홀뮴 레이저 전립선 적출 후 복압성 요실금을 최소화하기 위한 수술 전 골반저 물리치료

남성의 양성 전립선 비대증(BPH) 발병률은 나이가 들수록 크게 증가하며 70~80세 남성의 80% 이상이 영향을 받는 것으로 추정됩니다. HoLEP은 BPH 및 관련 하부 요로 증상에 대한 많은 치료법 중 하나입니다. HoLEP은 다른 BPH 치료를 위한 최소 침습 수술 기법에 비해 우수한 결과를 보이는 것으로 확인되었으며, 전립선 크기 독립적인 시술로 내구성이 뛰어나고 효능이 높으며 합병증 발생률이 낮습니다. 그러나 HoLEP에 따른 일과성 복압성 요실금(SUI)은 수술 후 수개월 동안 지속될 수 있으며 회복 기간 동안 환자의 삶의 질이 저하될 수 있습니다. PFPT를 포함하여 HoLEP에 따른 수술 후 SUI를 예방하거나 줄이기 위한 조치는 환자 결과를 향상시킬 수 있습니다.

SUI는 전립선암에 대한 근치적 전립선절제술(RP) 후에도 일반적으로 기록됩니다. RP와 HoLEP의 요실금 기전은 적어도 부분적으로 골반저 근육의 일부인 외부 요도 괄약근의 일시적인 약화와 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 수술 후 PFPT만으로 RP를 받은 환자의 SUI를 감소시키는지는 불분명하지만, PFPT가 수술 전에 시작되어 수술 후 계속되면 RP 후 SUI를 감소시킬 수 있다는 증거가 있습니다.

수술 후 SUI를 줄이기 위해 HoLEP을 받는 환자에 대한 수술 전 PFPT의 활용은 현재 잘 문서화되어 있지 않습니다. 현재까지 HoLEP 이전의 PFPT가 3개월 후에 자제력을 향상시킬 수 있다는 증거를 단 한 연구에서만 입증했습니다. 그러나 이 연구에는 미국 평균보다 현저히 낮은 BMI를 가진 환자가 포함되었으며 불분명한 PFPT 프로그램을 활용했으며 상대적으로 작은 전립선 크기 중앙값(~60mL)이 있었습니다. 이는 전립선 크기가 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 있기 때문에 중요합니다. 수술 후 요실금.

우리는 HoLEP 후 SUI를 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 있어 표준화된 수술 전 PFPT의 효능을 조사하기 위한 전향적 무작위 시험을 제안합니다. 이 연구는 HoLEP 관련 SUI 관리에서 수술 전 PFPT의 역할을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.