Kokoveren sinkkipitoisuuden suhde aknen vaikeusasteeseen

Acne Vulgaris on pilosebaceous-yksikön häiriö, jolle on tunnusomaista komedoneiden, näppylöiden, märkärakkuloiden, tulehtuneiden kyhmyjen ja kystien muodostuminen.1 Yleisimmät taipumuskohdat ovat ne, joilla on hormonaalisesti herkkiä talirauhasia, kuten kasvot, kaula, rintakehä, yläselkä ja yläosa. aseita. Akne voi kestää vuosia ja aiheuttaa muodonmuutoksia ja pysyviä arpia. Se voi aiheuttaa vakavia haitallisia vaikutuksia psykososiaaliseen kehitykseen, mikä johtaa emotionaalisiin ongelmiin, vetäytymiseen yhteiskunnasta ja masennukseen. Melkein kaikilla nuorilla on eri vaikeusasteisia akne vulgariksen tasoja, ja kohtalaista tai vaikeaa esiintyy noin 20 prosentilla tästä väestöstä. Filippiineillä lukiolaisilla todettiin lievää elämänlaadun heikkenemistä (QOL) aknen vuoksi vakavuudesta riippumatta. Huolimatta tunnetuista aknen hoito-ohjelmista ihmiset kärsivät edelleen taudin vaikutuksista.

Aknella on neljä pääasiallista patogeenistä tekijää: follikulaarinen hyperkeratinisaatio, lisääntynyt talintuotanto, Propionibacterium acnes (P. akne) follikkeleissa ja tulehdus. Raportit osoittavat, että antibioottiresistenssi on kasvava ongelma acne vulgariksen hoito-ohjelmassa, mikä tekee siitä yhä vähemmän sopivan pitkäaikaiseen hoitoon. Muut vaihtoehdot, jotka voivat olla hoidon korvikkeita tai lisäaineita, voivat olla hyödyllisiä tässä tilassa.

Sinkki on välttämätön elementti normaalille epiteelin erilaistumiselle ja normaalille kehitykselle. Sillä on myös osoitettu olevan antioksidanttisia ominaisuuksia. Tällä hetkellä on vähän tietoa sinkkipitoisuuksien roolista akne vulgariksen kehittymisessä tai vaikeusasteessa. Myös tiedot ravinnon tekijöiden, kuten sinkin, omega-3-rasvahappojen, antioksidanttien, A-vitamiinin ja ravintokuidun suotuisista vaikutuksista acne vulgarisiin, ovat rajalliset erityisesti Filippiineillä.

Tässä tutkimuksessa mitataan akne vulgarista sairastavien potilaiden kokoveren sinkkitasoja ja verrataan sitä terveisiin kontrolleihin. Tällä pyritään määrittämään kokoveren sinkkipitoisuuden ja taudin vaikeusasteen välinen suhde akne vulgarista sairastavilla filippiiniläisillä potilailla, jotta saadaan uusia näkemyksiä ohjaamaan lisätutkimuksia sinkin roolista akne vulgariksen patogeneesissä ja mahdollisessa jatkohoidossa Filippiineillä.

Tutkimuksen merkitys:

Vaikka on tehty useita tutkimuksia, joissa on verrattu seerumin sinkkitasoja akne vulgarisiin, Filippiineillä ei ole tehty aikaisempia tutkimuksia, jotka arvioisivat kokoveren sinkkipitoisuuden suhdetta aknen vaikeusasteeseen. Koska acne vulgaris on yksi yleisimmistä dermatologisista diagnooseista Filippiinien väestössä ja lisääntyvä vastustuskyky aknen hoitoon yleisesti käytetyille antibiooteille, tutkimukset muista acne vulgariksen hoitomenetelmistä, joilla ei ole resistenssitekijöitä, ovat ajankohtaisia ​​ja merkittäviä maassa. .

Pitkäaikaisessa tai ylläpitohoidossa lääkäreiden tulee ottaa huomioon tehokkuus, kustannukset ja haittavaikutukset. Määrittämällä kokoveren sinkkipitoisuuden ja aknen vaikeusasteen välisen suhteen 18–25-vuotiaiden filippiiniläisten keskuudessa tätä tutkimusta voidaan käyttää todisteena sinkkilisän antamisesta filippiiniläisille, joilla on diagnosoitu akne vulgaris, jos merkittävä yhteys havaitaan. Koska sinkki on kustannustehokkaampaa ja sillä on vähemmän haitallisia vaikutuksia verrattuna useimpiin antibiootteihin, tästä voi olla hyötyä filippiiniläiselle potilaalle pitkäaikaisen hoidon turvallisuuden ja taloudellisuuden kannalta. Lisäksi tämä tutkimus voi myös tarjota lisätietoja lisätutkimuksia varten, jotka koskevat muita kuin antimikrobisia hoito-ohjelmia akne vulgariksen hoitoon Filippiineillä.

Tutkimuskysymys:

Onko 18–25-vuotiaiden filippiiniläisten potilaiden kokoveren sinkkipitoisuuksien ja akne vulgariksen vakavuuden välillä yhteyttä normaaleihin verrokkeihin?

Nollahypoteesi: Kokoveren sinkkitasojen ja akne vulgariksen vakavuuden välillä ei ole yhteyttä.

Vaihtoehtoinen hypoteesi: Kokoveren sinkkitasojen ja akne vulgariksen vakavuuden välillä on yhteys.

Tavoitteet:

• Tutkia kokoveren sinkkipitoisuuksien ja akne vulgariksen vaikeusasteen välistä suhdetta 18-25-vuotiailla filippiiniläisillä potilailla ja normaaleissa verrokeissa
• Kuvaamaan akne vulgarista sairastavien 18–25-vuotiaiden filippiiniläisten potilaiden kliinistä profiilia
• Määrittää aknepotilaiden kokoveren sinkkipitoisuudet verrokkeihin verrattuna
• Määrittää akne vulgariksen kliinisen vaikeusasteen ja kokoveren sinkkitasojen välisen suhteen

Tässä tutkimuksessa, joka suoritetaan marraskuusta 2017 maaliskuuhun 2018, käytetään poikkileikkausvertailututkimussuunnitelmaa. Tutkimus suoritetaan East Avenue Medical Centerin (EAMC) Dermatology-poliklinikalla.

TUTKIMUSMENETTELY

1. Tutkimus toimitetaan teknisen arviointilautakunnan ja laitoksen etiikka- ja arviointilautakunnan hyväksyttäväksi.
2. East Avenue Medical Centerin ihotautien avohoitoosastolla potilaat, jotka hakevat konsultaatiota akne Vulgariksi diagnosoitujen ihovaurioidensa vuoksi, seulotaan, jos he täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit.
3. Tietoinen suostumus hankitaan niiltä, ​​jotka ovat päteviä.
4. Potilaat saavat asianmukaista hoitoa riippumatta siitä, suostuvatko he osallistumaan tai eivät. Niiden potilaiden osalta, jotka suostuvat osallistumaan, tutkija arvioi potilaan aknen vakavuuden Global Acne Grading Scale (GAGS) -asteikolla.
5. Potilaalta otetaan 12 millilitraa verta asianmukaisella aseptisella tekniikalla ja jätteiden hävittämisellä.

6. Verinäyte varastoidaan asianmukaisesti kolmeen EDTA-putkeen, merkitään ja kuljetetaan laboratorioon kokoveren sinkkipitoisuuden määrittämiseksi tuhkahapon digestioon kytketyn plasman (ICP) avulla käyttäen Shimadzu ICPS-7510:tä, induktiivisesti kytkettyä plasmaemissiospektrometriä.

   1. Verinäytteet ovat elinkelpoisia ja stabiileja 5 päivää 15-25 celsiusasteessa.
   2. Päätutkijan ja Hi-Precision Diagnostics, Inc:n välillä on tehty sopimus. Hi-Precision Diagnostics toimittaa materiaalit verinäytteen uuttamiseen, poimimiseen ja kuljettamiseen käyttämällä erityistä eristettyä lääketieteellistä näytepussia (Versapak Pathology and Specimen bag), jossa on jääpakkaukset ja lämpömittari, mikä auttaa pitämään ihanteellisen 15-25 asteen lämpötilan. Celsius astetta.
   3. Näytteenottoaikataulu on klo 8.00-20.00 ja se voidaan tehdä tarpeen mukaan. Verinäytteet säilytetään jääkaapissa välittömästi oton jälkeen.
7. Tutkija saa tulokset laboratorion online-tulosportaalin kautta.
8. Kerätyt tiedot taulukoidaan ja tiedot analysoidaan.

PASS 2008:a käytettiin vähimmäisotoskoon laskemiseen. Laskennan parametrit saatiin aiemmin julkaistuista tutkimuksista. Yksisuuntaisessa ANOVA-tutkimuksessa vähintään 40 potilasta (10 kutakin aknen vaikeusastetta kohti: lievä, keskivaikea ja vaikea akne ja 10 verrokkeja) saavuttaa 95 %:n tehon havaitakseen erot keskiarvojen välillä verrattuna vaihtoehtoiseen samanarvoiseen tapaan F-testillä. merkitsevyystasolla 0,05. Keskiarvojen vaihtelun suuruutta edustaa niiden keskihajonta, joka on 13,30 mg/dl ja yhteisen keskihajonnan ryhmän sisällä oletetaan olevan 20,00 mg/dl.

Tutkija koodaa tiedot MS Excelissä. Excel-tiedosto muunnetaan Stata-tiedostoksi tietojen jatkokäsittelyä ja analysointia varten. Stata SE -versiota 12 käytetään sekä kuvaileviin että päätteleviin tilastoihin. Kvantitatiiviset muuttujat esitetään keskiarvona tai mediaanina, kun taas kvalitatiiviset muuttujat esitetään prosentteina.

Kokoveren sinkkitasojen vertaamiseksi tapausten ja kontrollien välillä käytetään riippumatonta T-testiä. ANOVAa käytetään vertailemaan kokoveren sinkkitasoja aknen vakavuuden mukaan. Sen jälkeen suoritetaan moninkertainen lineaarinen regressioanalyysi kokoveren sinkkitasojen ja aknen vaikeusasteen välisen yhteyden määrittämiseksi sen jälkeen, kun merkittävien hämmentäviä muuttujia on valvottu. Kaikkia p-arvoja ≤ 0,05 pidetään merkittävinä.

Kokoveren sinkkipitoisuuksien korrelaatio filippiiniläisten potilaiden akne vulgariksen vaikeusasteen kanssa voi auttaa lääkäreitä suosittelemaan yksityiskohtaisempia ruokavalio-ohjeita ja lisäämään ei-antibioottisia lisäravinteita nykyiseen akne vulgariksen hoitoon. Tutkimuksen tulokset voivat toimia oppaana jatkotutkimuksille, jotka liittyvät kokoveren sinkkiin ja sen rooliin filippiiniläisten potilaiden akne vulgariksen patogeneesissä.