellään joksikin seuraavista:

    • Hoitamattomat mitattavissa olevat leesiot potilailla, joille on tehty leikkaus ja/tai stereotaktinen radiokirurgia (SRS) yhteen tai useampaan muuhun vaurioon.
    • Progressiiviset mitattavissa olevat leesiot säteilyn, leikkauksen tai aikaisemman systeemisen hoidon jälkeen
    • Leikkauksen jälkeen jääneet tai etenevät leesiot, jos ne ovat oireettomia.
    • Potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa kokoaivojen sädehoitoa (WBRT) ja/tai SRS-hoitoa ja joiden leesiot ovat edenneet BM-RANO-kriteerien mukaan tai uusia vaurioita ovat oikeutettuja. SRS:llä hoidetut leesiot voivat olla tukikelpoisia, jos etenemisestä on kiistatonta näyttöä. Potilaille, joilla on NTRK- tai ROS1-mutaatioita, entrektinibia voidaan käyttää äskettäin diagnosoitujen aivometastaasien hoitoon.
    • Potilaat, joita ei ole aiemmin hoidettu kallon säteilyllä (esim. WBRT tai SRS) ovat kelvollisia, mutta tällaisten potilaiden on oltava oireettomia tai neurologisesti stabiileja keskushermoston etäpesäkkeistään.
  • Mitattavissa oleva keskushermostosairaus (=> 10 mm).
  • Kyky saada magneettikuvausta (MRI) kontrastilla
  • Ei leikkausta 2 viikkoa ennen ilmoittautumista tai sen jälkeen.

  • Ei kemoterapiaa 14 päivää ennen rekisteröintiä (Huomautus: abemaciclib-haarassa vaaditaan 21 päivän kemoterapiapesu).

    • Melanooman osalta potilaiden on täytynyt olla edenneet aikaisemman immuunitarkastuspisteen salpauksen jälkeen tai BRAF-positiivisen melanooman osalta BRAF/MEK-estäjät.
    • Keuhkosyövän osalta EGFR-mutanttipotilailla on täytynyt olla epäonnistuneita EGFR-hoitoja
    • HER2-positiivisten rintasyöpäpotilaiden (riippumatta ER/PR-statuksesta) potilaiden on täytynyt saada vähintään yksi aikaisempi HER-2-ohjattu hoito metastaattisissa olosuhteissa.
    • Kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän (TNBC) tapauksessa potilaiden on täytynyt saada vähintään yksi kemoterapia metastaattisissa olosuhteissa.
    • Estrogeenireseptorin (ER) ja/tai progesteronireseptorin (PR)+ HER2-negatiivisen rintasyövän osalta potilaiden on täytynyt saada vähintään yksi endokriininen hoito metastaattisissa olosuhteissa.
    • Potilaat, jotka ovat saaneet aiempaa hoitoa jollakin tämän tutkimuksen kohdistetuista hoidoista, eivät ole kelvollisia kyseiseen hoitohaaraan, mutta ne voivat olla kelvollisia muihin haaroihin (esim. potilas, joka on saanut aiemmin abemasiklib-hoitoa, ei ole kelvollinen abemaciclib-käsivarteen, mutta voisi olla kelvollinen toiseen käsivarteen).
  • Kliinisesti toteutettavissa olevien muutosten esiintyminen NTRK-, ROS1- tai CDK-reitissä tai PI3K-reitissä sekä aivometastaasissa että kallon ulkopuolisessa kohdassa keskuskatsauksen mukaan.
  • Ei raskaana eikä imetä, koska tässä tutkimuksessa on mukana tutkimusaineita, joiden genotoksisia, mutageenisia ja teratogeenisiä vaikutuksia kehittyvään sikiöön ja vastasyntyneeseen ei tunneta. Siksi vain hedelmällisessä iässä oleville naisille vaaditaan negatiivinen raskaustesti = < 14 päivää ennen rekisteröintiä (Huomautus: abemaciclib-haaralle raskaustesti vaaditaan = < 7 päivää ennen rekisteröintiä).
  • Ei tunnettua nykyistä diffuusia leptomeningeaalista osallistumista (diffuusi määritellään leptomeningeaalisena osallistumisena koko keskushermoston akselilla; jos CSF-sytologia on dokumentoitu positiivinen, potilas ei ole tukikelpoinen).
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-2.
  • Riittävä elinten toiminta.
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mm^3.
  • Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mm^3.
  • Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN) paitsi potilailla, joilla on Gilbertin tauti. Gilbertin oireyhtymää sairastavat potilaat, joiden kokonaisbilirubiini on ≤ 2,0 kertaa ULN ja joiden bilirubiini on suorassa normaalirajoissa, ovat sallittuja.
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 x normaalin yläraja (ULN).
  • Kreatiniini = < 1,5 mg/dL TAI laskettu (lask.) kreatiniinipuhdistuma > 45 ml/min.
  • Ei hallitsemattomia lääketieteellisiä sairauksia tutkijan harkinnan mukaan (esim. interstitiaalinen keuhkosairaus, vaikea hengenahdistus levossa tai happihoitoa vaativa vakava munuaisten vajaatoiminta [esim. arvioitu kreatiniinipuhdistuma
  • Säteily oireisiin hermoakselin sisällä oleviin ei-kohdekohtiin on sallittua ennen rekisteröintiä ilman huuhtelua (edellyttäen, että tutkimuksessa on vähintään yksi hoitamaton kohdeleesio mittausta varten ja säteily on suoritettu ennen rekisteröintiä).
  • Samanaikainen systeeminen kortikosteroidihoito on sallittu, jos deksametasoni on vakaa 7 päivää ennen rekisteröintiä. Perusannokset ja steroidiannostuksen muutokset tallennetaan.
  • Ei syöpähoitojen samanaikaista antoa (paitsi endokriininen hoito tai hormonihoidon tai trastutsumabin jatkaminen rintasyöpäpotilailla). Ei kemoterapiaa, kohdennettua hoitoa tai immunoterapiaa 14 päivän kuluessa ennen tutkimukseen osallistumista (Huomautus: Abemaciclib-haarassa vaaditaan 21 päivän kemoterapiapesu).
  • Krooninen samanaikainen hoito vahvoilla CYP3A4:n estäjillä ei ole sallittua tässä tutkimuksessa. Potilaiden, jotka käyttävät vahvoja CYP3A4-estäjiä, on lopetettava lääkkeen käyttö 14 päivää ennen tutkimukseen rekisteröitymistä.
  • Krooninen samanaikainen hoito vahvoilla CYP3A4-indusoijilla ei ole sallittua. Potilaiden on lopetettava lääkkeen käyttö 14 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista.

