Dose unique versus traitement de deux semaines de fluconazole dans le traitement de la candidose oropharyngée chez les personnes infectées par le VIH en Tanzanie (SDVS2WK)

Critère d'intégration:

• Infection par le VIH (déterminée par ELISA positif et confirmée par Western blot)
• 18 ans et plus
• tableau clinique de l'OPC, caractérisé par des plaques crémeuses, blanches, ressemblant à du caillé, éliminables par grattage ou par des lésions érythémateuses typiques (plaques rouges lisses) sur la muqueuse buccale, le palais dur ou mou et/ou la surface dorsale de la langue ; et microbiologiquement par visualisation des cellules de levure dans des préparations d'hydroxyde de potassium (10 % de KOH) préparées à partir d'un écouvillon de lésions visibles et d'une culture d'espèces de Candida positive confirmée

Critère d'exclusion:

• Patients qui reçoivent actuellement un traitement antifongique ou qui ont reçu un tel traitement dans les trois jours précédant l'inscription à cette étude
• Antécédents d'allergie aux dérivés azolés
• Tests anormaux de la fonction hépatique définis par l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST) ou la bilirubine totale supérieure à trois fois la limite supérieure de la normale ; ou preuve clinique d'une maladie hépatique ou rénale importante dans les deux mois précédant l'inscription
• Incapacité à tolérer l'administration de médicaments par voie orale ; grossesse ou allaitement; espérance de vie inférieure à quatre semaines
• Participation à une autre étude sur les médicaments au moment de l'inscription, traitement avec des médicaments qui interagissent avec le fluconazole, tels que les antagonistes de la vitamine K, la warfarine, les agents antidiabétiques sulfonylurées, la rifampicine, la phénytoïne, l'isoniazide, la carbamazépine et le cisapride
• Infections fongiques systémiques documentées, symptômes évoquant une candidose œsophagienne tels que douleur thoracique rétrosternale, dysphagie ou odynophagie à moins que cette condition n'ait été exclue par un examen endoscopique.
• Les patients ayant des antécédents d'abus d'alcool, de toxicomanie et de troubles psychiatriques, une incapacité à coopérer et une faible motivation seront exclus de l'étude.