Changements du métabolisme et des hormones thyroïdiennes lors d'une exposition à des températures froides

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans la modulation du métabolisme énergétique en régulant le taux de thermogenèse, c'est-à-dire la quantité de chaleur produite pour maintenir la température centrale stable de l'organisme. Cliniquement, l'hypo- et l'hyperthyroïdie sont associées à des modifications majeures de la thermorégulation et de la dépense énergétique. Alors que chez les rongeurs la capacité des hormones thyroïdiennes à réguler la température et la dépense énergétique en réponse aux changements de température est bien connue, son rôle réel chez l'homme est mal connu. Nous émettons l'hypothèse que les humains réagiront à une exposition au froid modéré en augmentant la dépense énergétique médiée par l'action des hormones thyroïdiennes et, en même temps, en diminuant la dispersion de la chaleur. Cette étude randomisée et croisée vise à analyser les changements dans les hormones thyroïdiennes, la dépense énergétique et les hormones de stress en réponse à une exposition à de légers changements de température ambiante.

Un total de 230 volontaires maigres et en surpoids âgés de 18 ans ou plus, après une période de deux jours de régime standardisé, seront randomisés pour un régime normal (75 (infini) F/24 (infini) C) ou faible température (64 (Infinite)F/18 (Infinite)C) Séjour de 12 ou 24 heures dans une chambre métabolique à température contrôlée. Un repas standard sera fourni après six heures d'enregistrement dans les études réalisées pendant la journée. Après une période de repos de deux jours, le test sera ensuite répété à la deuxième température. Afin de visualiser et de quantifier l'activité métabolique du tissu adipeux brun (BAT), vingt-cinq volontaires de l'étude maigre de moins de 60 ans seront invités à subir un PET-scan au 18-fluoro-désoxy-glucose après chacune des deux 12 heures pendant la nuit reste dans la chambre métabolique. Afin de déterminer l'impact de la fonction mitochondriale sur l'activité BAT stimulée par le froid, un sous-groupe de volontaires porteurs d'une mutation dans les gènes mitochondriaux, les succinate déshydrogénases et des sujets témoins appariés selon l'âge et le sexe subiront une TEP/CT. au terme d'un séjour de 24 heures dans la chambre métabolique à 18 (Infinite)C et 24 (Infinite)C.

Les paramètres suivants seront enregistrés et analysés : les modifications de la température cutanée et centrale, la fréquence cardiaque et sa variabilité, la dépense énergétique, les modifications des hormones thyroïdiennes circulantes, l'ACTH, le cortisol et les catécholamines. L'évolution de l'absorption du glucose en relation avec l'évolution de la dépense énergétique sera mesurée par PET-scan.

Le métabolisme du tissu adipeux sera analysé par microdialyse et les volontaires de l'étude seront invités à subir une biopsie sous-cutanée à l'aiguille du tissu adipeux.

Les données recueillies dans le cadre de cette étude fourniront un aperçu complet du ou des mécanismes régulant le métabolisme énergétique en réponse au froid doux. Les résultats obtenus à partir des expériences proposées pourraient conduire à la caractérisation d'une population de sujets nécessitant une dépense énergétique excessive pour prévenir l'hypothermie lors d'une exposition au froid. Ainsi, nous émettons l'hypothèse que chez un sous-ensemble de sujets une exposition à un froid doux produira un bilan énergétique négatif facilitant à terme la perte de poids.