LISÄREKISTERÖINTIKELPOISUUDEN PERUSTEET PAXALISIB ARM:lle

  • Virtsan proteiinin ja kreatiniinin (UPC) suhde < 1 tai virtsan proteiini = < 1.
  • Äskettäinen akuutti sydäninfarkti viimeisten 6 kuukauden aikana tai nykyinen angina pectoris on suljettu pois. Potilaille, joilla on oireinen bradykardia, tulee tehdä EKG-tutkimus lähtötilanteessa. Jos QT-aika > 470 ms, potilas suljetaan pois.
  • Potilaat, joilla on hallitsematon tyypin I tai II diabetes mellitus, tulee sulkea pois. Hallitsematon diabetes määritellään glykosyloituneeksi hemoglobiiniksi (HbA1c) > 9 % sen lisäksi, että paastoglukoosi on > 140 mg/dl vähintään 2 kertaa 14 päivän sisällä ennen rekisteröintiä.

LISÄREKISTERÖINTIKELPOISUUDEN PERUSTEET ENTRECTINIB-VARAAN

• H2-reseptoriantagonistien, reseptoriantagonistien, protonipumpun estäjien (PPI) ja/tai antasidien samanaikainen käyttö on kielletty.

ABEMACICLIB ARM:N REKISTERÖINTIKELPOISUUDEN LISÄPERUSTEET

  • Hemoglobiini >= g/dl. Potilaat voivat saada erytrosyyttisiirtoja tämän hemoglobiinitason saavuttamiseksi tutkijan harkinnan mukaan. Aloitushoitoa ei saa aloittaa aikaisintaan punasolusiirron jälkeisenä päivänä.
  • Kemoterapiaa saaneiden potilaiden on oltava toipuneet (haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit [CTCAE], aste ≤1) kemoterapian akuuteista vaikutuksista lukuun ottamatta jäännösalopesiaa tai asteen 2 perifeeristä neuropatiaa ennen rekisteröintiä. Viimeisen kemoterapia-annoksen ja rekisteröinnin välillä vaaditaan vähintään 21 päivän pesujakso (edellyttäen, että potilas ei saanut sädehoitoa).
  • Potilaiden, jotka ovat saaneet adjuvanttisädehoitoa, on oltava päättyneet ja täysin toipuneet sädehoidon akuuteista vaikutuksista. Vähintään 14 päivän huuhtoutumisaika vaaditaan sädehoidon päättymisen ja rekisteröinnin välillä.
  • Rintasyöpäpotilaat, jotka ovat saaneet ribosiklibiä tai palbosiklibiä, ovat kelvollisia niin kauan kuin CDK4/6-reitin muutoksesta on dokumentoitu biopsia tai resektio etenemispisteessä ribosiklibin tai palbosiklibin jälkeen.
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset: Hedelmällisessä iässä olevalla naisella on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä ja suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää hoitojakson aikana ja 3 viikon ajan viimeisen abemasiklib-annoksen jälkeen. Ehkäisymenetelmät voivat sisältää kohdunsisäisen laitteen [IUD] tai estemenetelmän. Jos kondomia käytetään suojamenetelmänä, spermisidiä tulee lisätä kaksoissuojana. Raskaustapaukset, jotka ilmenevät äidin abemasiklibille altistumisen aikana, on raportoitava. Jos potilaan tai puolison/kumppanin todetaan olevan raskaana abemasiklib-hoidon aloittamisen jälkeen, hänen on lopetettava hoito välittömästi. Tietoja sikiön tuloksista ja imettämisestä on kerättävä viranomaisraportointia ja lääketurvallisuuden arviointia varten.
  • Potilaat, joilla on aktiivinen bakteeri-infektio (vaatii suonensisäisiä [IV]-antibiootteja tutkimushoidon aloittamisen yhteydessä), sieni-infektio tai havaittavissa oleva virusinfektio (kuten tunnettu ihmisen immuunikatoviruspositiivisuus tai tunnettu aktiivinen B- tai C-hepatiitti [esimerkiksi hepatiitti B-pinta) antigeenipositiivinen]. Seulonta ei vaadi ilmoittautumista varten.
  • Potilaat, joilla on ollut jokin seuraavista tiloista: sydän- ja verisuoniperäinen pyörtyminen, patologista alkuperää oleva kammiorytmi (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, kammiotakykardia ja kammiovärinä) tai äkillinen sydämenpysähdys, ei suljeta pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi I (CDK-geenimutaatio)
Potilaat saavat abemaciclib PO BID päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Abemaciclib
Annettu PO
Kokeellinen: Käsivarsi II (PI3K-geenimutaatio)
Potilaat saavat PI3K-estäjää paksalisib PO QD päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: PI3K-estäjä paksalisibi
Annettu PO
Kokeellinen: Käsivarsi III (NTRK/ROS1-geenimutaatio)
Potilaat saavat entrektinibin PO QD:tä päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Entrektinibi
Annettu PO
Kokeellinen: Käsivarsi IV (KRAS G12C -mutaatio)
Potilaat saavat adagrasibia (MRTX849) PO BID päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: Adagrasib
Annettu PO
Muut nimet:
  • MRTX849

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vastenopeus aivoissa
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvioitu neuroonkologian vastearvioinnin (RANO) kriteerien mukaan aivometastaaseille. Vasteprosentti määritellään niiden potilaiden lukumääränä, jotka ovat saavuttaneet täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) RANOa kohden aivometastaasikriteerien suhteen CDK-, PI3K-, NTRK/ROS- tai KRAS G12C -estäjien hoidon aikana jaettuna potilaiden kokonaismäärällä arvostettavia potilaita. Vasteprosentti ja siihen liittyvä tarkka luottamusväli arvioidaan kussakin kohdeaineen ja histologian määrittelemässä kohortissa.
Jopa 5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Systeeminen vaste ekstrakraniaaliseen sairauteen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvioitu Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriteereillä. Arvioidaan käyttämällä systeemistä vasteprosenttia (SRR), jossa SRR määritellään niiden arvioitavien potilaiden lukumääräksi, jotka saavuttavat vasteen (PR tai CR per RECIST 1.1) tutkimushoidon aikana jaettuna arvioitavien potilaiden kokonaismäärällä. Jokaisen kohortin systeemisille vastemäärille luodaan pisteestimaatit vastaavilla 95 %:n binomiaalisilla luottamusväleillä.
Jopa 5 vuotta
Kliininen hyötysuhde keskushermostoon (CNS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvioitu Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriteereillä. Arvioidaan niiden arvioitavien potilaiden lukumääränä, jotka saavuttavat vakaan sairauden (SD), osittaisen vasteen (PR) tai täydellisen vasteen (CR) parhaana objektiivisena vasteena protokollahoidon aikana, jaettuna arvioitavien potilaiden kokonaismäärällä. Pisteestimaatit luodaan kunkin kohortin kliinisistä hyötysuhteista vastaavilla 95 %:n binomiaalisilla luottamusväleillä.
Jopa 5 vuotta
Kliininen hyötysuhde ekstrakraniaaliseen sairauteen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvioitu Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) perusteella. Arvioidaan niiden arvioitavien potilaiden lukumääränä, jotka saavuttavat vakaan sairauden (SD), osittaisen vasteen (PR) tai täydellisen vasteen (CR) parhaana objektiivisena vasteena (per kallonulkoisen sairauden RECIST-hoitoa) protokollahoidon aikana jaettuna kokonaismäärällä arvostetuista potilaista. Pisteestimaatit luodaan kunkin kohortin kliinisistä hyötysuhteista vastaavilla 95 %:n binomiaalisilla luottamusväleillä.
Jopa 5 vuotta
Aivojen etäpesäkkeiden vasteen kesto
Aikaikkuna: Ajasta, jolloin mittauskriteerit täyttyvät CR:n tai PR:n aivometastaasien osalta ensimmäiseen päivään, jolloin etenevä keskushermostosairaus tai kuolema dokumentoidaan, arvioituna 5 vuoteen asti.
Aivometastaasien vasteen kesto määritellään kaikille arvioitaville potilaille, jotka ovat saavuttaneet vahvistetun vasteen, ajanjaksona siitä päivästä, jona potilaan objektiivinen aivoetastaasien tila on ensimmäisen kerran todettu CR tai PR (per Response Assessment in Neuro-Oncology) [RANO] aivometastaasien osalta) varhaisimman etenevän keskushermoston sairauden tai kuoleman päivämäärään mennessä. Mediaani ja 95 %:n luottamusvälit arvioidaan käyttämällä Kaplan-Meier-estimaattoria. Kohorttien välillä ei tehdä muodollista vertailua.
Ajasta, jolloin mittauskriteerit täyttyvät CR:n tai PR:n aivometastaasien osalta ensimmäiseen päivään, jolloin etenevä keskushermostosairaus tai kuolema dokumentoidaan, arvioituna 5 vuoteen asti.
Ekstrakraniaalisen sairauden vasteen kesto
Aikaikkuna: Siitä ajankohdasta, jolloin mittauskriteerit täyttyvät CR:n tai PR:n ekstrakraniaaliselle sairaudelle ensimmäiseen päivään, jolloin etenevä ekstrakraniaalisairaus tai kuolema on dokumentoitu, arvioituna 5 vuoteen asti.
Ekstraniaalisen sairauden vasteen kesto määritellään kaikille arvioitaville potilaille, jotka ovat saavuttaneet vahvistetun vasteen, ajanjaksona siitä päivästä, jona potilaan objektiivisen ekstraniaalisen sairauden status on ensimmäisen kerran todettu CR tai PR (per RECIST1.1) kallon ulkopuolisen taudin varhaisimman etenemisen (PD) päivämäärä on dokumentoitu tai kuolema. Mediaani ja 95 %:n luottamusvälit arvioidaan käyttämällä Kaplan-Meier-estimaattoria. Kohorttien välillä ei tehdä muodollista vertailua.
Siitä ajankohdasta, jolloin mittauskriteerit täyttyvät CR:n tai PR:n ekstrakraniaaliselle sairaudelle ensimmäiseen päivään, jolloin etenevä ekstrakraniaalisairaus tai kuolema on dokumentoitu, arvioituna 5 vuoteen asti.
Progression-free survival (PFS) - kallonsisäinen
