Edistyneen mahasyövän hoito disulfiraamilla

Kemoterapiaa tarvitaan yleensä pitkälle edenneen mahasyövän hoidossa, ja sisplatiini on tärkein kemoterapian lääke. On kuitenkin olemassa monia haittavaikutuksia, mukaan lukien luuytimen suppressio, maha-suolikanavan reaktiot, munuaistoksisuus ja neurotoksisuus. Nämä haittavaikutukset voivat vaikuttaa potilaiden mukavuuteen ja hoitomyöntyvyyteen hoidon aikana. Tällä hetkellä on tarpeen vähentää sisplatiinin haittavaikutuksia ja lisätä mahasyövän kemoterapiaherkkyyttä sisplatiinille. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että disulfiraamilla on mahdollinen kasvaimia estävä vaikutus. Disulfiraami on osoittanut merkittävää kasvainten vastaista aktiivisuutta in vivo ja in vitro prekliinisissä tutkimuksissa, ja siitä on tullut mahdollinen ehdokaslääke tuumorihoitoon adjuvanttina useissa kliinisissä tutkimuksissa. Tässä kliinisessä tutkimuksessa sisplatiinia yhdistettynä disulfiraamiin käytetään pääasiassa edenneen mahasyövän hoitoon. Koehenkilöt satunnaistettiin suhteessa 1:1 siten, että yksi ryhmä oli kontrolliryhmä ja toinen ryhmä havaintoryhmä. Kontrolliryhmä: Ensimmäisenä hoitopäivänä potilaille annettiin laskimoon tiputettuna 80 mg/m2 sisplatiinia 21 päivän hoitojaksona, joka kesti kuusi hoitojaksoa. Tarkkailuryhmä: Ensimmäisenä hoitopäivänä potilaille annettiin 80 mg/m2 sisplatiinia suonensisäisesti 21 päivän hoitojaksona, joka kesti kuusi hoitojaksoa. Disulfiraami 400 mg annettiin suun kautta päivittäin ja sitä jatkettiin kemoterapiajakson loppuun asti. Potilaan disulfiraamin sietokyvyn perusteella disulfiraamiannosta voidaan arvioida uudelleen hoidon aikana siten, että suun kautta otettava vähimmäisannos on 125 mg päivässä. Potilailla havaittiin kliinisiä oireita, merkkejä ja haittavaikutuksia, ja hoidon vaikutus arvioitiin kolmen viikon jakson ja kahden syklin jälkeen.