Tutkimus, jossa tarkastellaan, kuinka semaglutidi toimii tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä Saksassa osana paikallista kliinistä käytäntöä (SURE GERMANY) (SURE GERMANY)
perjantai 24. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Novo Nordisk A/S
Monikeskus, tuleva, ei-interventiotutkimus, jossa tutkitaan kerran viikossa annettavan ihonalaisen semaglutidin tehokkuutta tyypin 2 diabetesta sairastavassa aikuisväestössä
Tutkimuksen tarkoituksena on kerätä tietoa semaglutidin vaikutuksesta tosielämän potilailla.
Osallistujat saavat tutkimuslääkärinsä määräämän semaglutidin.
Tutkimus kestää noin 6-8 kuukautta.
Osallistujia pyydetään täyttämään joitain kyselyitä terveydestään ja diabeteksen hoidosta.
Osallistujat suorittavat nämä normaalisti sovittujen käyntien aikana tutkimuslääkärinsä kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
789
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Amberg, Saksa, 92224
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Aschaffenburg, Saksa, 63739
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Augsburg, Saksa, 86179
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Bad Mergentheim, Saksa, 97980
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Bad Oeynhausen, Saksa, 32549
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Bautzen, Saksa, 02625
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Berlin, Saksa, 13597
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Berlin, Saksa, 10115
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Berlin, Saksa, 12247
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Berlin, Saksa, 13086
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Berlin, Saksa, 14169
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Bernau bei Berlin, Saksa, 16321
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Bonn, Saksa, 53113
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Bramsche, Saksa, 49565
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Darmstadt, Saksa, 64283
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Dessau-Roßlau, Saksa, 06844
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Dresden, Saksa, 01277
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Dresden, Saksa, 01279
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Duisburg, Saksa, 47051
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Eisenach, Saksa, 99817
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Elsterwerda, Saksa, 04910
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Erdmannhausen, Saksa, 71729
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Erlangen, Saksa, 91052
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Essen, Saksa, 45279
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Essen, Saksa, 45335
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Forst (Lausitz), Saksa, 03149
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Freisen, Saksa, 66629
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Friedrichsthal, Saksa, 66299
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Fulda, Saksa, 36037
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Gebhardshain, Saksa, 57580
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Gelnhausen, Saksa, 63571
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Grasleben, Saksa, 38368
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Großröhrsdorf, Saksa, 01900
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Grünstadt, Saksa, 67269
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Hainburg, Saksa, 63512
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Halle (Saale), Saksa, 06128
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Hamburg, Saksa, 20097
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Hammelburg, Saksa, 97762
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Hannover, Saksa, 30165
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Heidenheim an der Brenz, Saksa, 89518
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Herrenberg, Saksa, 71083
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Hof, Saksa, 95030
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Hohenmölsen, Saksa, 06679
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Jena, Saksa, 07743
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Kempten (Allgäu), Saksa, 87439
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Köln, Saksa, 50674
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Köln, Saksa, 50968
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Leipzig, Saksa, 04159
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Lichtenfels, Saksa, 96215
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Lingen, Saksa, 49808
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Ludwigsburg, Saksa, 71634
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Magdeburg, Saksa, 39104
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Marburg, Saksa, 35039
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Marburg, Saksa, 35037
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Mayen, Saksa, 56727
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Meckesheim, Saksa, 74909
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Mössingen, Saksa, 72116
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Mühldorf Am Inn, Saksa, 84453
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Mülheim, Saksa, 45468
- Novo Nordisk Investigational Site
-
München, Saksa, 80331
- Novo Nordisk Investigational Site
-
München, Saksa, 81477
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Münster, Saksa, 48153
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Neustrelitz, Saksa, 17235
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Nürnberg, Saksa, 90480
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Oranienburg, Saksa, 16515
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Osnabrück, Saksa, 49080
