Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Leikkausta edeltävä lantionpohjan fysioterapia stressivirtsankarkailun minimoimiseksi eturauhasen Holmium-laser-enukleaation jälkeen

lauantai 26. syyskuuta 2026 päivittänyt: Smita De, The Cleveland Clinic

The purpose of this study is to allow us to assess the effectiveness (or success) of starting pelvic floor physical therapy (i.e. exercises for your pelvic muscles) prior to HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate) surgery for enlarged prostates in order to manage or prevent urinary incontinence (i.e. leaking) after surgery (i.e. post-operatively). Your pelvic floor refers to the muscles under your bladder along your pelvic bones that prevent you from leaking urine or stool. Traditionally, pelvic floor physical therapy is started after surgery and continued until urinary continence (i.e. no leaking of urine) is regained. We want to assess if beginning pelvic floor physical therapy prior to surgery (and continuing afterwards) reduces the time required to regain urinary continence following HoLEP.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

The incidence of benign prostatic hyperplasia (BPH) in men significantly increases with age and is estimated to impact over 80% of men 70 to 80 years of age. HoLEP is one of many treatments for BPH and associated lower urinary tract symptoms. Compared to other minimally invasive surgical techniques for treatment of BPH, HoLEP has been found to have superior outcomes and is a prostate size-independent procedure with excellent durability, high efficacy, and low complications rates. However, transient stress urinary incontinence (SUI) following HoLEP may last for several months after surgery and can lead to diminished patient quality of life during the recovery period. Measures to prevent or reduce post-operative SUI following HoLEP, including PFPT, may improve patient outcomes.

SUI is also commonly documented after radical prostatectomy (RP) for prostate cancer. The mechanism for incontinence in both RP and HoLEP is thought to at least partially be related to temporary weakness of the external urinary sphincter, which is part of the pelvic floor musculature. While it is unclear if post-operative PFPT alone reduces SUI for patients who have undergone RP, there is evidence that PFPT started pre-operatively and continued post-operatively can decrease SUI following RP.

The utilization of pre-operative PFPT for patients undergoing HoLEP to reduce post-operative SUI is currently not well documented. To date, only one study has demonstrated evidence that PFPT prior to HoLEP may improve continence at 3 months. However, the study included patients with a BMI significantly lower than average in the United States, utilized an unclear PFPT program, and had a relatively small median prostate size (~60 mL), which is important as studies have shown that prostate size can affect post-operative incontinence.

We propose a prospective randomized trial to investigate the efficacy of standardized pre-operative PFPT in reducing SUI and improving patient QoL following HoLEP. This study will help determine the role of pre-operative PFPT in the management of HoLEP associated SUI.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

36

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Age: >=18 years of age
  2. Sex: male sex assigned at birth (needs to have a prostate)
  3. BMI: all BMI
  4. Ethnic background: all ethnicities
  5. Medical history: patients scheduled to undergo HoLEP for BPH/LUTS and associated complications (i.e. gross hematuria, retention, etc.).

Exclusion Criteria:

  1. Neurological disorders: patients with a history of a neurologic disorder that could affect muscle function, neurogenic bladder, lumbosacral spine pathology
  2. Specific urologic conditions: patients with pre-operative indwelling catheter, urethral stricture greater than 1 centimeter in length or requiring dilation/incision, indwelling ureteral stent
  3. History of pelvic radiation: patient with prior pelvic radiation will be excluded
  4. Patients unable to give consent
  5. Non-English speaking patients given the need for multiple surveys and telephone follow-ups.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Preoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy 1 month before surgery.
Käyttäytyminen: Preoperative pelvic floor physical therapy

Pelvic floor physical therapy to start before prostate surgery rather than after surgery.
Ei väliintuloa: Postoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy after surgery (standard of care).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Time to continence
Aikaikkuna: 6 months after surgery

Time to recover from transient postoperative stress urinary incontinence
6 months after surgery

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Uroflow
Aikaikkuna: 6 months after surgery

urine flow rate (milliliters/second)
6 months after surgery
Post void residual
Aikaikkuna: 6 months after surgery

Residual urine after voiding (milliliters)
6 months after surgery
international prostate symptom score
Aikaikkuna: 6 months after surgery

validated questionnaire on urination symptoms
6 months after surgery
operative time
Aikaikkuna: day of surgery

length of surgery (minutes)
day of surgery
length of stay
Aikaikkuna: 30 days after surgery

days of hospitalization after surgery
30 days after surgery
catheter duration
Aikaikkuna: 30 days after surgery

days with catheter after surgery
30 days after surgery
infectious complications
Aikaikkuna: 30 days after surgery

urinary tract infection complication after surgery
30 days after surgery
emergency room visits
Aikaikkuna: 30 days after surgery

number of emergency room visits related to surgery
30 days after surgery

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

The Cleveland Clinic

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 29. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. marraskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. joulukuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 22. joulukuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 26. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 23-1128

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa