Relatie tussen zinkgehalte in volbloed en acne-ernst

Acne Vulgaris is een aandoening van de talgklier die wordt gekenmerkt door de vorming van comedonen, papels, puisten, ontstoken knobbeltjes en cysten.1 De meest voorkomende voorkeursplaatsen zijn die met hormonaal gevoelige talgklieren zoals het gezicht, de hals, de borst, de bovenrug en de bovenbenen. armen. Acne kan jaren aanhouden en resulteren in misvorming en blijvende littekens. Het kan ernstige nadelige effecten hebben op de psychosociale ontwikkeling, resulterend in emotionele problemen, terugtrekking uit de samenleving en depressie. Bijna alle adolescenten ervaren verschillende ernstniveaus van acne vulgaris, met matige tot ernstige niveaus die ongeveer 20% van deze populatie treffen. In de Filippijnen bleken middelbare scholieren een lichte verslechtering van de kwaliteit van leven (QOL) te hebben als gevolg van acne, ongeacht de ernst. Ondanks de bekende behandelingsregimes voor acne lijden mensen nog steeds onder de gevolgen van de ziekte.

Acne heeft vier belangrijke pathogene factoren: folliculaire hyperkeratinisatie, verhoogde talgproductie, Propionibacterium acnes (P. acnes) in de follikel en ontsteking. Uit rapporten blijkt dat antibioticaresistentie een groeiend probleem is bij de behandeling van acne vulgaris, waardoor het steeds minder geschikt wordt voor langdurige behandeling. Andere opties die vervangingen of aanvullingen op de behandeling kunnen zijn, kunnen bij deze aandoening nuttig zijn.

Zink is een essentieel element voor normale epitheliale differentiatie en voor normale ontwikkeling. Er is ook aangetoond dat het antioxiderende eigenschappen heeft. Op dit moment zijn er weinig gegevens over de rol van zinkgehalten bij de ontwikkeling of ernst van acne vulgaris. Ook zijn gegevens over gunstige effecten van voedingsfactoren zoals zink, omega-3-vetzuren, antioxidanten, vitamine A en voedingsvezels op acne vulgaris beperkt, vooral in de Filippijnen.

Deze studie zal worden uitgevoerd om de zinkspiegels in volbloed te meten bij patiënten met acne vulgaris en deze te vergelijken met gezonde controles. Dit heeft tot doel de relatie te bepalen tussen het zinkgehalte in het volbloed en de ernst van de ziekte bij Filippijnse patiënten met acne vulgaris om nieuwe inzichten te verschaffen voor verdere studies met betrekking tot de rol van zink in de pathogenese en mogelijke verdere behandeling van acne vulgaris in de Filippijnen.

Belang van de studie:

Hoewel er een aantal onderzoeken zijn uitgevoerd waarin de serumzinkspiegels werden vergeleken met acne vulgaris, zijn er geen eerdere onderzoeken gedaan in de Filippijnse setting waarin de relatie tussen de zinkspiegels in volbloed en de ernst van acne wordt beoordeeld. Aangezien acne vulgaris een van de meest voorkomende dermatologische diagnoses is in de Filippijnse bevolking, en de toenemende resistentie tegen antibiotica die gewoonlijk worden gebruikt om acne te behandelen, zijn onderzoeken naar andere behandelingsmodaliteiten voor acne vulgaris die geen resistentiefactoren hebben tijdig en significant in het land .

Voor langdurige of onderhoudstherapie moeten artsen rekening houden met effectiviteit, kosten en bijwerkingen. Door de relatie te bepalen tussen het zinkgehalte in volbloed en de ernst van acne bij Filippino's van 18-25 jaar oud, kan deze studie worden gebruikt als bewijs voor het geven van zinksupplementen aan Filippijnse mensen met de diagnose acne vulgaris als er een significante relatie wordt gevonden. Aangezien zink kosteneffectiever is en minder nadelige effecten heeft in vergelijking met de meeste antibiotica, kan dit nuttig zijn voor de Filippijnse patiënt in termen van veiligheid en economie voor langdurige therapie. Bovendien kan deze studie mogelijk ook meer informatie opleveren voor verdere studies naar niet-antimicrobiële behandelingsregimes voor acne vulgaris in de Filippijnen.

Onderzoeksvraag:

Is er een verband tussen het zinkgehalte in het volbloed en de ernst van acne vulgaris bij Filippijnse patiënten van 18-25 jaar versus normale controles?

Nulhypothese: Er is geen verband tussen het zinkgehalte in volbloed en de ernst van acne vulgaris.

Alternatieve hypothese: Er is een verband tussen het zinkgehalte in het volbloed en de ernst van acne vulgaris.

Doelstellingen:

• Om de relatie tussen volbloed zinkgehalte en de ernst van acne vulgaris te bestuderen bij Filippijnse patiënten van 18-25 jaar oud en normale controles
• Om het klinische profiel van Filippijnse patiënten van 18-25 jaar oud met acne vulgaris te beschrijven
• Om de zinkwaarden in volbloed van acnepatiënten te bepalen in vergelijking met controles
• Vaststellen van de relatie tussen de klinische ernst van acne vulgaris en het zinkgehalte in volbloed

Voor deze studie, die zal worden uitgevoerd van november 2017 tot maart 2018, zal een cross-sectionele vergelijkende onderzoeksopzet worden gebruikt. De studie zal worden uitgevoerd op de polikliniek Dermatologie van het East Avenue Medical Center (EAMC).

STUDIEPROCEDURE

1. Het onderzoek zal ter goedkeuring worden voorgelegd aan de Technical Review Board en de Institution Ethics and Review Board.
2. Op de afdeling Dermatologie Out-Patient van East Avenue Medical Center worden patiënten die een consult zoeken voor hun huidlaesies waarvan de diagnose Acne Vulgaris is gesteld, gescreend als ze voldoen aan de opname-/uitsluitingscriteria.
3. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen voor degenen die gekwalificeerd zijn.
4. Patiënten krijgen de juiste behandeling, of ze nu willen deelnemen of niet. Voor de patiënten die ermee instemmen om deel te nemen, zal de onderzoeker de ernst van de acne van de patiënt beoordelen met behulp van de Global Acne Grading Scale (GAGS).
5. Twaalf milliliter bloed zal uit de patiënt worden gehaald met de juiste aseptische techniek en afvalverwijdering.

6. Het bloedmonster wordt correct opgeslagen in drie EDTA-buisjes, gelabeld en naar het laboratorium getransporteerd voor bepaling van het zinkgehalte in het volbloed door middel van verassende zuurdigestie - inductief gekoppeld plasma (ICP) met behulp van Shimadzu ICPS-7510, een inductief gekoppelde plasma-emissiespectrometer.

   1. Bloedmonsters zijn levensvatbaar en stabiel gedurende 5 dagen bij 15-25 graden Celsius.
   2. Er is een memorandum van overeenstemming opgesteld tussen de hoofdonderzoeker en Hi-Precision Diagnostics, Inc. Hi-Precision Diagnostics levert de materialen voor extractie, oppakken en transporteren van het bloedmonster met behulp van een speciale geïsoleerde zak voor medische monsters (Versapak Pathology and Specimen bag) met ijspakken en thermometer om de ideale temperatuur van 15-25 te behouden. graden Celsius.
   3. Het schema voor het ophalen van specimens is van 08:00 uur tot 20:00 uur en kan naar behoefte worden gedaan. De bloedmonsters worden direct na extractie in de koelkast bewaard.
7. Resultaten worden door de onderzoeker verkregen via het online resultatenportaal van het laboratorium.
8. De verzamelde gegevens worden getabelleerd en er wordt een gegevensanalyse uitgevoerd.

PASS 2008 werd gebruikt voor de berekening van de minimale steekproefomvang. Parameters voor de berekening zijn verkregen uit eerder gepubliceerde studies. Voor de one-way ANOVA behalen minimaal 40 patiënten (10 voor elke ernst van acne: milde, matige en ernstige acne en 10 voor controles) 95% vermogen om verschillen tussen de gemiddelden versus het alternatief van gelijke gemiddelden te detecteren met behulp van een F-test met een significantieniveau van 0,05. De grootte van de variatie in de gemiddelden wordt weergegeven door hun standaarddeviatie die 13,30 mg/dL is en de algemene standaarddeviatie binnen een groep wordt verondersteld 20,00 mg/dL te zijn.

Gegevens worden door de onderzoeker gecodeerd in MS Excel. Het Excel-bestand wordt omgezet in een Stata-bestand voor verdere gegevensverwerking en -analyse. Stata SE versie 12 zal worden gebruikt voor zowel beschrijvende als inferentiële statistiek. Kwantitatieve variabelen worden gepresenteerd als gemiddelde of mediaan, terwijl kwalitatieve variabelen worden gepresenteerd als percentages.

Om de zinkwaarden in volbloed tussen patiënten en controles te vergelijken, wordt een onafhankelijke T-test gebruikt. ANOVA zal worden gebruikt om de zinkspiegels in volbloed te vergelijken op basis van de ernst van acne. Meerdere lineaire regressieanalyses zullen dan worden uitgevoerd om de associatie van zinkgehaltes in het volbloed met de ernst van acne te bepalen na correctie voor de effecten van significante verstorende variabelen. Alle p-waarden ≤ 0,05 worden als significant beschouwd.

De correlatie van het zinkgehalte in volbloed met de ernst van acne vulgaris bij Filippijnse patiënten kan clinici helpen om meer gedetailleerd voedingsadvies aan te bevelen en niet-antibiotische supplementen toe te voegen aan hun huidige behandeling van acne vulgaris. De resultaten van de studie kunnen als leidraad dienen voor verdere studies met betrekking tot volbloedzink en de rol ervan in de pathogenese van acne vulgaris bij Filippijnse patiënten.