Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Предоперационная физиотерапия тазового дна для минимизации стрессового недержания мочи после гольмиевой лазерной энуклеации простаты

26 сентября 2026 г. обновлено: Smita De, The Cleveland Clinic

The purpose of this study is to allow us to assess the effectiveness (or success) of starting pelvic floor physical therapy (i.e. exercises for your pelvic muscles) prior to HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate) surgery for enlarged prostates in order to manage or prevent urinary incontinence (i.e. leaking) after surgery (i.e. post-operatively). Your pelvic floor refers to the muscles under your bladder along your pelvic bones that prevent you from leaking urine or stool. Traditionally, pelvic floor physical therapy is started after surgery and continued until urinary continence (i.e. no leaking of urine) is regained. We want to assess if beginning pelvic floor physical therapy prior to surgery (and continuing afterwards) reduces the time required to regain urinary continence following HoLEP.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

The incidence of benign prostatic hyperplasia (BPH) in men significantly increases with age and is estimated to impact over 80% of men 70 to 80 years of age. HoLEP is one of many treatments for BPH and associated lower urinary tract symptoms. Compared to other minimally invasive surgical techniques for treatment of BPH, HoLEP has been found to have superior outcomes and is a prostate size-independent procedure with excellent durability, high efficacy, and low complications rates. However, transient stress urinary incontinence (SUI) following HoLEP may last for several months after surgery and can lead to diminished patient quality of life during the recovery period. Measures to prevent or reduce post-operative SUI following HoLEP, including PFPT, may improve patient outcomes.

SUI is also commonly documented after radical prostatectomy (RP) for prostate cancer. The mechanism for incontinence in both RP and HoLEP is thought to at least partially be related to temporary weakness of the external urinary sphincter, which is part of the pelvic floor musculature. While it is unclear if post-operative PFPT alone reduces SUI for patients who have undergone RP, there is evidence that PFPT started pre-operatively and continued post-operatively can decrease SUI following RP.

The utilization of pre-operative PFPT for patients undergoing HoLEP to reduce post-operative SUI is currently not well documented. To date, only one study has demonstrated evidence that PFPT prior to HoLEP may improve continence at 3 months. However, the study included patients with a BMI significantly lower than average in the United States, utilized an unclear PFPT program, and had a relatively small median prostate size (~60 mL), which is important as studies have shown that prostate size can affect post-operative incontinence.

We propose a prospective randomized trial to investigate the efficacy of standardized pre-operative PFPT in reducing SUI and improving patient QoL following HoLEP. This study will help determine the role of pre-operative PFPT in the management of HoLEP associated SUI.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Inclusion Criteria:

  1. Age: >=18 years of age
  2. Sex: male sex assigned at birth (needs to have a prostate)
  3. BMI: all BMI
  4. Ethnic background: all ethnicities
  5. Medical history: patients scheduled to undergo HoLEP for BPH/LUTS and associated complications (i.e. gross hematuria, retention, etc.).

Exclusion Criteria:

  1. Neurological disorders: patients with a history of a neurologic disorder that could affect muscle function, neurogenic bladder, lumbosacral spine pathology
  2. Specific urologic conditions: patients with pre-operative indwelling catheter, urethral stricture greater than 1 centimeter in length or requiring dilation/incision, indwelling ureteral stent
  3. History of pelvic radiation: patient with prior pelvic radiation will be excluded
  4. Patients unable to give consent
  5. Non-English speaking patients given the need for multiple surveys and telephone follow-ups.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Preoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy 1 month before surgery.
Поведенческий: Preoperative pelvic floor physical therapy

Pelvic floor physical therapy to start before prostate surgery rather than after surgery.
Без вмешательства: Postoperative PFPT

This group of patients will be instructed to start pelvic floor physical therapy after surgery (standard of care).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Time to continence
Временное ограничение: 6 months after surgery

Time to recover from transient postoperative stress urinary incontinence
6 months after surgery

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Uroflow
Временное ограничение: 6 months after surgery

urine flow rate (milliliters/second)
6 months after surgery
Post void residual
Временное ограничение: 6 months after surgery

Residual urine after voiding (milliliters)
6 months after surgery
international prostate symptom score
Временное ограничение: 6 months after surgery

validated questionnaire on urination symptoms
6 months after surgery
operative time
Временное ограничение: day of surgery

length of surgery (minutes)
day of surgery
length of stay
Временное ограничение: 30 days after surgery

days of hospitalization after surgery
30 days after surgery
catheter duration
Временное ограничение: 30 days after surgery

days with catheter after surgery
30 days after surgery
infectious complications
Временное ограничение: 30 days after surgery

urinary tract infection complication after surgery
30 days after surgery
emergency room visits
Временное ограничение: 30 days after surgery

number of emergency room visits related to surgery
30 days after surgery

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

The Cleveland Clinic

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 ноября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 ноября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 сентября 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 23-1128

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться