- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00106769
Vaccin pour prévenir la maladie du virus du Nil occidental
Une étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin plasmidique à ADN recombinant contre le virus du Nil occidental, VRC-WNVDNA017-00 VP, chez des volontaires adultes en bonne santé
Cette étude testera l'innocuité d'un vaccin expérimental destiné à prévenir l'infection par le virus du Nil occidental (VNO) et déterminera s'il provoque des effets secondaires. Les symptômes du VNO peuvent aller de la fièvre et des maux de tête à un syndrome semblable à la poliomyélite avec paralysie. L'infection entraîne rarement la mort. Le vaccin utilisé dans cette étude contient de l'ADN qui demande au corps de produire une petite quantité d'une protéine présente dans le VNO. Si le corps crée une résistance ou une immunité à ces protéines, le vaccin peut protéger contre le VNO. Les participants à l'étude ne peuvent pas attraper le VNO à cause du vaccin.
Des volontaires sains âgés de 18 à 50 ans peuvent être éligibles pour cette étude. Les candidats sont présélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang et d'urine, y compris un test de grossesse pour les femmes qui peuvent devenir enceintes. Les patients subissent les tests et procédures suivants :
- Injections de vaccins : les vaccins sont administrés sous forme d'injections dans la partie supérieure du bras, à l'aide d'un système sans aiguille appelé Biojector 2000. La première injection a lieu au jour 0 de l'étude, la deuxième au jour 28 (+/-) 7 jours et la troisième au jour 56 (+/-) 7 jours. Il doit y avoir au moins 21 jours entre les injections. Le test de grossesse pour les femmes en âge de procréer est répété le jour de chaque injection de vaccin.
- Carte de journal : Les participants reçoivent une carte de journal de 5 jours après chaque injection pour enregistrer leur température et tous les symptômes et effets secondaires qu'ils peuvent ressentir jusqu'à 5 jours après l'injection. Les fiches d'agenda sont rendues à la clinique lors des visites programmées 2 semaines après chaque injection. Les effets secondaires et les symptômes doivent également être signalés immédiatement à une infirmière ou à un médecin de l'étude, et une visite à la clinique peut être nécessaire pour un examen.
- Visites à la clinique : Au jour 0 et aux semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12, 24 et 32, les participants ont des antécédents médicaux, un examen physique (si nécessaire) et des analyses de sang. Les signes vitaux et le poids sont également enregistrés. Les ganglions lymphatiques sont examinés au jour 0 et aux semaines 2, 4, 6, 8, 10 et 12, et des échantillons d'urine sont prélevés au jour 0 et aux semaines 2, 4, 6, 8 et 10.
Une partie du sang prélevé au cours de cette étude est utilisée pour des tests génétiques afin de déterminer si différents types de réponse immunitaire à un vaccin sont liés à des différences génétiques chez les personnes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Conception de l'étude : Il s'agit d'une étude ouverte de phase I visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la réponse immunitaire d'un vaccin à ADN recombinant, VRC-WNVDNA017-00-VP. L'hypothèse est que ce régime sera sans danger pour l'administration humaine et suscitera des réponses immunitaires au virus du Nil occidental. L'objectif principal est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité chez l'homme du vaccin expérimental. Les objectifs secondaires et exploratoires sont liés à l'immunogénicité du vaccin à l'étude.
Description du produit : VRC-WNVDNA017-00-VP est composé d'un seul plasmide d'ADN circulaire fermé qui code la transmembrane (PrM) et l'enveloppe (E) précurseurs des protéines virales du VNO. Les flacons de vaccin seront fournis à 4 mg/mL. Chaque vaccination ADN consistera en 1 ml de vaccin administré par voie intramusculaire (dans le muscle deltoïde) à l'aide du système de gestion des injections sans aiguille Biojector 2000.
Sujets : Des volontaires adultes en bonne santé (âgés de 18 à 50 ans) seront inscrits.
Plan d'étude : Quinze volontaires seront inscrits et recevront 3 injections selon le calendrier indiqué dans le schéma. Le protocole nécessite neuf visites à la clinique et trois contacts téléphoniques de suivi.
Durée de l'étude : 32 semaines de suivi clinique pour chaque participant.
Critères d'évaluation de l'étude : le critère d'évaluation principal est la sécurité du traitement ; les critères d'évaluation secondaires de l'immunogénicité sont un test ELISPOT et un test de coloration des cytokines intracellulaires (ICS) pour les réponses des lymphocytes T spécifiques au VNO et un test ELISA du VNO. Les principaux moments de l'ICS et de l'ELISPOT sont la semaine 0 (ligne de base), la semaine 8 et la semaine 12. L'ICS et l'ELISPOT à d'autres moments de l'étude, ainsi que d'autres tests d'immunogénicité jusqu'à la semaine 32, seront complétés en tant qu'évaluations exploratoires. Les sérums stockés seront testés pour les anticorps neutralisants du VNO une fois qu'un test aura été développé.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Un participant doit répondre à tous les critères suivants :
18 à 50 ans.
Disponible pour le suivi clinique jusqu'à la semaine 32 de l'étude.
Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
Remplissez une évaluation de la compréhension avant l'inscription et verbalisez la compréhension de toutes les questions auxquelles vous avez répondu de manière incorrecte.
Capable et désireux de compléter le processus de consentement éclairé.
Disposé à recevoir les résultats du test de dépistage du VIH et disposé à respecter les directives des NIH pour la notification aux partenaires des résultats positifs au VIH.
Disposé à donner du sang pour le stockage des échantillons à utiliser pour de futures recherches.
En bonne santé générale, sans antécédents médicaux significatifs sur le plan clinique et ayant réussi le dépistage.
Examen physique et résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs dans les 28 jours précédant l'inscription.
Critères de laboratoire dans les 28 jours précédant l'inscription :
Hémoglobine supérieure ou égale à 11,5 g/dL pour les femmes ; supérieur ou égal à 13,5 g/dL pour les hommes.
WBC = 3 300-12 000 cellules/mm(3).
Nombre absolu de neutrophiles (ANC) dans la plage normale de l'établissement.
Nombre total de lymphocytes supérieur ou égal à 800 cellules/mm(3).
Plaquettes = 125 000 - 400 000/mm(3).
ALT (SGPT) inférieure ou égale à 1,25 x limite supérieure de la normale.
Créatinine sérique inférieure ou égale à 1 x la limite supérieure de la normale (inférieure ou égale à 1,3 mg/dL pour les femmes ; inférieure ou égale à 1,4 mg/dL pour les hommes).
Analyse d'urine normale définie comme glucose négatif, protéine négative ou à l'état de trace, et pas de sang cliniquement significatif dans l'urine.
Test sanguin VIH négatif approuvé par la FDA.
Antigène de surface négatif de l'hépatite B.
Anti-VHC négatif et PCR VHC négative.
Critères de laboratoire dans les 12 semaines (84 jours) avant l'inscription :
Sérologie flavivirus négative dans les 84 jours précédant l'inscription et aucun antécédent de vaccination contre la fièvre jaune ou le virus de l'encéphalite japonaise.
Critères spécifiques aux femmes :
Test de grossesse bêta-HCG négatif (urine ou sérum) le jour de l'inscription pour les femmes présumées en âge de procréer.
Une participante doit répondre à l'un des critères suivants :
Aucun potentiel de reproduction en raison de la ménopause (un an sans règles) ou en raison d'une hystérectomie, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une ligature des trompes
ou
Le participant accepte d'être hétérosexuellement inactif au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à la semaine 32 de l'étude,
ou
Le participant accepte de pratiquer systématiquement la contraception au moins 21 jours avant l'inscription et jusqu'à la semaine 32 de l'étude par l'une des méthodes suivantes :
préservatifs, masculins ou féminins, avec ou sans spermicide;
diaphragme ou cape cervicale avec spermicide;
dispositif intra-utérin;
pilules ou patch contraceptifs, Norplant, Depo-Provera ou autre méthode contraceptive approuvée par la FDA ;
partenaire masculin a déjà subi une vasectomie pour laquelle il existe une documentation.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Un bénévole sera exclu si une ou plusieurs des conditions suivantes s'appliquent :
Femmes:
Femme qui allaite ou envisage de devenir enceinte au cours des 32 semaines de participation à l'étude.
Le volontaire a reçu l'une des substances suivantes :
Médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques ou corticoïdes inhalés au cours des six derniers mois (à l'exception du spray nasal corticoïde pour la rhinite allergique ou des corticoïdes topiques pour une dermatite aiguë non compliquée) ;
Produits sanguins dans les 120 jours précédant le dépistage du VIH ;
Immunoglobuline dans les 60 jours précédant le dépistage du VIH ;
Agents de recherche expérimentale dans les 30 jours précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude ;
Vaccins vivants atténués dans les 30 jours précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude ;
Vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués, par ex. traitement contre la grippe, le pneumocoque ou les allergies avec des injections d'antigène, dans les 14 jours suivant l'administration du vaccin à l'étude ;
Prophylaxie ou traitement antituberculeux en cours.
Le volontaire a des antécédents de l'une des conditions cliniquement significatives suivantes :
Réactions indésirables graves aux vaccins telles que l'anaphylaxie, l'urticaire, les difficultés respiratoires, l'œdème de Quincke ou les douleurs abdominales.
Maladie auto-immune ou immunodéficience.
Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des deux dernières années ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou intraveineux.
Diabète sucré (type I ou II), à l'exception du diabète gestationnel.
Antécédents de thyroïdectomie ou de maladie thyroïdienne nécessitant des médicaments au cours des 12 derniers mois.
Épisodes graves d'œdème de Quincke au cours des 3 années précédentes ou nécessitant des médicaments au cours des deux années précédentes.
Hypertension mal contrôlée par des médicaments ou supérieure à 145/95 au moment de l'inscription.
Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin (par ex. coagulopathie, trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières) ou des ecchymoses importantes ou des difficultés hémorragiques lors d'injections IM ou de prises de sang.
Malignité qui est une malignité active ou traitée pour laquelle il n'y a pas d'assurance raisonnable de guérison durable ou une malignité qui est susceptible de se reproduire pendant la période de l'étude.
Trouble convulsif autre que : 1) convulsions fébriles avant l'âge de deux ans, 2) convulsions secondaires à un sevrage alcoolique survenu il y a plus de 3 ans, ou 3) une convulsion singulière n'ayant pas nécessité de traitement au cours des 3 dernières années.
Asplénie, asplénie fonctionnelle ou toute affection entraînant l'absence ou l'ablation de la rate.
Réaction allergique aux antibiotiques aminosides.
État psychiatrique qui empêche le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble bipolaire passé ou présent ; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les cinq ans précédant l'inscription, des antécédents de plan ou de tentative de suicide.
Toute condition médicale, psychiatrique, sociale, raison professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole ou altère la capacité d'un volontaire à donner un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). West Nile virus activity--United States, September 29-October 5, 2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004 Oct 8;53(39):922-3.
- Martin JE, Pierson TC, Hubka S, Rucker S, Gordon IJ, Enama ME, Andrews CA, Xu Q, Davis BS, Nason M, Fay M, Koup RA, Roederer M, Bailer RT, Gomez PL, Mascola JR, Chang GJ, Nabel GJ, Graham BS. A West Nile virus DNA vaccine induces neutralizing antibody in healthy adults during a phase 1 clinical trial. J Infect Dis. 2007 Dec 15;196(12):1732-40. doi: 10.1086/523650.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
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- Maladies virales
- Infections
- Encéphalite, Arbovirus
- Encéphalite virale
- Maladies virales du système nerveux central
- Infections du système nerveux central
- Encéphalite infectieuse
- Infections à arbovirus
- Maladies à transmission vectorielle
- Infections à flavivirus
- Infections à Flaviviridae
- Encéphalite
- Fièvre du Nil occidental
Autres numéros d'identification d'étude
- 050126
- 05-I-0126
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