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Otterbach, Saksa, 67731
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Pohlheim, Saksa, 35415
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Rellingen, Saksa, 25462
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Rostock, Saksa, 18109
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Saint Ingbert-Oberwürzbach, Saksa, 66386
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Schorndorf, Saksa, 73614
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Schwerin, Saksa, 19053
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Schönhausen (Elbe), Saksa, 39524
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Seelow, Saksa, 15306
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Soltau, Saksa, 29614
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Sonsbeck, Saksa, 47665
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Speyer, Saksa, 67346
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Spremberg, Saksa, 03130
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Stadtbergen, Saksa, 86391
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Straubing, Saksa, 94315
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Stuttgart, Saksa, 70378
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Stuttgart, Saksa, 70184
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Trier, Saksa, 54292
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Ulm, Saksa, 89073
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Viersen, Saksa, 41747
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Villingen-Schwenningen, Saksa, 78048
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Villingen-Schwenningen, Saksa, 78054
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Wedemark, Saksa, 30900
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Wetzlar, Saksa, 35578
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Wiesloch, Saksa, 69168
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Witzenhausen, Saksa, 37213
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Wolmirstedt, Saksa, 39326
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Wurzen, Saksa, 04808
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Zwenkau, Saksa, 04442
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Osallistujat, joilla on tyypin 2 diabetes
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- - Allekirjoitettu tietoinen suostumus, joka on saatu ennen tutkimukseen liittyvää toimintaa (tutkimukseen liittyvillä toimilla tarkoitetaan kaikkia toimenpiteitä, jotka liittyvät tietojen kirjaamiseen protokollan mukaisesti)
- Päätöksen hoidon aloittamisesta kaupallisesti saatavilla olevalla semaglutidilla ovat tehneet potilas/laillisesti hyväksyttävä edustaja ja hoitava lääkäri ennen kuin potilas on otettu mukaan tähän tutkimukseen ja siitä riippumatta.
- Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä
- Diagnoosi tyypin 2 diabetes vähintään 12 viikkoa ennen sisällyttämistä
- Saatavilla oleva ja dokumentoitu hemoglobiini A1c (HbA1c) -arvo, joka on yhtä suuri tai alle 12 viikkoa ennen semaglutidihoidon aloittamista
Poissulkemiskriteerit:
- - Aiempi osallistuminen tähän tutkimukseen. Osallistuminen määritellään tietoisen suostumuksen antamiseksi tähän tutkimukseen
- Henkinen kyvyttömyys, haluttomuus tai kielimuurit estävät riittävän ymmärryksen tai yhteistyön
- Hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä 90 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Yliherkkyys semaglutidille tai jollekin apuaineelle
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Semaglutide s.c. kerran viikossa
Osallistujat saavat semaglutidia hoitavan lääkärin harkinnan mukaan osana tavanomaista kliinistä käytäntöä.
Semaglutidin määrääminen ja käyttö on täysin riippumaton tästä tutkimuksesta.
Yksittäisen potilaan tutkimuksen kokonaiskesto on noin 30 viikkoa.
|
Potilaita hoidetaan kaupallisesti saatavalla semaglutidilla esitäytetyssä kynäinjektorissa (FlexTouch®-variantti) paikallisen rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Muita antihyperglykemiahoitoja määrätään lääkärin harkinnan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos glykoituneessa hemoglobiinissa A1c (HbA1c)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
Prosenttipiste
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
|
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
mmol/mol
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c-taso alle 8,0 % (64 mmol/mol) (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
Osallistujien määrä
|
Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
|
HbA1c:n vähennys vähintään 1,0 % (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavuttivat/ei saavuttaneet HbA1c:n laskua 1,0 prosenttiyksiköllä tai enemmän
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
Painonpudotus 3,0 % tai enemmän (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
Osallistujien lukumäärä, jotka saavuttivat/ei saavuttaneet painonpudotusta 3,0 % tai enemmän
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
Painonpudotus 5,0 % tai enemmän (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavuttivat/ei saavuttaneet painonpudotusta 5,0 % tai enemmän
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
HbA1c:n vähennys vähintään 1,0 % ja painon lasku vähintään 3,0 % (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttivat/ei saavuttaneet HbA1c:n laskua 1,0 % tai enemmän ja painonpudotusta 3,0 % tai enemmän
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista viikolla 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
Diabeteshoitotyytyväisyyskyselyn pistemäärän muutos - Status (DTSQ:t) (absoluuttinen hoitotyytyväisyys): Kokonaistyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
Statusversio (DTSQ:t) kertoo, kuinka tyytyväisiä potilaat ovat nykyiseen diabeteksen hoitoon.
Se koostuu 8 kysymyksestä, joihin on vastattava Likert-asteikolla 0-6 (0 = erittäin tyytymätön 6 = erittäin tyytyväinen).
Kuusi kysymystä lasketaan yhteen hoitotyytyväisyyden kokonaispistemäärän saamiseksi.
Loput kaksi kysymystä koskevat havaittua hyperglykemian esiintymistiheyttä ja vastaavasti havaittua hypoglykemian esiintymistiheyttä
|
Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
Diabetes-hoitotyytyväisyyskyselyn pistemäärän muutos - muutos (DTSQc) (suhteellinen hoitotyytyväisyys): Kokonaistyytyväisyys hoitoon
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
Muutosversiossa (DTSQc) on samat 8 kohtaa kuin tilaversiossa, mutta se on muotoiltu uudelleen siten, että potilaat ohjaavat vertaamaan nykyisen hoidon kokemuksia aikaisemman hoidon kokemuksiin.
Jokainen kysymys pisteytetään asteikolla -3 - +3 (-3 = paljon vähemmän tyytyväinen nyt - +3 = paljon tyytyväisempi nyt), 0 (keskipiste), ei muutosta
|
Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
Lyhyen lomakkeen (SF)-36 v2:n pistemäärän muutos: Fyysinen yhteenvetokomponentti
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
SF-36®v2-kyselyssä on 36 kysymystä, jotka on ryhmitelty kahdeksaan osa-alueeseen, joita kutsutaan nimellä fyysinen toiminta, kehon kipu, rooli-fyysinen, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, rooli-emotionaalinen ja mielenterveys, jotka voidaan jälleen yhdistää kahdeksi yhteenvedoksi. osapisteet (yleinen henkinen ja fyysinen terveys).
|
Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
Muutos pistemäärässä SF-36 v2:lle: Mentaalinen yhteenvetokomponentti
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
SF-36®v2-kyselyssä on 36 kysymystä, jotka on ryhmitelty kahdeksaan osa-alueeseen, joita kutsutaan nimellä fyysinen toiminta, kehon kipu, rooli-fyysinen, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, rooli-emotionaalinen ja mielenterveys, jotka voidaan jälleen yhdistää kahdeksi yhteenvedoksi. osapisteet (yleinen henkinen ja fyysinen terveys).
|
Lähtötilanne (viikko 0), tutkimuksen loppu (viikko 28-38)
|
|
HbA1c-taso alle 7,5 % (59 mmol/mol) (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
Osallistujien määrä
|
Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
|
HbA1c-taso alle 7,0 % (53 mmol/mol) (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
Osallistujien määrä
|
Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
|
Muutos ruumiinpainossa (kg)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
kg
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
|
Ruumiinpainon muutos (%)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
Prosentti
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
|
Muutos vyötärön ympärysmitassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
cm
|
Lähtötilanne (enintään 12 viikkoa ennen hoidon aloittamista (viikko 0) tutkimuksen loppuun (viikko 28-38)
|
|
Potilas ilmoitti vakavasta tai dokumentoidusta hypoglykemiasta (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen (viikko 0) ja tutkimuksen lopun välillä (viikko 28–38)
|
Kreivi
|
Lähtötilanteen (viikko 0) ja tutkimuksen lopun välillä (viikko 28–38)
|
|
Potilas suoritti tutkimuksen semaglutidilla hoidettuna (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
Kreivi
|
Opintojen lopussa (viikko 28-38)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 13. helmikuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 25. toukokuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 25. toukokuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 6. helmikuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 6. helmikuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 10. helmikuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 28. maaliskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 24. maaliskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NN9535-4617
- U1111-1241-6291 (Muu tunniste: World Health Organization (WHO))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Novo Nordiskin tiedonantositoumuksen mukaan osoitteessa novonordisk-trials.com
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .