- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06880510
Locus coeruleus, норпинефрин и когнитивное старение
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
К сожалению, большинство людей лично знакомы с разрушительными последствиями нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера (AD) и болезнь Паркинсона (PD). Ожидается, что число пожилых людей с нейродегенеративным заболеванием будет расти в возрасте возраста в возрасте от 28 миллионов бэби -бумеров. Ожидается, что это, в свою очередь, обойдется в 328 миллиардов долларов, или 24% от общих расходов Medicare. Несмотря на десятилетия исследования причин AD, существует только 5 одобренных FDA методов лечения, все из которых являются поддерживающими, не модифицирующими препаратами. Из обработки, которые были проверены на AD, 99,6% потерпели неудачу. Соответственно, новые подходы к нейродегенеративному заболеванию - лучшее понимание их причин и лучшие цели для лечения - отчаянно необходимы.
Locus coeruleus (LC) был недавно идентифицирован как один из самых ранних мест повреждения в AD и PD, причем патологические поражения появляются еще в середине 20-х годов. Область мозга, в которой 40000-60 000 нейронов, расположенных в стволе мозга, LC является источником нейрохимического норэпинефрина (NE, также известного как норадреналин). LC имеет широко распространенные проекции по всей нервной системе и играет важную роль в возбуждении, внимании, памяти, посредничестве эмоциональных и стрессовых реакций, а также в некоторых аспектах моторного контроля. Предполагается, что повреждение LC и результирующее снижение защитной передачи сигналов NE по всему мозгу являются важным механизмом в прогрессировании нейродегенерации. ЛК даже был предложен некоторыми, чтобы стать основным посредником когнитивного резерва, предсказывая относительное сохранение когнитивных результатов, несмотря на невропатологическое оскорбление. Несмотря на возможность снижения передачи сигналов NE от LC может служить самым ранним предупреждением о деменции, немногие исследования связывают функцию LC и когнитивные показатели. Примечательно, что ни одна из них не была изучена ни одна из них между функцией LC и потерей нейронов LC. Новая многообещающая методика, чувствительная к нейромеланину магнитно-резонансная томография (МРТ), позволит нам оценить количество нейромеланинсодержащей ткани в ЖК. Было показано, что МРТ нейромеланина является количественной, сильно коррелирующей с количеством нейронов ЖК и воспроизводимым, с высокой надежностью между оценкой. Исследователи использовали эту инновационную методику для установления корреляции между плотностью нейромеланина LC и вниманием на протяжении всей жизни, которая может обеспечить неинвазивную функциональную меру риска нейродегенерации, которая может быть действительной задолго до начала клинических симптомов. Кроме того, используя современные методы анализа МРТ, теперь можно измерить функцию LC с функциональной МРТ.
Как еще менее инвазивная мера функции LC, исследователи предлагают оценить вызванные задачей зрачковые ответы во время слуховых и визуальных задач бдительности. Световодные зрачковые ответы - Изменения в размере зрачка из -за изменений в освещении - хорошо известны как ненормальные по AD, но вызванные на задачу зрачковые ответы могут представлять собой ранний признак будущего снижения когнитивных средств. Диаметр зрачка, в условиях постоянного освещения, представляет собой устоявшуюся коррелят нейрональной активности в нейронах LC. Измерение изменений ученика с помощью неинвазивного Eyetracker является идеальным анализом для этой цели.
Чтобы дополнительно характеризовать взаимосвязь между целостностью ЖК, функцией ЖК и когнитивной функцией, исследователи будут вводить широкую нейропсихологическую батарею для измерения когнитивной эффективности. В лаборатории используются различные классические нейропсихологические тесты, такие как тест по когнитивной оценке в Монреале и тест на следование, в дополнение к батареям познания и эмоций NIH, кровяным давлением и другими измерениями сердечно-сосудистых здоровья, ретроспективным сообщением о травматическом детском опыте и разнообразных сделках, разработанных для использования в области Scanner и Eyetracking.
Существуют интригующие нейрогенетические доказательства того, что индивидуальные различия в передаче сигналов NE могут защищать от AD. Общий полиморфизм (небольшое генетическое изменение) в гене Adrenergic рецептора Alpha 2b (молекула в мозге, которая связывается с норэпинефрином, «вариантом делеции ADRA2B), вероятно, приводит к значительному увеличению передачи сигналов NE из LC. Лаборатория ранее показала, что люди с этим полиморфизмом посещают и позже вспоминают эмоциональные события лучше, чем люди, и испытывают большую яркость восприятия. Важно отметить - другие показали, что люди с этим полиморфизмом с меньшей вероятностью имеют AD или легкие когнитивные нарушения. Эти явления, вероятно, связаны с роли, которую LC играет в внимании, возбуждении и, в сочетании, поддерживает здоровое когнитивное старение.
Наконец, исследователи также попытаются модулировать активность ЖК с использованием неинвазивной что-кожую стимуляцию стукулярного нерва в течение очень коротких периодов (~ 15-45 минут), чтобы обнаружить, можно ли изменить и потенциально улучшить переменные функции LC. Ранее было показано, что этот метод напрямую активирует LC через блуждающий нерв.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
Ithaca, New York, Соединенные Штаты, 14850
- Cornell University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 18+ лет
- Способен говорить и понимать по -английски
- Слух и зрение, корректируемые до нормального или почти нормального
- Желая и способны использовать сенсорный экран
- Желая и способны использовать клавиатуру и мышь
- Готов и способный пройти МРТ на МРТ -учреждении Корнелла, продолжительно 90 минут.
Критерии исключения:
- Умеренная или тяжелая травма головного мозга
- Серьезные неврологические расстройства, такие как эпилепсия
- Недавнее сотрясение мозга
- Дальтонизм
- Использование уличных наркотиков
- Сердечная аритмия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Корнелльский университет
Краткосрочная (менее часа) стимуляция блуждающего нерва будет доставлена, в то время как участники занимаются когнитивными задачами и играми.
Это исследование также включает в себя 90-минутную МРТ, тестирование артериального давления, сбор слюны для генетического анализа, сенсорное тестирование и измерение артериального давления/частоты сердечных сокращений.
|
Исследователь будет обрезать чрескожный стимулятор блуждающего нерва (TAVNS) с уходом и нанести электрический ток для модуляции активности блуждающего нерва.
В ходе этого процесса исследователь будет следить за размерами зрачка и частотой сердечных сокращений, чтобы определить, влияет ли какая -либо из этих переменных стимуляцией блуждающего нерва.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Размер тоника в мм
Временное ограничение: 15-45 минут
|
Исследователи будут постоянно контролировать размер тоника, чтобы определить, влияет ли это TAVNS.
Для этого исследователи будут использовать EyeLink 1000+ Eyetracker и непрерывно измерять диаметр зрачка на протяжении всего выполнения компьютерных когнитивных задач, таких как задача странного, задача повышения внимания, задача проактивного помехи или задача разрыва тона.
Размер тоника измеряется с помощью пользовательского программного обеспечения, а размер зрачка сообщается в MM.
|
15-45 минут
|
|
Изменчивость сердечного ритма
Временное ограничение: 15-45 минут
|
Исследователи будут постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, используя фотоплетизмографию (системы BIOPAC) для расчета изменчивости сердечного ритма, чтобы определить, влияет ли на нее TAVN.
Средний квадрат последовательных различий (RMSSD) будет конкретной метрикой сердечного ритма.
|
15-45 минут
|
|
Индекс дискриминации на тестах, включая задачу эффекта повышения внимания
Временное ограничение: 15-45 минут
|
Исследователи будут проверять результаты показателей внимания (например,
Парадигма странной, ингибирующей фланкеров, парадигма контроля, парадигма эффекта повышения внимания), чтобы определить, влияет ли на производительность этой задачи, в частности, d '(индекс дискриминации).
|
15-45 минут
|
|
Фазические зрачковые ответы в ММ
Временное ограничение: 15-45 минут
|
Исследователи будут следить за размером фазического зрачка, чтобы определить, влияют ли на них TAVNS.
Для этого исследователи будут использовать EyeLink 1000+ Eyetracker и непрерывно измерять диаметр зрачка на протяжении всего выполнения компьютерных когнитивных задач, таких как задача странного, задача повышения внимания, задача проактивного помехи или задача разрыва тона.
Размеры фазового зрачка измеряются с помощью пользовательского программного обеспечения, а размер отклика сообщается в MM.
|
15-45 минут
|
|
Время реакции на тестах, включая задачу эффекта повышения внимания
Временное ограничение: 15-45 минут
|
Исследователи будут проверять результаты показателей внимания (например,
Парадигма странной, ингибирующей фланкера, парадигма контрольной палаты, парадигма эффекта повышения внимания), чтобы определить, влияет ли на производительность на эту задачу, в частности, время реакции, влияют.
|
15-45 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1910009087
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .