- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05644938
Optimalizace časů od dveří k reperfuzi jednorázové léčby u akutní ischemické mrtvice (ORETOM)
8. prosince 2022 aktualizováno: Dr. Cuong Tran Chi, Can Tho Stroke International Services Hospital
Optimalizace časů od dveří k reperfuzi jednorázové léčby ve studii akutního ischemického iktu
Čas je jedním z nejdůležitějších při rozhodování o léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody.
Optimální jednorázové řízení od přijetí po rekanalizaci spojené se zkrácením doby hospitalizace.
Vývoj angiosuite schopného perfuzní počítačové tomografie s plochým detektorem umožnil One-stop management zkrátit dobu léčby stále lépe.
Porovnat správu na jednom místě s naším standardním pracovním postupem ve zkrácení doby od dveří k rekanalizaci.
Přehled studie
Postavení
Zápis na pozvánku
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní ischemická cévní mozková příhoda je jedním z onemocnění spojených s dobou nástupu cévní mozkové příhody, zejména v případě uzávěru velkých cév do 6 hodin.
To je důvod, proč se endovaskulární reperfuzní terapie (mechanická trombektomie, angioplastika, stent,…) doporučuje provádět co nejdříve v komplexních iktových centrech.
Úspěšná rekanalizace během 6 hodin prokázala účinnost, která pomáhá zlepšit funkční výsledek ve studiích.
Kromě toho jsou strategie zkracující dobu od přijetí do úspěšné rekanalizace zásadní pro léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody v důsledku okluze velkých cév.
Nicméně optimalizace punkce od dveří k tříslu a doby rekanalizace jsou velkou výzvou pro většinu pacientů s endovaskulární terapií.
V posledních letech je zaveden One-stop management (přímý transport do pracovního toku angiosuitu), což znamená, že se uvažuje o okamžitém provedení rekanalizační terapie na základě diagnostických angiogramů a perfuzních map týkajících se akutní ischemické cévní mozkové příhody způsobené okluzí velkých cév plochým- detektorová počítačová tomografie na angiosuite současně.
Předpokládali jsme, že jednorázové řízení je proveditelné a zkracuje více časových prodlev v rámci nemocnice než naše dříve publikované standardní pracovní postupy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
50
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Cần Thơ, Vietnam, 900000
- Can Tho SIS Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda v přední cirkulaci způsobená okluzí velkých cév.
- Stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS) ≥10.
- Premorbidní modifikovaná Rankinova škála (mRS) ≤ 2
- Cílový profil nesouladu: CBF < 30 % objem < 100 ml, objem neshod ≥ 15 ml a poměr neshod > 1,8.
- K dispozici angiosuite.
- CBF < 30 % objem: 70 - 100 ml, když nekontrastní počítačová tomografie (NCCT) Alberta Stroke Program Skóre časné počítačové tomografie (ASPECTS) byla 3 - 5 a/nebo déle než 6 hodin po nástupu příznaků
Kritéria vyloučení:
- Důkazy intrakraniálních nádorů, encefalitidy, krvácení: buď intrakraniální krvácení (ICH) nebo subarachnoidální krvácení (SAH) pomocí počítačové tomografie s dvouplošným plochým detektorem.
- Účastnil se dalších studií.
- Ztráta do sledování po propuštění.
- Závažné nebo smrtelné kombinované onemocnění před akutní mrtvicí.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standardní pracovní postup (SW)
Akutní ischemická cévní mozková příhoda způsobená okluzí velké cévy byla diagnostikována magnetickou rezonancí (MRI) a magnetickou rezonanční angiografií (MRA) při příjmu na MRI pokoji + rekanalizační terapie v angiosuite
|
SW skupina byla buď převedena do angiosuite, nebo dostávala rTPA, pokud je to indikováno, po výsledcích vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) a magnetickou rezonancí (MRA) při přijetí.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Jednorázové (OS)
Byla diagnostikována akutní ischemická cévní mozková příhoda způsobená uzávěrem velké cévy + současně rekanalizační terapie plochou detektorovou počítačovou tomografií v angiosuite.
|
Skupina OS přešla přímo na počítačovou tomografii s plochým detektorem, aby zvážila rekanalizaci buď intervencí, nebo rekombinantním aktivátorem tkáňového plazminogenu (rTPA) v angiosuitu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Časy od dveří k reperfuzi
Časové okno: 1 den (během hospitalizace)
|
Časy od dveří k reperfuzi byly definovány jako doba od přijetí na pohotovostní oddělení do rekanalizace v případě okluze velké cévy na angiosuite.
|
1 den (během hospitalizace)
|
|
Funkční 3měsíční výsledná míra
Časové okno: 3 měsíce po zákroku
|
Funkční 3měsíční výsledná míra byla získána pomocí modifikovaného Rankinova skóre (mRS), které zahrnovalo dobrý (mRS 0 - ≤ 2) a spravedlivý (mRS 3).
|
3 měsíce po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Cuong C Tran, PhD, Can Tho Stroke International Services General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Requena M, Olivé-Gadea M, Muchada M, Hernández D, Rubiera M, Boned S, Piñana C, Deck M, García-Tornel Á, Díaz-Silva H, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Rodriguez-Luna D, Pagola J, Molina C, Tomasello A, Ribo M. Direct to Angiography Suite Without Stopping for Computed Tomography Imaging for Patients With Acute Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021 Sep 1;78(9):1099-1107. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.2385.
- Kurmann CC, Kaesmacher J, Cooke DL, Psychogios M, Weber J, Lopes DK, Albers GW, Mordasini P. Evaluation of time-resolved whole brain flat panel detector perfusion imaging using RAPID ANGIO in patients with acute stroke: comparison with CT perfusion imaging. J Neurointerv Surg. 2022 Apr 8:neurintsurg-2021-018464. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018464. Online ahead of print.
- Brehm A, Tsogkas I, Maier IL, Eisenberg HJ, Yang P, Liu JM, Liman J, Psychogios MN. One-Stop Management with Perfusion for Transfer Patients with Stroke due to a Large-Vessel Occlusion: Feasibility and Effects on In-Hospital Times. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Aug;40(8):1330-1334. doi: 10.3174/ajnr.A6129. Epub 2019 Jul 11.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. února 2023
Primární dokončení (Očekávaný)
30. prosince 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
31. prosince 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. listopadu 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. prosince 2022
První zveřejněno (Odhad)
9. prosince 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
9. prosince 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. prosince 2022
Naposledy ověřeno
1. prosince 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CanTho SIS Hospital
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standardní pracovní postup
-
Hospital El SalvadorZatím nenabírámeUmělá inteligence (AI) v diagnosticeEl Salvador
-
Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeUmělá inteligence (AI) v diagnosticeČína
-
Institut Claudius RegaudDokončenoMETASTATICKÁ RAKOVINAFrancie
-
Hofseth Biocare ASAKGK Science Inc.DokončenoCovid-19 | COVIDKanada, Brazílie, Maďarsko, Mexiko, Srbsko
-
City University of New York, School of Public HealthNew York State Psychiatric Institute; University of KwaZulu; International Initiative... a další spolupracovníciDokončeno
-
Barron Associates, Inc.University of North DakotaDokončenoPoruchy oční motility | AmblyopieSpojené státy
-
Université de MontréalNáborArtritida rameneKanada
-
JHP Pharmaceuticals LLCSyneos HealthNeznámý
-
WepromZatím nenabírámeLeukémie, myeloidní, akutní | Metastatická rakovina | Rakovina, konečník | Myelodysplazie | Rakovina, prsa | Myelom | Leukémie, lymfocytární, akutní | Rakovina, plíce | Rakovina tlustého střeva | Leukémie, lymfocytární, chronická | Rakovina, ledviny | Rakovina slinivky břišní | Rakovina prostaty | Leukémie, myeloidní,... a další podmínkyFrancie
-
Kyoto University, Graduate School of MedicineDokončenoSrdeční selhání, diastolické | Městnavé srdeční selhání | Srdeční selhání, systolické | Starší Frail | Dodržování pokynůJaponsko