A teljes vér cinkszintjének és az akne súlyosságának kapcsolata

Az Acne Vulgaris a hámszövet betegsége, amelyet komedonok, papulák, pustulák, gyulladt csomók és ciszták képződése jellemez.1 A leggyakrabban a hormonérzékeny faggyúmirigyekkel rendelkező helyek, például az arc, a nyak, a mellkas, a hát felső és a felső része. fegyver. Az akne évekig fennállhat, és torzulást és tartós hegesedést okozhat. Súlyos káros hatással lehet a pszichoszociális fejlődésre, érzelmi problémákhoz, a társadalomból való kivonuláshoz és depresszióhoz vezethet. Szinte minden serdülő tapasztalja az acne vulgaris különböző súlyosságú szintjét, és ennek a populációnak körülbelül 20%-át érinti a közepestől a súlyosig terjedő szint. A Fülöp-szigeteken a középiskolás diákoknál enyhe életminőség-romlást (QOL) tapasztaltak a pattanások miatt, függetlenül annak súlyosságától. Az akne ismert kezelési rendje ellenére az emberek még mindig szenvednek a betegség hatásaitól.

Az aknének négy fő kórokozója van: follikuláris hiperkeratinizáció, fokozott faggyútermelés, Propionibacterium acnes (P. pattanások) a tüszőn belül, és gyulladás. A jelentések azt mutatják, hogy az antibiotikum-rezisztencia egyre nagyobb probléma az acne vulgaris kezelési rendjében, így az egyre kevésbé alkalmas hosszú távú kezelésre. Más lehetőségek, amelyek helyettesíthetik vagy kiegészíthetik a kezelést, hasznosak lehetnek ebben az állapotban.

A cink nélkülözhetetlen eleme a normál hámdifferenciálódásnak és a normális fejlődésnek. Azt is kimutatták, hogy antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. Jelenleg kevés adat áll rendelkezésre a cinkszintnek az acne vulgaris kialakulásában vagy súlyosságában betöltött szerepéről. Az étkezési tényezők, például a cink, az omega-3 zsírsavak, az antioxidánsok, az A-vitamin és az élelmi rostok acne vulgarisra gyakorolt ​​kedvező hatásairól szóló adatok is korlátozottak, különösen a Fülöp-szigeteken.

Ezt a vizsgálatot az acne vulgarisban szenvedő betegek teljes vér cinkszintjének mérésére és az egészséges kontrollcsoportokkal való összehasonlítására fogják végezni. Ennek célja, hogy meghatározza a teljes vér cinkszintje és a betegség súlyossága közötti összefüggést acne vulgarisban szenvedő filippínó betegeknél, hogy új betekintést nyerjen a cink patogenezisében betöltött szerepével és az acne vulgaris lehetséges további kezelésével kapcsolatos további vizsgálatokhoz a Fülöp-szigeteken.

A tanulmány jelentősége:

Míg számos tanulmányt végeztek a szérum cinkszintjének az acne vulgaris-szal való összehasonlítására, a Fülöp-szigeteken nem végeztek olyan korábbi vizsgálatokat, amelyek a teljes vér cinkszintjének és az akne súlyosságának összefüggését értékelték volna. Tekintettel arra, hogy az acne vulgaris az egyik leggyakoribb bőrgyógyászati ​​diagnózis a Fülöp-szigeteki lakosság körében, és az akne kezelésére általánosan használt antibiotikumokkal szembeni növekvő rezisztencia, az acne vulgaris egyéb, rezisztenciafaktorokkal nem rendelkező kezelési módjairól szóló tanulmányok időszerűek és jelentősek az országban. .

Hosszú távú vagy fenntartó terápia esetén az orvosoknak figyelembe kell venniük a hatékonyságot, a költségeket és a káros hatásokat. A 18-25 éves filippínóknál a teljes vér cinkszintje és az akne súlyossága közötti összefüggés meghatározása révén ez a tanulmány bizonyítékként használható fel cink-kiegészítők adására acne vulgaris-szal diagnosztizált filippínó embereknek, ha jelentős összefüggést találnak. Mivel a cink költséghatékonyabb, és kevésbé káros hatásai vannak a legtöbb antibiotikumhoz képest, ez hasznos lehet a filippínó betegek számára a biztonság és a gazdaságosság szempontjából a hosszú távú terápia során. Ezen túlmenően, ez a tanulmány további információkkal szolgálhat a Fülöp-szigeteken az acne vulgaris nem antimikrobiális kezelési rendjeivel kapcsolatos további vizsgálatokhoz.

Kutatási kérdés:

Van-e összefüggés a teljes vér cinkszintje és az acne vulgaris súlyossága között 18-25 éves filippínó betegeknél a normál kontrollokhoz képest?

Null hipotézis: Nincs kapcsolat a teljes vér cinkszintje és az acne vulgaris súlyossága között.

Alternatív hipotézis: Összefüggés van a teljes vér cinkszintje és az acne vulgaris súlyossága között.

Célok:

• A teljes vér cinkszintje és az acne vulgaris súlyossága közötti összefüggés tanulmányozása 18-25 éves filippínó betegeknél és normál kontrolloknál
• 18-25 éves, acne vulgarisban szenvedő filippínó betegek klinikai profiljának leírása
• Aknés betegek teljes vér cinkszintjének meghatározása a kontrollokhoz képest
• Az acne vulgaris klinikai súlyosságának és a teljes vér cinkszintjének kapcsolatának meghatározása

A 2017 novemberétől 2018 márciusáig lezajló tanulmányhoz keresztmetszeti összehasonlító vizsgálati tervet használnak. A vizsgálatot az East Avenue Medical Center (EAMC) Dermatológiai Ambuláns Klinikáján végzik.

TANULMÁNYI ELJÁRÁS

1. A tanulmányt jóváhagyásra benyújtják a Műszaki Ellenőrző Testületnek és az Intézményetikai és Felülvizsgálati Bizottságnak.
2. Az East Avenue Medical Center Bőrgyógyászati ​​Ambuláns Osztályán az Acne Vulgaris-nak diagnosztizált bőrelváltozásai miatt konzultálni kívánó betegeket kiszűrik, ha megfelelnek a felvételi/kizárási kritériumoknak.
3. Az erre jogosultak tájékozott beleegyezését kérik.
4. A betegek megfelelő kezelésben részesülnek, akár beleegyeznek a részvételbe, akár nem. Azon betegek esetében, akik beleegyeznek a részvételbe, a vizsgáló felméri a páciens akne súlyosságát a Global Acne Grading Scale (GAGS) segítségével.
5. A páciensből tizenkét milliliter vért vesznek ki megfelelő aszeptikus technikával és hulladékkezeléssel.

6. A vérmintát megfelelően tárolják három EDTA csőben, felcímkézik, és a laboratóriumba szállítják a teljes vér cinkszintjének meghatározására savas emésztés-induktív csatolású plazma (ICP) segítségével a Shimadzu ICPS-7510, egy induktív csatolású plazma emissziós spektrométer segítségével.

   1. A vérminták életképesek és 5 napig stabilak 15-25 Celsius fokon.
   2. Megállapodási memorandum született a vezető kutató és a Hi-Precision Diagnostics, Inc. között. A Hi-Precision Diagnostics biztosítja majd a vérminta extrakciójához, felvételéhez és szállításához szükséges anyagokat egy speciális szigetelt orvosi mintatáskával (Versapak Pathology and Specimen bag) jégcsomagokkal és hőmérővel, hogy segítsen fenntartani az ideális 15-25 fokos hőmérsékletet. Celsius fok.
   3. A mintafelvétel ütemezése 8:00 és 20:00 óra között tart, igény szerint. A vérmintákat a kivonás után azonnal a hűtőszekrényben tárolják.
7. Az eredményeket a vizsgáló a laboratórium online eredményportálján keresztül kapja meg.
8. Az összegyűjtött adatokat táblázatba foglaljuk, és adatelemzést végeznek.

A PASS 2008-at használtuk a minimális mintaszám kiszámításához. A számítás paraméterei korábban publikált tanulmányokból származnak. Az egyutas ANOVA-ban legalább 40 beteg (10 minden akne súlyossági fokára: enyhe, közepes és súlyos akne és 10 a kontrollok esetében) 95%-os teljesítményt ér el az átlagok közötti különbségek kimutatására az F-teszttel az egyenlő átlagok alternatívájához képest. 0,05 szignifikanciaszinttel. Az átlagok eltérésének nagyságát a szórása jelenti, amely 13,30 mg/dL, a csoporton belüli közös szórás pedig 20,00 mg/dl.

Az adatokat a kutató MS Excelben kódolja. Az excel fájl Stata fájllá lesz konvertálva további adatfeldolgozás és elemzés céljából. A Stata SE 12-es verziója leíró és következtetéses statisztikákhoz egyaránt használható lesz. A mennyiségi változók átlag vagy medián, míg a minőségi változók százalékos formában kerülnek bemutatásra.

A teljes vér cinkszintjének összehasonlítására az esetek és a kontrollok között független T-tesztet alkalmazunk. Az ANOVA-t a teljes vér cinkszintjének összehasonlítására használják az akne súlyossága szerint. Ezt követően többszörös lineáris regressziós analízist végeznek a teljes vér cinkszintjének és az akne súlyosságával való összefüggésének meghatározására, miután ellenőrizték a jelentős zavaró változók hatását. Minden p érték ≤ 0,05 szignifikánsnak minősül.

A teljes vér cinkszintjének és az acne vulgaris súlyosságának összefüggése a filippínó betegeknél segíthet a klinikusoknak részletesebb étrendi tanácsokat adni, és nem antibiotikum-kiegészítőket adni az acne vulgaris jelenlegi kezeléséhez. A vizsgálat eredményei útmutatóul szolgálhatnak további vizsgálatokhoz, amelyek a teljes vérben lévő cinkkel és annak szerepével kapcsolatosak a filippínó betegek acne vulgaris patogenezisében.