- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05644938
Optimering af dør-til-reperfusionstider for one-stop-behandling ved akut iskæmisk slagtilfælde (ORETOM)
8. december 2022 opdateret af: Dr. Cuong Tran Chi, Can Tho Stroke International Services Hospital
Optimering af dør-til-reperfusionstider for one-stop-styring i forsøg med akut iskæmisk slagtilfælde
Tid er en af de vigtigste i beslutningen om behandling af akut iskæmisk slagtilfælde.
Den optimale One-stop-styring fra indlæggelse til rekanalisering forbundet med reduktion af indlæggelsestider.
Udviklingen af flad-detektor computertomografi perfusion egnet angio-suite tillod One-stop management at forbedre behandlingstiden bedre og bedre.
For at sammenligne One-stop-styring i forhold til vores standard workflow for at forkorte dør-til-rekanaliseringstiden.
Studieoversigt
Status
Tilmelding efter invitation
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut iskæmisk slagtilfælde er en af de sygdomme, der er forbundet med slagtilfælde, især i tilfælde af okklusion af store kar inden for 6 timer.
Dette er grunden til, at endovaskulær reperfusionsterapi (mekanisk trombektomi, angioplastik, stent,...) anbefales at udføres så hurtigt som muligt i de omfattende slagtilfældecentre.
Den vellykkede rekanalisering inden for 6 timer viste den effektivitet, der hjælper med at forbedre det funktionelle resultat af forsøg.
Desuden er strategierne, der forkorter tiden fra indlæggelse til vellykket rekanalisering, afgørende for behandlingen af akut iskæmisk slagtilfælde på grund af stor karokklusion.
Ikke desto mindre er den optimerende dør-til-lyske-punktur og dør til rekanaliseringstid den store udfordring til gavn for de fleste patienter med endovaskulær terapi.
I de senere år har One-stop management (direkte transport til angiosuite workflow), hvilket betyder, at rekanaliseringsterapien anses for at udføre umiddelbart baseret på de diagnostiske angiogrammer og perfusionskort relateret til akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af storkarokklusion af flad- detektor-computertomografi på angiosuiten på samme tid.
Vi antog, at one-stop-styring er mulig og reducerer flere intrahospitale tidsforsinkelser end vores tidligere offentliggjorte standardworkflow.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
50
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Cần Thơ, Vietnam, 900000
- Can Tho SIS Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut iskæmisk slagtilfælde i det forreste kredsløb forårsaget af okklusion af store kar.
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥10.
- Præmorbid modificeret Rankin-skala (mRS) ≤ 2
- Mål Mismatch-profil: CBF < 30 % volumen < 100 ml, Mismatch-volumen ≥ 15 ml og Mismatch Ratio >1,8.
- Tilgængelig angiosuite.
- CBF < 30 % volumen: 70 - 100 ml, når ikke-kontrast computertomografi (NCCT) Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Scores (ASPECTS) var 3 - 5 og/eller mere 6 timer efter symptomdebut
Ekskluderingskriterier:
- Beviser for intrakranielle tumorer, hjernebetændelsen, blødningen: enten en intrakraniel blødning (ICH) eller subaraknoidal blødning (SAH) af den toplanede fladskærmsdetektor computertomografi.
- Deltog i andre undersøgelser.
- Tab til opfølgning efter udskrivelse.
- En alvorlig eller dødelig kombineret sygdom før akut slagtilfælde.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard arbejdsgang (SW)
Akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af storkarokklusion blev diagnosticeret ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og magnetisk resonansangiografi (MRA) ved indlæggelse i MR-stue + Rekanaliseringsterapi i angiosuite
|
SW-gruppen blev enten overført til angiosuite eller modtog rTPA, hvis indiceret, efter resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og magnetisk resonansangiografi (MRA) ved indlæggelsen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: One-stop (OS)
Akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af stor karokklusion blev diagnosticeret + Rekanaliseringsterapi ved flad-detektor computertomografi i angiosuite på samme tid.
|
OS-gruppen overførte direkte til computertomografi med fladdetektor for at overveje rekanalisering ved enten intervention eller rekombinant vævsplasminogenaktivator (rTPA) i angiosuiten.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dør-til-reperfusionstider
Tidsramme: 1 dag (under intrahospital)
|
Dør-til-reperfusionstider blev defineret som tiden fra indlæggelse på akutmodtagelse til rekanalisering i tilfælde af stor karokklusion ved angiosuiten.
|
1 dag (under intrahospital)
|
|
Funktionel 3 - måneders resultatrate
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
Funktionel 3-måneders resultatrate blev tilgået af modificeret Rankin Score (mRS), som bestod af inkluderet god (mRS 0 - ≤ 2) og fair (mRS 3).
|
3 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Cuong C Tran, PhD, Can Tho Stroke International Services General Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Requena M, Olivé-Gadea M, Muchada M, Hernández D, Rubiera M, Boned S, Piñana C, Deck M, García-Tornel Á, Díaz-Silva H, Rodriguez-Villatoro N, Juega J, Rodriguez-Luna D, Pagola J, Molina C, Tomasello A, Ribo M. Direct to Angiography Suite Without Stopping for Computed Tomography Imaging for Patients With Acute Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2021 Sep 1;78(9):1099-1107. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.2385.
- Kurmann CC, Kaesmacher J, Cooke DL, Psychogios M, Weber J, Lopes DK, Albers GW, Mordasini P. Evaluation of time-resolved whole brain flat panel detector perfusion imaging using RAPID ANGIO in patients with acute stroke: comparison with CT perfusion imaging. J Neurointerv Surg. 2022 Apr 8:neurintsurg-2021-018464. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018464. Online ahead of print.
- Brehm A, Tsogkas I, Maier IL, Eisenberg HJ, Yang P, Liu JM, Liman J, Psychogios MN. One-Stop Management with Perfusion for Transfer Patients with Stroke due to a Large-Vessel Occlusion: Feasibility and Effects on In-Hospital Times. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Aug;40(8):1330-1334. doi: 10.3174/ajnr.A6129. Epub 2019 Jul 11.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. februar 2023
Primær færdiggørelse (Forventet)
30. december 2023
Studieafslutning (Forventet)
31. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. november 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. december 2022
Først opslået (Skøn)
9. december 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
9. december 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. december 2022
Sidst verificeret
1. december 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CanTho SIS Hospital
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standard arbejdsgang
-
LensAR IncorporatedAfsluttet
-
NorthShore University HealthSystemAmerican Medical AssociationTilmelding efter invitationGennemførligheds- og effektivitetsundersøgelse for en laboratorieprotokol før besøg for voksne lægerUdbrændthed, professionel | Fysisk undersøgelse | Diagnostiske tests, rutineForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuKunstig intelligens (AI) i diagnoseKina
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Hazem Yassin ClinicsAhmed I ElSayeghTilmelding efter invitationKeratokonus | Maskinelæring | Brydningskirurgi | Oftalmologi | Diagnostisk nøjagtighed | Klinisk beslutningsstøtte | Kunstig intelligensEgypten
-
Swiss Tropical & Public Health InstitutePublic Health Laboratory Ivo de CarneriAfsluttet
-
University of PennsylvaniaRestaurant AssociatesAfsluttetFedme | Vægtøgning | Madpræferencer | Udvalg af madForenede Stater
-
Corporal Michael J. Crescenz VA Medical CenterAfsluttetIdiopatisk lungefibrose | KOL | Kongestiv hjertesvigt | Malignitet | Alvorlig eller meget alvorlig luftstrømsblokering og/eller modtagelse af eller berettiget til at modtage langvarig iltbehandling | Anden interstitiel lungesygdom uden helbredende terapi | NYHA Klasse IV eller NYHA Klasse III Plus... og andre forholdForenede Stater
-
University Hospital, BordeauxInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Université... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAlzheimers sygdomFrankrig