Migreenin hyväksymä laserakupunktio verrattuna MMP2:n ja CGRP:n verikokeisiin: Yksisokea RCT.

Päänsärky on yksi yleisimmistä lääketieteellisissä laitoksissa kohdatuista vaivoista, joka tunnetaan lähes universaalina ihmisen kokemuksena. Noin 65 % päänsäryistä luokitellaan ensisijaiseksi päänsäryksi, joka koostui migreenistä, jännitystyyppisestä päänsärystä, kolmoishermon autonomisesta kefalalgiasta ja muista primaarisista päänsäryistä Kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen (ICHD-3) kolmannen painoksen mukaan. Primaariset päänsäryt sisältävät heterogeenisen ryhmän neurologisia häiriöitä, ja ne voivat olla potilaille kiusallisia.

On tunnettua, että akupunktiota voidaan pitää hoitovaihtoehtona migreenin ehkäisyssä. Laser-akupunktio on teholtaan samanlainen kuin akupunktio, ja laserakupunktio on ei-invasiivinen terapeuttinen lähestymistapa ja turvallisuus. Se voi vähentää verenvuodon, infektioiden ja neulafobian riskiä. Laser-akupunktion tehokkuus primaarisessa päänsäryssä on kuitenkin edelleen epäselvä.

MMP2 ja CGRP ovat uusia laboratoriotutkimuksia migreenipotilaiden seurantaan.

Tavoitteet:

Laser-akupunktion tehokkuuden selvittäminen primaarisen päänsäryn ja liitännäissairauksien vakavuuden ja laboratoriotietojen tutkimuksessa.

Menetelmät:

Tässä sairaalapohjaisessa prospektiivisessa yksisokkoutetussa satunnaistetussa valekontrolloidussa tutkimuksessa yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on ensisijainen päänsärky, jaetaan satunnaisesti kahteen hoitoryhmään, mukaan lukien laser-akupunktio ja valekontrolloitu ryhmä. Odotettu laserakupunktioprotokolla on kahdenvälinen BL2, GB20, EX-HN5, GB8, LI4, LR3 ja keskilinjan EX-HN3 yhteensä kahdeksassa istunnossa ensimmäisen kuukauden aikana. Valelaser-akupunktioryhmässä potilaat saavat kahdeksan laserakupunktiokertaa ilmaiseksi sokeuden avaamisen jälkeen. Ajattelimme seurata potilaita vähintään puolen vuoden ajan. Päänsäryn diagnoosi ja luokittelu arvioitiin ICHD-3-kriteereillä. Päänsäryn vakavuus arvioitiin käyttämällä Migreen Disability Assessment (MIDAS) -tutkimusta ja Taiwan Headache Societyn toimittamaa päänsärkypäiväkirjaa. Ensisijaisia ​​tehokkuuden päätepisteitä ovat migreenipäivien muutos kuukaudessa ja MIDAS:n vaihtelu. Toissijainen päätepiste on samanaikaisten sairauksien, mukaan lukien päänsärkyyn liittyvä ahdistus ja masennus, sekä elämänlaadun että unen aleneminen.

Lisäksi potilaiden ominaisuuksia tutkitaan seuraavasti:

1. Sosiodemografiset tekijät (etnisyys, ikä, sukupuoli, ruumiinpaino, BMI, verenpaine)
2. Päänsärkyyn liittyvät parametrit (alku, kesto, kivun asteikko, nykyinen päänsäryn lääkitys, kuukautiskierto)
3. Ahdistuneisuus, arvioi sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla (HADS)
4. Masennus, arvioi Beck's Depression Inventory
5. Elämänlaatu, arvioi 36 kohteen lyhytlomakekyselyllä (SF-36)
6. Unen laatu, arvioi Pittsburghin unen laatuindeksillä (PSQI)
7. Päänsäryn aura
8. Epäsoodinen tai krooninen päänsärky (jos potilaalla on diagnosoitu migreeni).
9. Pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus, fonofobia (jos potilaalla on diagnosoitu migreeni). Seuraavan ajan kuluessa tarvitsemme potilaan verinäytteitä neljä kertaa, joka kerta 20cc, kaikki tarvitsevat 80cc MMP2- ja CGRP-laboratoriotesteihin.

Merkitys:

Sairaalassamme teemme laser-akupunktiota päänsärystä kärsiville potilaille useiden vuosien ajan. Prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ovat avaintyökalut laserakupunktion tehokkuuden määrittämiseksi primaariseen päänsärkyyn, ja Lab-tiedot MMP2:lla ja CGRP:llä hyväksyttäväksi. Autamme parantamaan terapeuttisia strategioita kliinisessä käytännössä.