Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przedoperacyjna fizjoterapia dna miednicy w celu zminimalizowania wysiłkowego nietrzymania moczu po wyłuszczeniu prostaty laserem holmowym

26 września 2026 zaktualizowane przez: Smita De, The Cleveland Clinic

The purpose of this study is to allow us to assess the effectiveness (or success) of starting pelvic floor physical therapy (i.e. exercises for your pelvic muscles) prior to HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate) surgery for enlarged prostates in order to manage or prevent urinary incontinence (i.e. leaking) after surgery (i.e. post-operatively). Your pelvic floor refers to the muscles under your bladder along your pelvic bones that prevent you from leaking urine or stool. Traditionally, pelvic floor physical therapy is started after surgery and continued until urinary continence (i.e. no leaking of urine) is regained. We want to assess if beginning pelvic floor physical therapy prior to surgery (and continuing afterwards) reduces the time required to regain urinary continence following HoLEP.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

The incidence of benign prostatic hyperplasia (BPH) in men significantly increases with age and is estimated to impact over 80% of men 70 to 80 years of age. HoLEP is one of many treatments for BPH and associated lower urinary tract symptoms. Compared to other minimally invasive surgical techniques for treatment of BPH, HoLEP has been found to have superior outcomes and is a prostate size-independent procedure with excellent durability, high efficacy, and low complications rates. However, transient stress urinary incontinence (SUI) following HoLEP may last for several months after surgery and can lead to diminished patient quality of life during the recovery period. Measures to prevent or reduce post-operative SUI following HoLEP, including PFPT, may improve patient outcomes.

SUI is also commonly documented after radical prostatectomy (RP) for prostate cancer. The mechanism for incontinence in both RP and HoLEP is thought to at least partially be related to temporary weakness of the external urinary sphincter, which is part of the pelvic floor musculature. While it is unclear if post-operative PFPT alone reduces SUI for patients who have undergone RP, there is evidence that PFPT started pre-operatively and continued post-operatively can decrease SUI following RP.

The utilization of pre-operative PFPT for patients undergoing HoLEP to reduce post-operative SUI is currently not well documented. To date, only one study has demonstrated evidence that PFPT prior to HoLEP may improve continence at 3 months. However, the study included patients with a BMI significantly lower than average in the United States, utilized an unclear PFPT program, and had a relatively small median prostate size (~60 mL), which is important as studies have shown that prostate size can affect post-operative incontinence.

We propose a prospective randomized trial to investigate the efficacy of standardized pre-operative PFPT in reducing SUI and improving patient QoL following HoLEP. This study will help determine the role of pre-operative PFPT in the management of HoLEP associated SUI.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

36

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Inclusion Criteria:

  1. Age: >=18 years of age
  2. Sex: male sex assigned at birth (needs to have a prostate)
  3. BMI: all BMI
  4. Ethnic background: all ethnicities
  5. Medical history: patients scheduled to undergo HoLEP for BPH/LUTS and associated complications (i.e. gross hematuria, retention, etc.).

Exclusion Criteria:

  1. Neurological disorders: patients with a history of a neurologic disorder that could affect muscle function, neurogenic bladder, lumbosacral spine pathology
  2. Specific urologic conditions: patients with pre-operative indwelling catheter, urethral stricture greater than 1 centimeter in length or requiring dilation/incision, indwelling ureteral stent
  3. History of pelvic radiation: patient with prior pelvic radiation will be excluded
  4. Patients unable to give consent
  5. Non-English speaking patients given the need for multiple surveys and telephone follow-ups.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Preoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy 1 month before surgery.
Behawioralne: Preoperative pelvic floor physical therapy

Pelvic floor physical therapy to start before prostate surgery rather than after surgery.
Brak interwencji: Postoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy after surgery (standard of care).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Time to continence
Ramy czasowe: 6 months after surgery

Time to recover from transient postoperative stress urinary incontinence
6 months after surgery

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Uroflow
Ramy czasowe: 6 months after surgery

urine flow rate (milliliters/second)
6 months after surgery
Post void residual
Ramy czasowe: 6 months after surgery

Residual urine after voiding (milliliters)
6 months after surgery
international prostate symptom score
Ramy czasowe: 6 months after surgery

validated questionnaire on urination symptoms
6 months after surgery
operative time
Ramy czasowe: day of surgery

length of surgery (minutes)
day of surgery
length of stay
Ramy czasowe: 30 days after surgery

days of hospitalization after surgery
30 days after surgery
catheter duration
Ramy czasowe: 30 days after surgery

days with catheter after surgery
30 days after surgery
infectious complications
Ramy czasowe: 30 days after surgery

urinary tract infection complication after surgery
30 days after surgery
emergency room visits
Ramy czasowe: 30 days after surgery

number of emergency room visits related to surgery
30 days after surgery

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

The Cleveland Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 listopada 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 grudnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 23-1128

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj