Réacheminement du nerf lombaire vers le nerf ventral sacré

Les lésions de la moelle épinière (SCI) et le spina bifida sont une source de lésions irréversibles de la moelle épinière entraînant souvent une paralysie et une perte de sensation sous la taille. L'incapacité d'uriner normalement est une conséquence des deux conditions (dysfonctionnement mictionnel neurogène). Dans le spina bifida et les lésions de la moelle épinière, le nerf qui contrôle la vessie et le sphincter (le muscle qui comprime le col de la vessie pour empêcher les fuites) peut ne plus fonctionner correctement, ce qui rend les patients incapables d'uriner ou constamment mouillés.

La plupart des patients maintiendront des pressions élevées dans leur vessie et ces pressions élevées finiront par faire des ravages en provoquant des infections récurrentes des voies urinaires, un retour de l'urine vers les reins et une dilatation marquée d'éventuels dommages supplémentaires aux reins. De nombreux patients finissent par souffrir de lésions rénales (reins) irréversibles, où la dialyse ou la greffe de rein est le seul moyen de rester en vie.

Le spinal bifida (présent à la naissance) et le SCI (survient le plus souvent au début de la quatrième décennie de la vie) affectent principalement les jeunes individus et la longévité et la qualité de vie peuvent être considérablement réduites par la présence de dysfonctionnements vésicaux, intestinaux et sexuels. Dans un passé récent, les médicaments et les cathéters étaient le seul moyen d'aider les patients blessés au cordon à vider leur vessie. Bien que le cathétérisme intermittent (CIC) propre fournisse de bons résultats d'entretien, les médicaments peuvent aider à conserver une faible pression vésicale et les antibiotiques maintiennent des voies urinaires sans infection, ce sont des programmes de gestion de la vessie difficiles à maintenir. Ils sont coûteux, chronophages et les résultats sont incohérents.

Une nouvelle intervention chirurgicale a un potentiel pour le traitement des lésions de la moelle épinière/spinal bifida. Récemment, le Dr Chuan-Guo Xiao de Chine a mis au point une procédure chirurgicale consistant à recâbler les nerfs de la moelle épinière pour mieux contrôler la miction et éviter les complications de la vessie neurogène. La procédure reconnecte les fils sous tension (nerfs) aux fils morts.