Aikaikkuna: Tutkimushoidon ensimmäisestä päivästä varhaisimpaan päivämäärään saakka dokumentaatio kallonsisäisen taudin etenemisestä tai kuolemasta mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 5 vuotta
Intrakraniaalinen PFS määritellään ajaksi ensimmäisestä tutkimushoidon päivästä varhaisimpaan kallonsisäisen taudin etenemispäivämäärään (aivometastaasien RANOa kohti) tai mistä tahansa syystä johtuvaa kuolemaa sen mukaan, kumpi tulee ensin. Mediaani ja 95 %:n luottamusvälit arvioidaan käyttämällä Kaplan-Meier-estimaattoria. Kohorttien välillä ei tehdä muodollista vertailua.
Tutkimushoidon ensimmäisestä päivästä varhaisimpaan päivämäärään saakka dokumentaatio kallonsisäisen taudin etenemisestä tai kuolemasta mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 5 vuotta
Progression-free survival (PFS) - ekstrakraniaalinen
Aikaikkuna: Tutkimushoidon ensimmäisestä päivästä varhaisimpaan kallon ulkopuolisen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentointipäivämäärään, arvioituna enintään 5 vuotta
Ekstrakraniaalinen PFS määritellään ajaksi ensimmäisestä tutkimushoitopäivästä varhaisimpaan kallon ulkopuolisen taudin etenemispäivämäärään (RECIST1.1:n mukaan) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin. Mediaani ja 95 %:n luottamusvälit arvioidaan käyttämällä Kaplan-Meier-estimaattoria. Kohorttien välillä ei tehdä muodollista vertailua.
Tutkimushoidon ensimmäisestä päivästä varhaisimpaan kallon ulkopuolisen taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentointipäivämäärään, arvioituna enintään 5 vuotta
Ensimmäisen etenemisen paikka
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Ensimmäisen etenemiskohta arvioidaan kuvailevasti kussakin kohortissa 12 ja 24 kuukauden kuluessa protokollahoidon aloittamisesta. Ensimmäinen eteneminen määritellään ensimmäiseksi dokumentoiduksi keskushermoston (CNS) etenemiseksi neuroonkologian vastearviointia (RANO) kohti tai ekstrakraniaalisena etenemisenä kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) mukaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Ekstrakraniaalisen etenemisen prosenttiosuus ensimmäisessä etenemisessä 12 ja 24 kuukauden kuluessa protokollahoidon aloittamisesta arvioidaan jakamalla niiden potilaiden lukumäärä, joilla on ensimmäinen eteneminen eli ekstrakraniaalinen eteneminen, jaettuna niiden potilaiden lukumäärällä, jotka ovat edelleen riskissä 12 ja 24 kuukauden ikään asti, vastaavasti.
Jopa 24 kuukautta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuspäivästä alkaen kuolemaan mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 5 vuotta
Kokonaiseloonjääminen määritellään ajaksi ensimmäisestä tutkimushoitopäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Mediaani ja 95 %:n luottamusvälit on arvioitu Kaplan-Meier-estimaattorilla. Kohorttien välillä ei tehdä muodollista vertailua.
Ensimmäisestä tutkimuspäivästä alkaen kuolemaan mistä tahansa syystä, arvioituna enintään 5 vuotta
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvioitu National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -version 5.0 mukaan toksisuus määritellään haittatapahtumiksi, jotka luokitellaan mahdollisesti, todennäköisesti tai ehdottomasti tutkimushoitoon liittyviksi. Myrkyllisyydet arvioidaan CTCAE-standardin myrkyllisyysluokituksen avulla. Myrkyllisyyden yleinen ilmaantuvuus sekä toksisuusprofiilit potilas- ja hoitokohorttikohtaisesti tutkitaan ja niistä tehdään yhteenveto. Taajuusjakaumat, graafiset tekniikat ja muut kuvaavat mittasuhteet muodostavat analyysin perustan. Kohorttien välillä ei tehdä muodollista vertailua.
Jopa 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Yhteistyökumppanit

National Cancer Institute (NCI)
Eli Lilly and Company
Genentech, Inc.
Kazia Therapeutics Limited
Mirati Therapeutics Inc.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Priscilla Brastianos, MD, Massachusetts General Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 17. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. lokakuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. kesäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. kesäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • A071701
  • U10CA180821 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NCI-2019-00744 (Rekisterin tunniste: NCI Clinical Trial Reporting Program)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Abemaciclib

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Germany

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa