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Präoperative Physiotherapie des Beckenbodens zur Minimierung der Belastungsharninkontinenz nach Holmium-Laser-Enukleation der Prostata

26. September 2026 aktualisiert von: Smita De, The Cleveland Clinic

The purpose of this study is to allow us to assess the effectiveness (or success) of starting pelvic floor physical therapy (i.e. exercises for your pelvic muscles) prior to HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate) surgery for enlarged prostates in order to manage or prevent urinary incontinence (i.e. leaking) after surgery (i.e. post-operatively). Your pelvic floor refers to the muscles under your bladder along your pelvic bones that prevent you from leaking urine or stool. Traditionally, pelvic floor physical therapy is started after surgery and continued until urinary continence (i.e. no leaking of urine) is regained. We want to assess if beginning pelvic floor physical therapy prior to surgery (and continuing afterwards) reduces the time required to regain urinary continence following HoLEP.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

The incidence of benign prostatic hyperplasia (BPH) in men significantly increases with age and is estimated to impact over 80% of men 70 to 80 years of age. HoLEP is one of many treatments for BPH and associated lower urinary tract symptoms. Compared to other minimally invasive surgical techniques for treatment of BPH, HoLEP has been found to have superior outcomes and is a prostate size-independent procedure with excellent durability, high efficacy, and low complications rates. However, transient stress urinary incontinence (SUI) following HoLEP may last for several months after surgery and can lead to diminished patient quality of life during the recovery period. Measures to prevent or reduce post-operative SUI following HoLEP, including PFPT, may improve patient outcomes.

SUI is also commonly documented after radical prostatectomy (RP) for prostate cancer. The mechanism for incontinence in both RP and HoLEP is thought to at least partially be related to temporary weakness of the external urinary sphincter, which is part of the pelvic floor musculature. While it is unclear if post-operative PFPT alone reduces SUI for patients who have undergone RP, there is evidence that PFPT started pre-operatively and continued post-operatively can decrease SUI following RP.

The utilization of pre-operative PFPT for patients undergoing HoLEP to reduce post-operative SUI is currently not well documented. To date, only one study has demonstrated evidence that PFPT prior to HoLEP may improve continence at 3 months. However, the study included patients with a BMI significantly lower than average in the United States, utilized an unclear PFPT program, and had a relatively small median prostate size (~60 mL), which is important as studies have shown that prostate size can affect post-operative incontinence.

We propose a prospective randomized trial to investigate the efficacy of standardized pre-operative PFPT in reducing SUI and improving patient QoL following HoLEP. This study will help determine the role of pre-operative PFPT in the management of HoLEP associated SUI.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Age: >=18 years of age
  2. Sex: male sex assigned at birth (needs to have a prostate)
  3. BMI: all BMI
  4. Ethnic background: all ethnicities
  5. Medical history: patients scheduled to undergo HoLEP for BPH/LUTS and associated complications (i.e. gross hematuria, retention, etc.).

Exclusion Criteria:

  1. Neurological disorders: patients with a history of a neurologic disorder that could affect muscle function, neurogenic bladder, lumbosacral spine pathology
  2. Specific urologic conditions: patients with pre-operative indwelling catheter, urethral stricture greater than 1 centimeter in length or requiring dilation/incision, indwelling ureteral stent
  3. History of pelvic radiation: patient with prior pelvic radiation will be excluded
  4. Patients unable to give consent
  5. Non-English speaking patients given the need for multiple surveys and telephone follow-ups.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Preoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy 1 month before surgery.
Verhalten: Preoperative pelvic floor physical therapy

Pelvic floor physical therapy to start before prostate surgery rather than after surgery.
Kein Eingriff: Postoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy after surgery (standard of care).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Time to continence
Zeitfenster: 6 months after surgery

Time to recover from transient postoperative stress urinary incontinence
6 months after surgery

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Uroflow
Zeitfenster: 6 months after surgery

urine flow rate (milliliters/second)
6 months after surgery
Post void residual
Zeitfenster: 6 months after surgery

Residual urine after voiding (milliliters)
6 months after surgery
international prostate symptom score
Zeitfenster: 6 months after surgery

validated questionnaire on urination symptoms
6 months after surgery
operative time
Zeitfenster: day of surgery

length of surgery (minutes)
day of surgery
length of stay
Zeitfenster: 30 days after surgery

days of hospitalization after surgery
30 days after surgery
catheter duration
Zeitfenster: 30 days after surgery

days with catheter after surgery
30 days after surgery
infectious complications
Zeitfenster: 30 days after surgery

urinary tract infection complication after surgery
30 days after surgery
emergency room visits
Zeitfenster: 30 days after surgery

number of emergency room visits related to surgery
30 days after surgery

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

The Cleveland Clinic

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Dezember 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 23-1128

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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