- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05644938
Akuutin iskeemisen aivohalvauksen yhden luukun hoidon ovelta reperfuusiokertojen optimointi (ORETOM)
torstai 8. joulukuuta 2022 päivittänyt: Dr. Cuong Tran Chi, Can Tho Stroke International Services Hospital
Ovelta reperfuusiokertojen optimointi yhden luukun hallinnassa akuutin iskeemisen aivohalvauksen kokeessa
Aika on yksi tärkeimmistä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitopäätöksessä.
Optimaalinen yhden luukun hallinta sisäänpääsystä uudelleenkanavaan, joka liittyy sairaalahoitoaikojen lyhentämiseen.
Tasaisen ilmaisimen tietokonetomografiaperfuusiokykyisen angio-sarjan kehittäminen mahdollisti One-stop-hallinnan parantamisen ja pidentää hoitoaikaa yhä paremmin.
Voit verrata yhden luukun hallintaa vakiotyönkulkuumme ovelta uudelleenkanavaan tapahtuvan ajan lyhentämisessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ilmoittautuminen kutsusta
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti iskeeminen aivohalvaus on yksi sairauksista, jotka liittyvät aivohalvauksen alkamisaikaan, varsinkin kun kyseessä on suuri suonen tukos 6 tunnin sisällä.
Tästä syystä endovaskulaarinen reperfuusiohoito (mekaaninen trombektomia, angioplastia, stentti jne.) suositellaan suoritettavaksi mahdollisimman pian kattavissa aivohalvauskeskuksissa.
Onnistunut rekanalisointi 6 tunnin sisällä osoitti tehon, joka auttaa parantamaan toiminnallista lopputulosta kokein.
Lisäksi strategiat, jotka lyhentävät aikaa pääsystä onnistuneeseen rekanalisaatioon, ovat välttämättömiä laajasta suonen tukkeutumisesta johtuvan akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa.
Siitä huolimatta optimointi ovelta nivusiin -punktion ja ovelta nivusille -aikana ovat suuri haaste hyödyttää suurinta osaa endovaskulaarista hoitoa saavista potilaista.
Viime vuosina One-stop-hallinta (suora kuljetus angiosuite-työnkulkuun) tarkoittaa, että rekanalisaatiohoidon katsotaan suoriutuvan välittömästi perustuen diagnostisiin angiogrammeihin ja perfuusiokarttoihin, jotka liittyvät akuuttiin iskeemiseen aivohalvaukseen, jonka on aiheuttanut litteän verisuonen aiheuttama suuren verisuonen tukos. ilmaisintietokonetomografia angiosviitissä samanaikaisesti.
Oletimme, että yhden luukun hallinta on mahdollista ja vähentää sairaalansisäisiä aikaviiveitä enemmän kuin aiemmin julkaistu standardi työnkulkumme.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
50
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Cần Thơ, Vietnam, 900000
- Can Tho SIS Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti iskeeminen aivohalvaus anteriorisessa verenkierrossa suuren verisuonen tukkeuman aiheuttamana.
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥10.
- Premorbid modifioitu Rankin-asteikko (mRS) ≤ 2
- Tavoitevirheprofiili: CBF < 30 % tilavuus < 100 ml, Epäsopivuustilavuus ≥ 15 ml ja yhteensopimattomuussuhde >1,8.
- Saatavilla angiosviitti.
- CBF < 30 % tilavuudesta: 70 - 100 ml, kun ei-kontrastinen tietokonetomografia (NCCT) Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Scores (ASPECTS) oli 3 - 5 ja/tai yli 6 tuntia oireiden alkamisesta
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet kallonsisäisistä kasvaimista, enkefaliitista, verenvuodosta: joko kallonsisäinen verenvuoto (ICH) tai subarachnoidaalinen verenvuoto (SAH) kaksitasoisen litteän paneelin ilmaisintietokonetomografialla.
- Osallistui muihin tutkimuksiin.
- Seurannan menetys kotiutuksen jälkeen.
- Vaikea tai kuolemaan johtava yhdistelmäsairaus ennen akuuttia aivohalvausta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Normaali työnkulku (SW)
Akuutti iskeeminen aivohalvaus, jonka aiheutti suuren verisuonen tukkeuma, diagnosoitiin magneettikuvauksella (MRI) ja magneettikuvauksella (MRA) vastaanoton yhteydessä magneettikuvaushuoneessa + rekanalisaatiohoito angiosuiteissa
|
SW-ryhmä joko siirrettiin angiosviittihoitoon tai sai rTPA:ta, jos osoitettiin, magneettikuvauksen (MRI) ja magneettikuvauksen (MRA) tulosten jälkeen sisäänpääsyn yhteydessä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Yhden luukun (käyttöjärjestelmä)
Akuutti iskeeminen aivohalvaus, jonka aiheutti suuren verisuonen tukkeuma, diagnosoitiin samaan aikaan.
|
OS-ryhmä siirtyi suoraan litteän ilmaisimen tietokonetomografiaan harkitakseen uudelleenkanavaa joko interventiolla tai yhdistelmäkudosplasminogeeniaktivaattorilla (rTPA) angiosuiteissa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ovelta reperfuusioajat
Aikaikkuna: 1 päivä (sairaalan aikana)
|
Ovelta reperfuusioajat määriteltiin ajaksi päivystyspoliklinikalle saapumisesta rekanalisointiin, jos angiosviitissä on suuri verisuonen tukos.
|
1 päivä (sairaalan aikana)
|
|
Toiminnallinen 3 kuukauden tulosprosentti
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toiminnallinen 3 kuukauden tulosprosentti saatiin modifioidulla Rankin Scorella (mRS), joka koostui hyvistä (mRS 0 - ≤ 2) ja kohtuullisesta (mRS 3).
|
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Cuong C Tran, PhD, Can Tho Stroke International Services General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Requena M, Olivé-Gadea M, Muchada M, Hernández D, Rubiera M, Boned S, Piñana C, Deck M, García-Tornel Á, Díaz-Silva H, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Rodriguez-Luna D, Pagola J, Molina C, Tomasello A, Ribo M. Direct to Angiography Suite Without Stopping for Computed Tomography Imaging for Patients With Acute Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021 Sep 1;78(9):1099-1107. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.2385.
- Kurmann CC, Kaesmacher J, Cooke DL, Psychogios M, Weber J, Lopes DK, Albers GW, Mordasini P. Evaluation of time-resolved whole brain flat panel detector perfusion imaging using RAPID ANGIO in patients with acute stroke: comparison with CT perfusion imaging. J Neurointerv Surg. 2022 Apr 8:neurintsurg-2021-018464. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018464. Online ahead of print.
- Brehm A, Tsogkas I, Maier IL, Eisenberg HJ, Yang P, Liu JM, Liman J, Psychogios MN. One-Stop Management with Perfusion for Transfer Patients with Stroke due to a Large-Vessel Occlusion: Feasibility and Effects on In-Hospital Times. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Aug;40(8):1330-1334. doi: 10.3174/ajnr.A6129. Epub 2019 Jul 11.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Lauantai 30. joulukuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 26. marraskuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 8. joulukuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 9. joulukuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 9. joulukuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 8. joulukuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. joulukuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CanTho SIS Hospital
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .