Bei Migräne akzeptierte Laserakupunktur im Vergleich im Bluttest von MMP2 und CGRP: Eine Einzelblind-RCT.

Kopfschmerzen sind eine der häufigsten Beschwerden in medizinischen Einrichtungen und gelten als fast universelle menschliche Erfahrung. Ungefähr 65 % der Kopfschmerzen werden als primäre Kopfschmerzen eingestuft, die gemäß der dritten Ausgabe der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) eine Kombination aus Migräne, Spannungskopfschmerz, trigeminus-autonomer Kopfschmerz und anderen primären Kopfschmerzen darstellen. Primäre Kopfschmerzen umfassen eine heterogene Gruppe neurologischer Erkrankungen und können für Patienten störend sein.

Es ist allgemein anerkannt, dass Akupunktur als Behandlungsoption zur Migräneprävention angesehen werden kann. Die Wirksamkeit der Laserakupunktur ähnelt der der Akupunktur, und die Laserakupunktur ist ein nicht-invasiver und sicherer Therapieansatz. Es könnte das Risiko von Blutungen, Infektionen und Nadelphobie verringern. Die Wirksamkeit der Laserakupunktur bei primären Kopfschmerzen ist jedoch noch nicht eindeutig.

MMP2 und CGRP sind neue Laboruntersuchungen zur Nachsorge von Migränepatienten.

Ziele:

Untersuchung der Wirksamkeit der Laserakupunktur bei der Schwere primärer Kopfschmerzen und Komorbiditäten sowie Untersuchung der Labordaten.

Methoden:

In dieser prospektiven, einfach verblindeten, randomisierten, scheinkontrollierten Studie im Krankenhaus werden Patienten über 18 Jahre mit primären Kopfschmerzen nach dem Zufallsprinzip in zwei Behandlungsarme aufgeteilt, darunter Laserakupunktur und eine scheinkontrollierte Gruppe. Das erwartete Laser-Akupunktur-Protokoll wird bilaterales BL2, GB20, EX-HN5, GB8, LI4, LR3 und mittleres EX-HN3 in insgesamt acht Sitzungen im ersten Monat sein. In der Schein-Laser-Akupunktur-Gruppe erhalten die Patienten nach der Entblindung acht Sitzungen Laser-Akupunktur kostenlos. Wir gehen davon aus, dass wir die Patienten mindestens ein halbes Jahr lang verfolgen werden. Die Diagnose und Klassifizierung von Kopfschmerzen wurde anhand der ICHD-3-Kriterien bewertet. Die Schwere der Kopfschmerzen wurde mithilfe des Migraine Disability Assessment (MIDAS) und des Kopfschmerztagebuchs der Taiwan Headache Society bewertet. Die co-primären Wirksamkeitsendpunkte sind die Veränderung der Migränetage pro Monat und die Variation von MIDAS. Der sekundäre Endpunkt ist die Verringerung der Schwere von Komorbiditäten, einschließlich kopfschmerzbedingter Angstzustände und Depressionen, sowie der Verbesserung der Lebensqualität und des Schlafs.

Darüber hinaus werden die Merkmale der Patienten wie folgt untersucht:

1. Soziodemografische Faktoren (Ethnizität, Alter, Geschlecht, Körpergewicht, BMI, Blutdruck)
2. Kopfschmerzbezogene Parameter (Beginn, Dauer, Schmerzskala, aktuelle Medikamente gegen Kopfschmerzen, Menstruationszyklus)
3. Angst, bewertet anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
4. Depression, bewertet mit Becks Depressionsinventar
5. Lebensqualität, Bewertung anhand einer 36-Punkte-Kurzumfrage (SF-36)
6. Schlafqualität, bewertet anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
7. Aura von Kopfschmerzen
8. Episodischer oder chronischer Kopfschmerz (Wenn beim Patienten Migräne diagnostiziert wurde.)
9. Übelkeit, Erbrechen, Photophobie, Phonophobie (Wenn beim Patienten Migräne diagnostiziert wurde.) Während der folgenden Zeit benötigen wir viermal Blutproben des Patienten, jeweils 20 ml, alle benötigen 80 ml für den Labortest von MMP2 und CGRP.

Bedeutung:

In unserer Klinik führen wir seit mehreren Jahren Laserakupunktur bei Patienten mit Kopfschmerzen durch. Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie ist das Schlüsselinstrument zur Feststellung der Wirksamkeit der Laserakupunktur bei primären Kopfschmerzen und die Labordaten mit MMP2 und CGRP zur Genehmigung. Freuen Sie sich darauf, zur Verbesserung therapeutischer Strategien in der klinischen Praxis beizutragen.