- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06880510
Locus coeruleus, norepinefriini ja kognitiivinen ikääntyminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Valitettavasti suurin osa ihmisistä tuntee henkilökohtaisesti neurodegeneratiivisten häiriöiden, kuten Alzheimerin taudin (AD) ja Parkinsonin taudin (PD) tuhoisat seuraukset. Neurodegeneratiivista sairautta sairastavien vanhempien aikuisten lukumäärän odotetaan nousevan baby boomer -tuotannon ikääntyessä, ja 28 miljoonaa vauvan ikäluokkien kehitystä on AD. Tämän puolestaan odotetaan maksavan 328 miljardia dollaria tai 24% Medicare -menoista. Huolimatta vuosikymmenien ajan AD: n syistä, on vain 5 FDA: n hyväksymää hoitoa, jotka kaikki ovat tukevia, häiriöitä muuttavia lääkkeitä. AD: lle testattuista hoidoista 99,6% on epäonnistunut. Vastaavasti tarvitaan uusia lähestymistapoja neurodegeneratiiviseen sairauteen - heidän syistään ja paremmista kohteista parempaa käsitystä hoidossa - tarvitaan epätoivoisesti.
Locus coeruleus (LC) on äskettäin tunnistettu yhdeksi AD: n ja PD: n varhaisimmista vauriokohdista, ja patologiset vauriot ilmestyvät jo 20-luvun puolivälissä. Aivoalalla, joka sijaitsee 40 000–60 000 neuronissa, LC on neurokemiallisen norepinefriinin lähde (NE, joka tunnetaan myös nimellä noradrenaliini). LC: llä on laajalle levinnyt projektiot koko hermostossa, ja sillä on tärkeä rooli kiihtymisessä, huomiossa, muistissa, emotionaalisten ja stressivasteiden sovittelussa ja joissakin motorisen hallinnan näkökohdissa. LC: n vaurioita ja siitä johtuvaa suojaavan NE -signaloinnin vähenemistä koko aivoissa ehdotetaan olevan tärkeä mekanismi neurodegeneraation etenemisessä. Jotkut ovat jopa ehdottaneet LC: tä kognitiivisen varannon ensisijaisena välittäjänä, mikä ennustaa kognitiivisen suorituskyvyn suhteellisen säilyttämisen neuropatologisesta loukkauksesta huolimatta. Huolimatta mahdollisuudesta, että LC: n vähentynyt NE -signalointi voi toimia dementian varhaisimpana varoituslipuna, harvat tutkimukset yhdistävät LC -toiminnan ja kognitiivisen suorituskyvyn. Huomattavana on, että LC -funktion ja LC -hermosolujen menetyksen välistä suhdetta ei ole tutkittu. Lupaava uusi tekniikka, neuromelaniiniherkkä magneettikuvaus (MRI), antaa meille mahdollisuuden arvioida neuromelaniinia sisältävän kudoksen määrän LC: ssä. Neuromelaniinin MRI: n on osoitettu olevan kvantitatiivinen, korreloi voimakkaasti LC-neuronien lukumäärän kanssa ja toistettavissa, ja niiden luotettavuus on korkea. Tutkijat ovat käyttäneet tätä innovatiivista tekniikkaa korrelaation määrittämiseen LC-neuromelaniinin tiheyden ja huomion välillä koko elinkaaren välillä, mikä voi tarjota neurodegeneraatioriskin ei-invasiivisen, toiminnallisen mittauksen, joka voi olla pätevä hyvissä ajoin ennen kliinisten oireiden alkamista. Lisäksi käyttämällä nykyaikaisia MRI -analyysitekniikoita on nyt mahdollista mitata LC: n toiminto funktionaalisella MRI: llä.
Vielä vähemmän invasiivisena LC-funktion mittana tutkijat ehdottavat, että arvioidaan tehtävän aiheuttamia pupillaarisia vastauksia kuulo- ja visuaalisten valppaustehtävien aikana. Kevyet pupillaiset vastaukset - oppilaan koon muutosten valaistuksen muutosten vuoksi - tiedetään olevan epänormaalit AD: ssä, mutta tehtävän aiheuttamat pupillit -vastaukset voivat olla varhainen merkki tulevasta kognitiivisesta laskusta. Oppilaan halkaisija, vakioissa valaistusolosuhteissa, on vakiintunut neuronaalisen aktiivisuuden korrelaatti LC-neuroneissa. Oppilaan mittaaminen muuttuu ei-invasiivisella silmäpakkauksella on ihanteellinen määritys tähän tarkoitukseen.
LC -eheyden, LC -toiminnan ja kognitiivisen toiminnan välisen suhteen karakterisoimiseksi tutkijat antavat laajan neuropsykologisen akun kognitiivisen suorituskyvyn mittaamiseksi. Laboratorio käyttää erilaisia klassisia neuropsykologisia testejä, kuten Montrealin kognitiivisen arvioinnin ja polunvalmistustestin, NIH-työkalupakkikognitioiden ja tunteiden paristojen, verenpaineen ja muiden sydän- ja verisuoniterveysmittausten lisäksi, retrospektiivisen raportin traumaattisista lapsuuden kokemuksista sekä monista räätälöityistä huomiota koskevista huomiota varten MRI-skannerin ja Eyetracking-komponenttien kanssa.
On kiehtovaa neurogeneettistä näyttöä siitä, että yksilölliset erot NE -signaloinnissa voivat suojautua AD: ltä. Yleinen polymorfismi (pieni geneettinen muutos) adrenergisessä reseptorialfa 2b -geenissä (aivoissa oleva molekyyli, joka sitoutuu norepinefriiniin, "ADRA2B -deleetiovariantti") johtaa todennäköisesti lisääntyneeseen NE -signalointiin LC: stä. Laboratorio on aiemmin osoittanut, että tämä polymorfismi sairastavat henkilöt osallistuvat ja muistetaan myöhemmin emotionaalisia tapahtumia paremmin kuin henkilöillä, joilla ei ole, ja kokevat suuremman havainnollisen elävyyden. Tärkeää - toiset ovat osoittaneet, että tällä polymorfismilla olevilla henkilöillä on vähemmän todennäköisesti AD- tai lievä kognitiivinen heikkeneminen. Nämä ilmiöt liittyvät todennäköisesti kaikki LC: n rooliin, joka on kiihottumassa ja yhdessä tukevat terveellistä kognitiivista ikääntymistä.
Lopuksi tutkijat yrittävät myös moduloida LC-aktiivisuutta käyttämällä ei-invasiivista transkutaanista aurikulaarista emättimen hermostimulaatiota hyvin lyhyinä ajanjaksoina (~ 15-45 minuuttia) selvittääkseen, onko mahdollista muuttaa, ja mahdollisesti parantaa LC-toimintomuuttujia. Aikaisemmin tämän tekniikan on osoitettu aktivoivan LC suoraan vagushermon läpi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Ithaca, New York, Yhdysvallat, 14850
- Cornell University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18 -vuotias
- Pystyy puhumaan ja ymmärtämään englantia
- Kuulo ja visio, joka on korjattava normaaliin tai lähes normaaliin
- Halukas ja kykenevä käyttämään kosketusnäyttöä
- Halukas ja kykenevä käyttämään näppäimistöä ja hiirtä
- Halukas ja kykenevä suorittamaan MRI -skannaus Cornell MRI -laitoksessa, joka kestää noin 90 minuuttia.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohtalainen tai vaikea aivovaurio
- Vakavat neurologiset häiriöt, kuten epilepsia
- Äskettäinen aivotärähdys
- Värisokeus
- Katulääkkeiden käyttö
- Sydämen rytmihäiriöt
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Cornellin yliopisto
Lyhytaikainen (alle tunnin) vagushermostimulaatio toimitetaan, kun osallistujat osallistuvat kognitiivisiin tehtäviin ja peleihin.
Tämä tutkimus sisältää myös 90 minuutin MRI, verenpainetestaus, syljen keräys geneettiseen analyysiin, aistitestaus- ja verenpaineen/sykkeen mittaamiseen.
|
Tutkija tarttuu transkutaanisen aurikulaarisen vagushermostimulaattorin (TAVNS) ulkokorvalle ja levittää sähkövirtaa emättimen hermon aktiivisuuden moduloimiseksi.
Tämän prosessin aikana tutkija seuraa oppilaan kokoa ja sykettä sen määrittämiseksi, vaikuttaako vagushermon stimulaatio jompikumpi näistä muuttujista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tonic -oppilaan koko MM: ssä
Aikaikkuna: 15-45 minuuttia
|
Tutkijat seuraavat jatkuvasti tonic -pupillarin kokoa sen määrittämiseksi, vaikuttaako TAVN: t.
Tätä varten tutkijat käyttävät Eyelink 1000+ -silmäkappaletta ja mittaavat oppilaan halkaisijan jatkuvasti koko tietokonepohjaisten kognitiivisten tehtävien, kuten pariton tehtävän, huomion lisäysvaikutustehtävän, proaktiivisen häiriötehtävän tai äänirokotehtävän suorittamisen suorittamisen ajan.
Tonic -oppilaan koko mitataan mukautetulla ohjelmistolla, ja oppilaan koosta ilmoitetaan MM: ssä.
|
15-45 minuuttia
|
|
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: 15-45 minuuttia
|
Tutkijat seuraavat jatkuvasti sykettä käyttämällä fotoplethysmografia (BIOPAC -järjestelmiä) sykevaihtelun laskemiseksi sen määrittämiseksi, vaikuttaako TAVN: t.
Peräkkäisten erojen keskimääräinen neliö (RMSSD) on käytetty erityinen sykemittari.
|
15-45 minuuttia
|
|
Testien syrjintäindeksi, mukaan lukien huomion lisäysvaikutustehtävä
Aikaikkuna: 15-45 minuuttia
|
Tutkijat testaavat huomion mittausten suorituskykyä (esim.
Oddball -paradigma, flankerin estävä kontrolliparadigma, huomion lisäysvaikutuksen paradigma) määrittääkseen, vaikuttaako tämän tehtävän suorituskyky, erityisesti D '(syrjäyttävyysindeksi).
|
15-45 minuuttia
|
|
Vaihepukulaariset vastaukset MM: ssä
Aikaikkuna: 15-45 minuuttia
|
Tutkijat seuraavat vaiheittaisen pupillaarin vasteen kokoa sen määrittämiseksi, vaikuttaako TAVN: t.
Tätä varten tutkijat käyttävät Eyelink 1000+ -silmäkappaletta ja mittaavat oppilaan halkaisijan jatkuvasti koko tietokonepohjaisten kognitiivisten tehtävien, kuten pariton tehtävän, huomion lisäysvaikutustehtävän, proaktiivisen häiriötehtävän tai äänirokotehtävän suorittamisen suorittamisen ajan.
Vaiheopas -koot mitataan mukautetulla ohjelmistolla, ja reaktiokoosta ilmoitetaan MM: ssä.
|
15-45 minuuttia
|
|
Reaktioaika testeissä, mukaan lukien huomion lisäysvaikutustehtävä
Aikaikkuna: 15-45 minuuttia
|
Tutkijat testaavat huomion mittausten suorituskykyä (esim.
Oddball -paradigma, flankerin estävä kontrolliparadigma, huomion lisäysvaikutuksen paradigma) määrittääkseen, vaikuttaako tämän tehtävän suorituskyky, erityisesti reaktioaika, tavns.
|
15-45 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1910009087
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .